Что вас беспокоит?
Переход с Золофта на Флуоксетин
Здравствуйте! Принимаю Золофт почти год. Дойдя до дозировки 100 мг, а затем до 125 мг началось ухудшения состояния, моя психотерапевт посоветовала снизить до 50 мг + подключили топирамат (от переедания) постепенно, я снизила, но стала компульсильно теперь переедать на негативные эмоции, растёт вес, двигаться физически ещё не пробовала, неохота. Сейчас пью Золофт. - 50 мг Топирамат - 1/2 таблетки / 1 р в день Мой психотерапевт посоветовала перейти на Флуоксетин, правда я так и не поняла схему, сначала сказала ВМЕСТО 50 мг Золофт выпить 20 мг Флуоксетина и так 10 дней, потом увеличить до 40 мг - 10 дней, я так и не рискнула, а на сл приеме сказала, что нужно все таки на него переходить, чтобы перестать переедать, что в голове нужно наладить химический баланс и тд. И сказала, что схема другая, что я пью совместно 2 препарата: 50 мг Золофт + 20 мг Флуоксетин - 10 дней, потом 40 мг Флуоксетин уже без Золофта. Я что - то совсем запуталась, мне страшно, что меня вообще перекроет, потому что я не понимаю схему перехода, сначала одна схема замещения на более низкую дозировку Флуоксетина, на другом приеме уже другая схема - что теперь оказывается совместно 2 препарата. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, вообще переводить можно и так и так, не принципиально, но флуоксетин лучше добавлять каждые 14 дней на 20 мг, а не 10. Лучше одним днем,т.е. просто начинаете флу 20 принимать. При переводе ( при любом варианте) может пойти усиление тревоги и нарушение сна на пару недель, ( может и нет), по этому принято анксиолитик назначать коротким курсом ( атаракс или алпразолам).
Психотерапия по какой методике сейчас у вас?
Добрый день, благодарю за ваш ответ.
Хотел уточнить, правильно ли я понимаю, что с завтрашнего дня мне следует принимать только Флуоксетин в дозировке 20 мг, а Золофт в дозировке 50 мг больше не принимать?
Если у меня возникнут побочные эффекты или я почувствую ухудшение состояния после первого приема Флуоксетина, могу ли я на следующий день вернуться к приему Золофта в дозировке 50 мг?
Также хотел бы уточнить, следует ли мне продолжать принимать Топирамат в дозировке 1/2 таблетки вечером?
Кроме того, при бессоннице я принимаю 1/4 таблетки Каликсты. Хотел бы узнать ваше мнение по этому поводу.
И последний вопрос: какое торговое название Флуоксетина вы бы порекомендовали приобрести?
По терапии - когнитивно-поведенческая, я говорю, что меня тревожит мы пересматриваем мое поведение и ситуации
Заранее благодарю за вашу помощь и рекомендации.
1) да
2) да, но это не целесообразно и побочки от этого не уйдут, препарат этот долго выводится, побочки надо анксиолитиком убирать
3)он не показан
4) можно, но не на старте, такие комбинации идут при не эффективности других препаратов ( анксиолитики). Все же это не снотворное
5) не принципиально
Если найдете, то прозак
Принятый ответ
Здравствуйте!
При совершении подобного перехода обычно рекомендуют переходить одномоментно - в первый день принимается 50 мг Золофта, на следующий день - 20 мг Флуоксетина, после чего наращивается его доза до 40 мг через 10-14 дней, после чего оценивается эффект от Флуоксетина через 5-6 недель от начала приема 40 мг.
Вторая схема также может быть рассмотрена к приему, потому как Флуоксетин длительно накапливается в организме, а оба антидепрессанта принимаются в низких дозах.
Так как Золофт выводится из организма относительно быстро, а Флуоксетин раскрывает свое действие долго, переход обычно рекомендуют проводить под прикрытием анксиолитиком, например, Атараксом, Тералидженом или Стрезамом
Добрый день, благодарю за ответ.
Получается я с завтрашнего дня принимаю только Флуоксетин - 20 мг, а Золофт - 50 мг больше не принимаю?
А если начнет кошмарить и я пойму с первого приема, что мне плохо или препарат не пошёл, я могу на сл день опять вернуться на Золофт - 50 мг?
Подскажите пожалуйста, а Топирамат 1/2 продолжать принимать, я пью его вечером.
Также принимаю при бессоннице 1/4 Каликсты. Ещё вопрос про Флуоксетину, какой лучше купить по торговому названию?
1. Да, при достаточно сложной адаптации к препаратам такая схема считается наиболее предпочтительной
2. Да, такой вариант приема допускается, но более предпочтителен переход под прикрытием, чтобы купировать возможное усиление общей тревожности
3. Топирамат в малых дозах может снижать тягу к компульсивному перееданию, поэтому может быть рассмотрен к приему и далее, если лечащим врачом не было дано рекомендации к его отмене. Отмену можно будет произвести позднее, после того как раскроется действие Флуоксетина
4. Каликста обычно не используется для ситуативного приема, с такой целью обычно принимаются Атаракс или Тералиджен, если прием осуществляется не на постоянной основе, а время от времени. Если бессонница наблюдается в течение длительного времени постоянно, к приему может быть рассмотрен Тразодон (Триттико) - его используют как корректор нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов.
5. Хороший эффект отмечается от препаратов со следующим торговым названием: Прозак, Флуоксетин Ланнахер, АПО-Флуоксетин
Благодарю вас за ответ🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вообще обе схемы перехода вполне приемлемы.
Обычно с такой небольшой дозировки золофта можно сразу перейти на флуоксетин в 20 мг. Потом через две недели повышать до 40 мг, если будет в этом необходимость (если найдете капсулы в 10 мг, то повышать до 30 мг можно).
Благодарю вас за ответ🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, вполне допустимо одномоментно перейти с одного препарата одной группы на другой в эквивалентной дозе. 50 мг сертралина будет эквивалентно 10 мг флуоксетина, но в такой дозировке препарат Вы не найдете сейчас, а капсулы по 20 мг не разделите, поэтому переходите одним днем на флуоксетин в 20 мг с полной отменой золофта, а через некоторое время (например, через неделю) увеличите дозу флуоксетина до оптимальной - 40 мг.
Добрый вечер, благодарю за ваш ответ! Теперь стало понятно почему можно так, а то думала как так снизить дозировку ещё и новый АД.
А не подскажите какое торговое название лучше посмотреть Флуоксетина ? И я ещё вечером принимаю 1/2 Топирамат (был назначен от переедания, но кажется на нем ещё больше есть хочется), а также на ночь вечером 1/4 Каликста. Эти препараты можно сочетать с Флуоксетином?
Торговое название - прозак, или флуоксетин ланнахер. Да, с топираматом и каликстой (миртазапином) совместимо.
Благодарю вас за ответ🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, вполне допустимо перейти одномоментно с 50мг золофта на 20мг флуоксетина , с последующим постепенным повышением его дозировки до 40-60мг раз в 2-3 недели, если не понравится флуоксетин, можно на следующий день вернуться к золофту, топирамат можно продолжить принимать, он хорошо сочетается с флуоксетином.
Каликсту обычно назначают вторым антидепрессантом для улучшения функции сна, разово ее принимать не совсем верно.
Флуоксетин выпускает много российских фирм из них самые известные Апо-флуоксетин, флуоксетин -Ланнахер, под названием прозак производится во Франции ,
он есть в РФ, стоимость около 300р за упаковку 20штук.
Добрый вечер, благодарю вас за ответ! Сразу на все вопросы ответили. Единственное хотела посоветоваться с Каликстой, так получилось, что я на 1/4 на ночь сижу уже месяц, как с неё слезать? Мне моя последняя психотерапевт выписала, но со словами «не можешь уснуть - принимай, можешь - не принимай»…
У меня ещё Триттико лежит, но вместо него психотерапевт на Каликсту.
Триттико с флуоксетином не совместимы (нельзя ни в коем случае!), если каликста помогает, зачем отменять, может наоборот стоит принимать по 1/4таб. длительно, пока сон не восстановится.
Благодарю вас за ответ🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20216 ответов
- 25 Июля 202212 ответов
- 12 Января 20243 ответа
- 29 Мая 20244 ответа