Консультация психиатра /

ЗППР или аутизм? — вопрос №2118778

189 просмотров

Мальчик 1.11 месяцев. Роды от второй беременности в срок 40 недель. ПКС по ап 9 Баллов. Угрозы была на сроке 6 недель (гематома матки) и отеки на поздних сроках беременности. Инфекций никаких не было.Развивался в соответствии с возрастом. Голову держал с 1,5 месяцев, перевернулся с 4 месяцев, пополз в 8 месяцев,сел в 7 месяц, пошел 1г.2 недели. В 1.7 месяцев переболел сильно с высокой температурой, и ещё ротавирусной инфекцией. Есть старший ребенок 12 лет опережал в развии по отношению к сверстникам
Что мы имеем на сегодняшний день: 1.не откликается на имя. Через раз. Если сказать по имени пошли гулять и т.д. сразу идет
2. обращенную речь понимает на бытовом уровне.
3.не хочет обучаться( не интересны картинки, не заостряет внимает)
4. Навыки по возрасту выполнял все(ладушки, пока, дай пять и т.д) до 1.6. Сейчас выборочно день может показать носик, ушки, глазки, на следующей день не покажет. Пока машет только старшему брату.
5. указательный жест есть так же выборочно (показывает где свет, фотографии, картинки) что попросишь показать не сделает. Мимика есть радость, испуг,грусть, хмурит бровки, если что прилипает к рукам на лице неприязнь.
6. Все пытается засунь в рот(грызет подушки, соску, руки, когда злиться кусается)
7. Зрительный контакт хороший с семьёй. Начал обращать внимание на людей на улице, если кто то заходит в лифт, то поднимает глаза смотрит) если с ним заговорить то стесняется закрывает глаза руками и улыбается) со сверстниками так же, смотрит внимательно, близко подходит, улыбается и убегает.
8. Звукоподражания нет и не было.
9. Подражание было, но пропало.
10. Говорил до 1.6 лет: мама, папа, листик, тик-тик, витя, баба. Сейчас молчит, но появился лепит.
11. Улицу очень любит, гуляем по 2-3 часа только пешком (велосипед, коляски не признает), маршрут меняет на свое усмотрение. Любит заходить во все магазины. Если не разрешаю истерика, правда быстро успокаивается.домой заходим тоже с истерикой. На улице отвлечен, не реагирует на слова,просьбы и т.д. любит гонять голубей. Срывает одуванчик даёт мне понюхать, потом сам нюхает, бьёт мяч ногой при игре. На улице если говоришь дай руку, даёт с 1 раза.
12. Колесики не крутит, в ряд не выстаивает. Любит все прятать(шарики, мозайку) под диван, в диван и т.д. выделяет жёлтый цвет. Собирает все жёлтое и прячет. Если просишь подать что то в зоне видимости может подать с 1 раза, может с 5 раза.
13. Кушает все, не избирателен к еде. Сам не кушает, не интересен ему сам процесс.
14. Очень очень сильно привязан к маме. Любит ласку, обниматься.
15. На шум реагирует нормально, любит пылесосить.
16. Руками не машет, ходит на полной стопе. Очень осторожен на детской горке, боиться упасть. Если ударяется, плачет, хочет что б пожалели.
По ЭЭГ мониторингу отклонений нет, по КСВП начинает слышать от 35Дб на оба уха, комплексное исследование слуха на 27.05.24.
Врач невролог- эпилептолог прописал: с 22.04.24 прокололи кертаксин 10 уколов, глиацилин по 2мл/2р. в день продолжаем пить до 08.06.24, магний Б6 по 5мл/2.р а день продолжаем пить до 22.05.24. С 6.05.24 начали занятия АВА терапии.
С момента медикаментозного лечения есть улучшения, если кто приходит бегит встречать, обращает внимание на мой палец, улучшился зрительный контакт и начал интересоваться новыми игрушками
Аутизм или ЗПРР?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на аутизм не похоже, но нужно по наблюдать, в 2 года консультация детского психиатра.
Продолжайте заниматься АВА терапией
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В целом критичного ничего нет в развитии . Кортексин и другие ноотропы на запускают речь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра ..
В 2 года очно покажитесь детскому психиатру , исключить РАС и Другие смешанные специфические расстройства развития
Клиент
Алена Алексеевна, мы обращусь к психиатру, выписал респиридон. Я его не стала давать. Психиатр поставил ЗПРР с чертами аутизма. Тестирование у клинического психолога мы не можем нормально пройти, он кричал, что бы выйти из кабинета. Она его не смогла ничем увлечь.
Невролог
Поводите в развивающие центры , коррекция и адаптация к социальному взаимодействию, На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Восстанавливайтесь! О диагнозах рас и истинный аутизм говорить еще рано
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по описанию в целом ничего критичного, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, но важна динамика, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. если есть желание можно пройти тестирование hads.
Принятый ответ
Детский невролог
Добрый день. Всё, что Вы перечислили, что тревожит Вас как маму это заметили после перенесённого заболевания или ранее были уже проявления?

На счёт аутизма данный диагноз вправе выставить только детский психиатр. И чаще всего истинный аутизм выставляют в 3 года, а то и в 4.

Про речь -если ребёнок ранее говорил, а после болезни перестал, то это допустимо. Это не говорит о нарушении речи. Потихоньку функция речевая восстановится. В плане назначенного лечения неврологом это поспособствует восстановить после болезни головной мозг, улучшить его кровоснабжение, питание. Но это лишь вспомагательное лечение, основное идёт на активное речевое воздействие с помощью логопедических методик, нейросенсорных занятий, что в плане восстановления поддаётся лечению, потому что у малышей головной мозг на фоне активного роста более пластичен, чем у взрослых, то есть способен к самовосстановлению.

На счёт детских капризов и истерик в силу возраста ребёнка, не способности ещё контролировать свои эмоции это допустимо. И не говорил в пользу психического нарушения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, в том то и дело до января 2024 года был замечательный мальчик. Единственное он все медлее усваивал по сравнению со старшим ребенком. Например ладушки мы освоили только к 9 месяцев. После болезни он прям замкнулся.
Детский невролог
То, что болезнь могла повлиять так это допустимо для малышей. Сейчас вы всё делаете правильно в плане лечения. Должно помочь. А то, что детки разные тоже у всех свой темп развития, темперамент. И это тоже нормально. Если ранее по неврологии у ребёнка проблем не было, то точно не стоит волноваться. Попробуйте сейчас пройти до конца назначенное лечение и будет видно, что дальше. Вы уже пишите, что результаты есть. Это очень хорошо. Вероятнее всего ничего страшного нет.
Детский невролог
И ещё момент, если заметили улучшение, значит действительно этот тормоз дало заболевание. Такое часто бывает у детей. Стрессовые факторы, вирусное воздействие болезни, интоксикация. Всё это может давать такое. Но чаще всё восстанавливается. Выздоравливайте ?❤
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Ухудшение после вирусной инфекции возможно, может быть астения и небольшой откат назад.
На задержку в развитии не похоже.
Небольшие признаки аутизма есть, но они вполне могут уйти со временем, если заниматься. Хорошо помогает работат с нейропсихологом.
В 2 года нужно посетить детского психиатра повторно, желательного другого. В таком возрасте и даже таких диагнозах рисперидон не назначают.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ваш комментарий. С января, да был откат постепенный. Мы сократили мультики стало лучше. А психиатр назнает лечение? Или смотрит просто динамику и даёт рекомендации? И такой вопрос в нашем городе нейропсихологи работают с детьми от 3-х лет. Или можно найти специалиста который работает с 2-х лет?
Психиатр, Сексолог
Психиатр как врач назначает лечение.
Если найдете нейропсихолога - очень хорошо будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Серената побочные реакции?
1 час назад
700.00 р.
Анна
Тревога, па
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Переход с Золофта на Флуоксетин
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Эксгибиционист
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Моментами плохо
7 часов назад
Ника
Откат на эсциталопраме
вчера, 20:51
699.00 р.
Анонимный пользователь
Можете проанализировать назначения врача
вчера, 20:11
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк