Консультация терапевта /

Разобраться с анализами крови — вопрос №2123298

140 просмотров

Добрый день. Сдала анализы кровь Б/Х, общий и еще два все во вложение, подскажите какие еще доп обследования пройти по результатам анализов или каки препараты можно и нужно принимать без доп. обследования?

Возраст: 44

Хронические болезни: АИТ, ранний климакс, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение гемоглобина может наблюдаться при сгущение крови на фоне дефицита питьевого режима или курение. Если второй факторов отсутствует, то увеличьте питьевой режим.
Отклонение по тромбоцитам небольшое клинического значения не имеет. Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч.

В анализе повышен общий холестерин. ЛПВП в норме. Триглицериды в норме. Не увидела в анализах уровень ЛПНП (плохой холестерин) - этот показатель желательно досдать. Так мы сможем понять есть ли риск развития атеросклероза.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Гликированный гемоглобин на границе нормы. Рекомендую пересдать этот показатель через три месяца для контроля.
Клиент
Анастасия Александровна, на фоне таких результатов я могу начать прием фемостон, назначения от гинеколога в связи с ранним климаксом.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Можете, противопоказаний нет
Клиент
Анастасия Александровна, я каждый день принимая семена льна, в рационе постоянно салат из зелени разной, заправка масло оливковое. Жирного много не ем, вода 2-2,5 литра в день. Мясо индейка или курица почему высокий холестерин
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть наследственная предрасположенность. Нет ли родственников, у которых тоже высокий холестерин?
Есть специальный генетический тест на определение семейной гиперхолестеринемии, можете сдать, если есть возможность
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК повышен гемоглобин, причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц.
- диапазон тромбоцитов от 150 до 450 вы укладываетесь в обще норму , рекомендую пересдать ручным подсчётом тромбоциты по Фонио.
- по поводу холестерина необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится, курсом омега три аминокислоты, средиземноморская диета.
- сдайте ЛПНП ( плохой холестерин) не увидела его у Вас.
Терапевт
Здравствуйте

В анализе признаки гемоконцентрации - увеличен гемоглобин. Вы пьете мало воды, нужно увеличить объем потребляемый жидкости до 30 мл на килограмм в сутки.

Также в анализе увеличен холестерин за счет ЛПНП. Сейчас рекомендую соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения нарушения оттока желчи. Если она у УЗДГ БЦА А обнаружится Атеросклероз сосудов шеи – то следует начать прием статинов.

Повышение ЛПВП – Это наоборот хорошо, это «Хороший» Холестерин. Но, в целом холестерин повышен именно из-за «плохой» фракции

Тромбоциты у вас в норме, гематологи дают норму от 150. Для более точной оценки нужно пересмотр по Фонио – Подсчет глазом.

В анализе Гликированный гемоглобин на верхней границе нормы. Стоит пересмотреть свой рацион, меньше есть быстро усвояемых углеводов.

Ферритин в норме, железодефицита нет.
Будьте здоровы??
Клиент
Вероника Андреевна, я каждый день принимая семена льна, в рационе постоянно салат из зелени разной, овощи тушеные или на грилле, заправка масло оливковое. Пирожное и торты очень редко, чай без сахара. Жирного много не ем, вода 2-2,5 литра в день. В питание мясо индейка или курица так же рыбу скумбрию и селедку. Повышение холестерина может быть связан с ранним климаксом? Мне назначили фемостон могу ли я на фоне таких результатов его начинать принимать?
Клиент
Вероника Андреевна, еще начала принимать менофен так же по рекомендации врача гинеколога.
Терапевт
Повышение Холестерина связано с нарушением Липидного обмена, которое развивается с возрастом, После наступления менопаузы сосудистая стенка становится более уязвимой, так как нет защиты эстрогенами, поэтому очень легко образуются атеросклеротические бляшки.

В первую очередь нужно следить за сосудами шеи, если имеется атеросклероз сосудов шеи - уже нужны статичны, диета не поможет.

Да, препараты по рекомендации гинеколога принимайте обязательно, Потому что они тоже будут защищать сосудистую стенку.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ольга, есть три момента по анализам:

1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.

2. Повышен гемоглобин.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

3. Есть дислипидемия.
Повышени общий холестерин.
На повышение ЛПВП не смотрим, это хорошая фракция холестерина и ее должно быть больше. Именно эту фракцию не нужно снижать.

Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыба.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия ковид, анализы, невролог
3 декабря 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Увеличивается печень, повышен холестерин
11 января 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Язва и низкий гемоглобин
16 февраля 2023
Александр, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Помогите разобрать анализы
13 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышено железо
30 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург