Что вас беспокоит?
Откат на эсциталопраме
Здравствуйте! Позавчера начала прием второй упаковки эсциталопрама (дозировка 10 мг, принимаю по половинке утром и в обед), также принимаю по половинке в обед и перед сном тералиджен. Чувствую небольшой откат в состоянии (мысли о бессмысленности жизни, страх за будущее), функциональна, но с усилиями. Такое продолжается уже три дня. Улучшения начались спустя две недели после начала приема препарата, никаких побочек не было, чувствовала себя вполне неплохо, появилась мотивация. Первая упаковка эсциталопрама была от Пранафарм, вторая от Северной звезды. Стоит ли увеличивать дозировку? Не хотела бы менять препарат, как казалось, он мне подошел. Или мне его мало и стоит пробовать препарат сильнее? До этого пыталась зайти на Золофт, из-за побочек не смогла выдержать. Жалобы, из-за которых прописали препарат: тревожность, бессонница, отсутствие жизненных сил, дереализация в стрессовых ситуациях, отсутствие аппетита. Поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней вы на дозировке Эсциталопрама 10мг? Говорить об неэффективности этого антидепрессанта в отношении вашего расстройства пока нельзя, поскольку 10мг является минимальной эффективной дозировкой, эффект раскрывается на 3-4 недели приема антидепрессанта в дозировке 10мг. У вас была положительная динамика на фоне приема, варианта у нас два: либо недостаточно дозировки в 10мг и нужно увеличить до 15 мг (с шагом в 2.5мг в неделю) либо ждем, если времени прошло недостаточно
Месяц пропила, где-то на 30 дне первого месяца появился откат. Пью по одной таблетке в день (половинка утром и половинка в обед).
А почему не утром целую? Зачем делите в 2 приема? Если вы уже 30 дней на минимальной эффективной дозировке 10мг, а не 30 дней с начала приема (обычно начинают с 2.5мг и раз в неделю на 2.5мг повышают дозировку), то нужно повышать до 15мг под прикрытием противотревожной терапии (грандаксин, тералиджен и т.д.)
Так прописал врач, поэтому так и пила. С самого начала приема пила по таблетке в день. Можно повышать теперь? А какую схему использовать?
Да, можно повышать до 12.5мг пока, через неделю до 15мг. Так будет мягче адаптация к новой дозировке. Можно пить в 1 прием утром, обычно так и назначают
Через пару недель от момента как выйдете на дозировку 15мг можно оценивать эффективность на этой дозировке. Не отчаивайтесь, часто бывает 10мг недостаточно
То есть пить целую таблетку + четверть таблетки эту неделю, а следующую неделю таблетку + половинку таблетки?
Да, все верно
А далее так и продолжать по полторы таблетки, или повысить до 20 мг, если необходимо по состоянию будет? Спасибо.
Как выйдете на 15мг подождите лучше 3-4 недели, может это будет ваша дозировка и повышать уже не потребуется. Если по прежнему будет сохраняться симптоматика, тогда да, нужно будет повышать также с шагом в 2.5мг до 20мг. Но не торопитесь пока
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, если Вы сразу начинали прием с 10 мг и принимали эту дозу в течение 4-х недель, обычно рекомендуют повышение дозы до 15 мг с последующей оценкой эффекта на этой дозе так же в течение 4-х недель. Делить таблетку не нужно, вся доза принимается однократно в одно и то же время.
Если наращивание дозы было постепенным, обычно рекомендуют оценивать эффект через 4 недели от начала приема 10 мг. Сказать, что препарат не подходит нельзя, так как положительный эффект при его приеме отмечается, просто носит нестойкий характер.
Подскажите, пожалуйста, если принимается так же одна таблетка, просто целая, дозировка же не меняется? Я так же продолжаю пить одну таблетку? А эффект достигается за счет того, что я ее не делю на половинки? Заранее спасибо за ответ!
Нет, эффект не достигается именно из-за недостаточной суточной дозы, а принимать любую дозу согласно инструкции нужно однократно, не разделяя прием на разное время суток.
Обычно рекомендуется повышение дозы до 15 мг на 2,5 мг в неделю, т.е. в 1 неделю принимается 1 таблетка + 1/4 таблетки вместе, со 2 недели 1 таблетка + 1/2 таблетки
Понятно, спасибо большое. То есть план такой:
Эта неделя: таблетка и четверть таблетки;
Следующая неделя: таблетка и половинка таблетки;
А оставшиеся две недели, если все будет хорошо, продолжать таблетку и половинку таблетки? А если недостаточно, можно будет повысить до 20 мг?
Смотрите, с начала следующей недели отсчитывается 4 недели, например и если за эти 4 недели все хорошо, можно оставлять таблетку и половину таблетки, если эффект недостаточный, то повышать до двух таблеток
Добрый день! Эсциталопрам -один из самых часто применяемых препаратов этой группы.
По поводу разных производителей могут быть нюансы. Но, как правило, качество примерно одинаковое.
Для взрослого человека обычно эффективной терапевтической дозой
является 20 мг. в день. Изредка удаётся добиться удовлетворительного качества жизни на меньших дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что вначале была положительная динамика, а затем произошел откат, то в таком случае конечно скорее всего не хватает дозировки именно эсциталопрама и тут логично и правильно повышать до 15мг.
Либо второй момент, что состояние могло стать хуже из-за менструального цикла(такое то же часто бывает), так как во время гормонального фона меняется и эмоциональный (при таком раскладе - увеличить временно дозировку тералиджена, не повышая эсциталопрам).
Принятый ответ
Здравствуйте, да, имеет смысл рассмотреть с вашим врачом увеличение по 2,5 мг в неделю до 15 мг, надо полностью нормализовать состояние. Анксиолитик есть какой-нибудь у вас? Его можно временно ввести, на пару недель.
Только тералиджен принимаю дополнительно.
В какой дозе?
Есть атаракс, но не принимаю
Тералиджен таблетка в день
Атаракс не безопасно с вашим ад;
Тералиджен мы по необходимости можно увеличивать и принимать 3 раза в день по четвертинке-половике
Спасибо! Три раза в день по половинке или по четвертинке все же? При необходимости
Не могу схемы назначат в таком формате консультаций и доза индивидуально, по состоянию корректируется, если четвертинки мало, то при хорошей переносимости обычно увеличиваем.
А вы в каком городе принимаете?
Очно сейчас не принимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит отметить что в течение 1-2 мес состояние может быть нестабильным. И хочется отметить все же производителя ( я рекомендую элицею приобрести, по поводу северной звезды пациенты жалуются). Смените на элицею, и прием однократно утром , дозу не делят, затем через 2-3 недели в дозе 10 мг оцените эффективность, при необходимости увеличить дозу до 12,5 мг сначала, а потом 15 мг. И начать психотерапию если не проходили.
Здравствуйте. Попробуйте для начала сменить производителя препарата. К названным Вами торговым маркам, честно говоря, не очень много доверия. Из проверенных: элицея, цивельт, конечно же, ципралекс. Если через неделю после смены производителя не будет значимого эффекта, то, да, увеличение дозы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202118 ответов
- 16 Января 202513 ответов
- 25 Июня 202519 ответов
- 10 Июля 20257 ответов