Консультация психиатра /

Откат на эсциталопраме — вопрос №3095613

62 просмотра

Здравствуйте!

Позавчера начала прием второй упаковки эсциталопрама (дозировка 10 мг, принимаю по половинке утром и в обед), также принимаю по половинке в обед и перед сном тералиджен. Чувствую небольшой откат в состоянии (мысли о бессмысленности жизни, страх за будущее), функциональна, но с усилиями. Такое продолжается уже три дня. Улучшения начались спустя две недели после начала приема препарата, никаких побочек не было, чувствовала себя вполне неплохо, появилась мотивация.

Первая упаковка эсциталопрама была от Пранафарм, вторая от Северной звезды. Стоит ли увеличивать дозировку? Не хотела бы менять препарат, как казалось, он мне подошел. Или мне его мало и стоит пробовать препарат сильнее? До этого пыталась зайти на Золофт, из-за побочек не смогла выдержать.

Жалобы, из-за которых прописали препарат: тревожность, бессонница, отсутствие жизненных сил, дереализация в стрессовых ситуациях, отсутствие аппетита. Поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Возраст: 23

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Сколько дней вы на дозировке Эсциталопрама 10мг? Говорить об неэффективности этого антидепрессанта в отношении вашего расстройства пока нельзя, поскольку 10мг является минимальной эффективной дозировкой, эффект раскрывается на 3-4 недели приема антидепрессанта в дозировке 10мг. У вас была положительная динамика на фоне приема, варианта у нас два: либо недостаточно дозировки в 10мг и нужно увеличить до 15 мг (с шагом в 2.5мг в неделю) либо ждем, если времени прошло недостаточно
Клиент
Месяц пропила, где-то на 30 дне первого месяца появился откат. Пью по одной таблетке в день (половинка утром и половинка в обед).

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
А почему не утром целую? Зачем делите в 2 приема? Если вы уже 30 дней на минимальной эффективной дозировке 10мг, а не 30 дней с начала приема (обычно начинают с 2.5мг и раз в неделю на 2.5мг повышают дозировку), то нужно повышать до 15мг под прикрытием противотревожной терапии (грандаксин, тералиджен и т.д.)
Клиент
Так прописал врач, поэтому так и пила. С самого начала приема пила по таблетке в день. Можно повышать теперь? А какую схему использовать?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно повышать до 12.5мг пока, через неделю до 15мг. Так будет мягче адаптация к новой дозировке. Можно пить в 1 прием утром, обычно так и назначают
Психиатр, Психотерапевт
Через пару недель от момента как выйдете на дозировку 15мг можно оценивать эффективность на этой дозировке. Не отчаивайтесь, часто бывает 10мг недостаточно
Клиент
То есть пить целую таблетку + четверть таблетки эту неделю, а следующую неделю таблетку + половинку таблетки?
Психиатр, Психотерапевт
Да, все верно
Клиент
А далее так и продолжать по полторы таблетки, или повысить до 20 мг, если необходимо по состоянию будет? Спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Как выйдете на 15мг подождите лучше 3-4 недели, может это будет ваша дозировка и повышать уже не потребуется. Если по прежнему будет сохраняться симптоматика, тогда да, нужно будет повышать также с шагом в 2.5мг до 20мг. Но не торопитесь пока
Психотерапевт
Здравствуйте!
В случае, если Вы сразу начинали прием с 10 мг и принимали эту дозу в течение 4-х недель, обычно рекомендуют повышение дозы до 15 мг с последующей оценкой эффекта на этой дозе так же в течение 4-х недель. Делить таблетку не нужно, вся доза принимается однократно в одно и то же время.
Если наращивание дозы было постепенным, обычно рекомендуют оценивать эффект через 4 недели от начала приема 10 мг. Сказать, что препарат не подходит нельзя, так как положительный эффект при его приеме отмечается, просто носит нестойкий характер.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, если принимается так же одна таблетка, просто целая, дозировка же не меняется? Я так же продолжаю пить одну таблетку? А эффект достигается за счет того, что я ее не делю на половинки? Заранее спасибо за ответ!
Психотерапевт
Нет, эффект не достигается именно из-за недостаточной суточной дозы, а принимать любую дозу согласно инструкции нужно однократно, не разделяя прием на разное время суток.
Обычно рекомендуется повышение дозы до 15 мг на 2,5 мг в неделю, т.е. в 1 неделю принимается 1 таблетка + 1/4 таблетки вместе, со 2 недели 1 таблетка + 1/2 таблетки
Клиент
Понятно, спасибо большое. То есть план такой:
Эта неделя: таблетка и четверть таблетки;
Следующая неделя: таблетка и половинка таблетки;
А оставшиеся две недели, если все будет хорошо, продолжать таблетку и половинку таблетки? А если недостаточно, можно будет повысить до 20 мг?
Психотерапевт
Смотрите, с начала следующей недели отсчитывается 4 недели, например и если за эти 4 недели все хорошо, можно оставлять таблетку и половину таблетки, если эффект недостаточный, то повышать до двух таблеток
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Эсциталопрам -один из самых часто применяемых препаратов этой группы.
По поводу разных производителей могут быть нюансы. Но, как правило, качество примерно одинаковое.
Для взрослого человека обычно эффективной терапевтической дозой
является 20 мг. в день. Изредка удаётся добиться удовлетворительного качества жизни на меньших дозировках.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что вначале была положительная динамика, а затем произошел откат, то в таком случае конечно скорее всего не хватает дозировки именно эсциталопрама и тут логично и правильно повышать до 15мг.

Либо второй момент, что состояние могло стать хуже из-за менструального цикла(такое то же часто бывает), так как во время гормонального фона меняется и эмоциональный (при таком раскладе - увеличить временно дозировку тералиджена, не повышая эсциталопрам).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, имеет смысл рассмотреть с вашим врачом увеличение по 2,5 мг в неделю до 15 мг, надо полностью нормализовать состояние. Анксиолитик есть какой-нибудь у вас? Его можно временно ввести, на пару недель.
Клиент
Только тералиджен принимаю дополнительно.
Психиатр, Психотерапевт
В какой дозе?
Клиент
Есть атаракс, но не принимаю
Клиент
Тералиджен таблетка в день
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс не безопасно с вашим ад;
Тералиджен мы по необходимости можно увеличивать и принимать 3 раза в день по четвертинке-половике
Клиент
Спасибо! Три раза в день по половинке или по четвертинке все же? При необходимости
Психиатр, Психотерапевт
Не могу схемы назначат в таком формате консультаций и доза индивидуально, по состоянию корректируется, если четвертинки мало, то при хорошей переносимости обычно увеличиваем.
Клиент
А вы в каком городе принимаете?
Психиатр, Психотерапевт
Очно сейчас не принимаю.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Стоит отметить что в течение 1-2 мес состояние может быть нестабильным. И хочется отметить все же производителя ( я рекомендую элицею приобрести, по поводу северной звезды пациенты жалуются). Смените на элицею, и прием однократно утром , дозу не делят, затем через 2-3 недели в дозе 10 мг оцените эффективность, при необходимости увеличить дозу до 12,5 мг сначала, а потом 15 мг. И начать психотерапию если не проходили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление ковид
24 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Как набрать вес
20 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита, бледность кожи
22 января 2024
Наталья, Десногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк