Что вас беспокоит?
Частое воспаление шейных и околоушных лимфоузлов
Добрый день! Меня зовут Катерина мне 36 лет. Начну сначала про проблемы с почками. Первый раз в 15 лет у меня отошёл первый камень был пиелонефрит. С тех пор камней не было, но мог случаться цистит. Во время первой беременности в 26 лет у меня выявили аутоиммунный тиреоидит, так же то, чего я не знала - в крови обнаружили антитела к хламидии. Как только появился ребенок вместе с ним начали болеть ОРВИ и часто. Потом вторая беременность. После рождения- в 2018 г. через три месяца у меня случилась почечная колика с выходом камня. И с этого момента пошли бесконечные циститы. Потом подключилась молочница. Периодически с ОРВИ. Все это сопровождалось лечением разными препаратами, в том числе антибиотиками и противомикробными. Но в 2019 году в первый раз в жизни у меня случилась ангина. Я пролечмла её антибиотиками, но через три недели она повторилась. С этого момента заболевания ЛОР органов стали моими постоянными спутниками. Чуть где-то подует или ребёнок закашляет, сразу начинается першение в носу и перетекает в глотку. Сначала ангина была 2 раза в год. Помимо этого параллельно циститы и молочница ещё сопровождают. К концу 2020 года уже по три раза стабильно ангина. К 2021 году мне удалось найти хорошего уролога и взять под контроль цистит. По женской части тоже все наладилось. Но с этого года началось бесконтрольное воспаление околушных и шейных лимфоузлов. Теперь любая активная физ нагрузка, баня, солярий, массаж, стресс недосып- появляется чувство распирения в правом ухе, потом перетекает на переднюю часть шеи справа. Через пару дней начинает назревать першение в носоглотке, потом спускается вниз на горло. И вот он тонзиллит, с температурой и всеми сопутствующими. Теперь любой приём антибиотика означает, что у меня случится рецидив цистита и молочницы. В 2023 году в феврале я снова заболела ОРВИ, которое потом перетекло в ангину, пролечившись, через 10 дней снова воспаление лимфоузлов, приём НПВС и противовирусных уже само собой. Потом начались проблемы с ушами, отит за отитом, при сухом носе, но при этом больном горле. Наблюдалась о Лоров разных, оба мне говорят что я не их пациент. Так я проболела весь 2023 год. Не было даже двух полноценных недель для передышки. В начале 2024 года я удалила все сомнительные зубы восьмерки, которые могли быть причиной скрытой инфекции. И вроде даже получился перерыв с болезнями, но в апреле этого года произошла травма, благодаря которой я узнала , что у меня развивается коксартроз тазобедренных суставов. Надо отметить, что периодически боли в суставах у меня были, я говорила об этом терапевтам сдавала на ревматоидный фактор, не подтвердился. Месяц мне пришлось лежать с ногой, сейчас настало время реабилитации, нужны силы, а у меня снова начинают надуваться лимфоузлы. Опять чувство распирания в правом ухе, пульсация и перетекание на шею. Скажите пожалуйста, какие обследования/исследования мне необходимы, чтобы понять что со мной происходит. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли вы посев на бактерии и грибы?
Ко придаточных пазухи носа и челюстей проводилось? Или удаляли зубы без исследований?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Посев из зева один раз выявил Стрептококк пиогенис, когда заболела повторно мазок из зева ничего не показал а из носоглотки выявили клебсиэллу. Её пролечили и спустя 10 дней я снова заболела, все перетекло в ангину- герпетическую. В этот раз терапевт мне назначила лечение бактериофагами. Это очень помогло. Зубы я никуда не отдавала, но в одной из восьмёрок справа снизу было хроническое воспаление.
Кт челюсти и придаточных пазух проводили?
Фирюза Ильдаровна, да, там все отлично
Изжоги, отрыжки кислым нет?
Анализы на витамин д, Ферритин сдавали?
Фирюза Ильдаровна, хронический гастрит держу под контролем, пропиваю курсом весной и осенью Нексиум, а так же травяной настой тысячелистника и зверобоя. Рефлекс эзофагит у меня есть в диагнозе, но я с этим всем научилась справляться. Изжога и отрыжка меня не мучает.
Фирюза Ильдаровна, Ферритин полгода назад был 64.90. Д около 50.
Если есть рефлюкс-эзофагит, то это все же может быть причиной частых болей в горле.
Лучше пройти рН-метрию, убедиться, что действительно нет заброса.
Фирюза Ильдаровна, это может быть причиной частого воспаления лимфоузлов? И как, следствие ринофарингитов в том числе? Я пролечилась осенью бронхомуналом и с ноября горло меня, пока не беспокоит.
Это может быть причиной ринофарингитов, а это в свою очередь может привести к увеличению лимфоузлов
Фирюза Ильдаровна, спасибо я узнаю как это сделать.
Рада была помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К иммунологу Вы не обращались, иммунограмму не сдавали?
Анализы крови последние когда сдавали? Какие-то дефициты исключали?
Вероника Андреевна, к иммунологу меня терапевт не направлял к сожалению. Поэтому обратилась сюда. Крайний раз сдавала до нового года. Часто бывает повышен билирубин и АЛАТ АСАТ. АСЛО был на тот момент 511. Этоти показатели были сделаны в период болезни больше полугода назад.
Асло - не отражает активность стрептококка, это просто факт того, что была инфекция, антитела сохраняются длительно, даже тяжесть перенесенной инфекции по ним невозможно определить.
Ангины более 4 раз в год?
УЗИ брюшной полости делали, функцию печени проверяли?
К иммунологу рекомендую обратиться
Вероника Андреевна, ангина в прошлом году была 2 раза в марте и сентябре. А все остальное время я болела острыми ринофарингитами. В ноябре острый ринит перетек в двухсторонний отит. Потом присоединился грибок в ушах, с этим боролась больше месяца.
Вам нужно сдать иммунограмму и обратиться к иммунологу для уточнения причин частых инфекций
Вероника Андреевна, УЗИ брюшной полости делала в октябре. Там у меня, все без патологий, все хорошо.
Тогда скорее всего алт и аст, билирубин реагируют на принимаемые препараты и инфекции, так как часто болеете
Вероника Андреевна, возможно. Потому что приём НПВС и прочих препаратов присутствует
Да, все верно, оттуда и рост данных препаратов
Можно периодами пить гептрал - гепатопротектор 400 мг 2 раза в день 14 дней, например, после частого приема НПВС
Вероника Андреевна, спасибо большое, я так и сделаю. У меня вопрос, что такое иммунограмма и как она сдается?
Анализ крови такой
Более расширенный
Иммунограмма или иммунологическое обследование первичное
Вероника Андреевна, спасибо!
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Исключайте ВЭБ, ЦМВ методом ИФА с титрами на иммуноглобулин М и G.
Наталия Васильевна, прошу прощения, я не очень понимаю что означает ВЭБ и ЦМВ. Не могли бы вы мне пожалуйста пояснить, что это для чего это делать?
Вирус Эпштейн Барр- герпесвирус и Цитомегаловирус. Это персистирующая вирусная инфекция, поражающая иммунную систему.
Наталия Васильевна, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, при хронических заболеваниях лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Рекомендую сдать антитела м к цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра, вирусу папиломмы человека, вирусу простого герпеса.
Могут быть причиной увеличения лимфатического узла.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сдавать на Эпштейна Барра, цитомегаловирус нужно в период обострений, когда я болею или это не имеет значения? И как вы считаете, антитела на хламидии в крови, могут как-то влиять на этот процесс?
Нет, её имеет значения. Сдавайте антитела м для выявления острого периода заболевания.
Хламидии пролечили?
Хайшат Нарзановна, 16 лет назад мне мой первый муж сказал, что у него трихомонада. Я сдала анализы, у меня ничего не выявили. Возможно потому что я долгое время не могла избавиться от гарднереллы которую без конца лечила. К сожалению мой бывший муж был не достаточно честен со мной. О том, что у меня есть антитела в крови я узнала только тогда, когда уже жила с нынешним мужем и ждала своего первого ребенка. Поэтому я не могу утверждать что она была полноценно пролечена.
Антитела g выявились?
Хайшат Нарзановна, это было давно. Но похоже что она была.
Нет, тогда не будет оказывать влияния на лимфатические узлы, не переживайте.
Хайшат Нарзановна, спасибо, но я все же наверное пересдам. Давно это было, не помню точно. А есть другие буквы которых нужно опасаться?
Для спокойствия лучше сдать конечно.
С результатами консультация инфекциониста.
По показаниям уже будет дообследовать и направлять на дополнительные анализы.
Основные анализы указала.
Благодарю Вас за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 23 минуты назад6 ответов
- 57 минут назад7 ответов