Консультация гинеколог-эндокринолога /

ЗГТ после гистероэктомии и овариоэктомии — вопрос №2125669

128 просмотров

Мне 57 лет. Была миома матки субмукозный узел 7.5 см, матка 8см, не болей не кровотечений не было. Впервые миома была диагностирована 6 лет назад.Последняя менструация 4 года назад. Приливов никогда не было. Была на консультации у нескольких гинекологов и все настаивали на гистероэктомии.. Два месяца назад была удалена матка и яичники..Сейчас в течении этих месяцев периодически появляются боли внизу живота, то резкие, то чувство жжения, появился постоянный дискомфорт. Появились проблемы со стулом, ночная потливость, лицо постоянно горит, а кожа на лице как будто резко теряет воду. Применяю «Эстрожель», так как есть проблемы с печенью в анамнезе. Кожа стареет на глазах, постоянно применяю крема, но чувство сухости пропадает на короткое время. Возможно ли как то решить мою проблему? Очень сожалею, что согласилась на операцию. О последствиях никто не предупредил, только все говорили в вашем возрасте матка уже не нужна, она свою функцию выполнила.

Возраст: 57

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Какая доза эстрожеля?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, 2 капли Эстрожель, до операции ЗГТ не принимала.
Акушер, Гинеколог
Два нажатия? И какие проблемы с печенью?
Клиент
Илона Альбертовна, был когда- то гепатит, печёночные показатели в норме
Акушер, Гинеколог
Эстрожель 2 нажатия?
Клиент
Илона Альбертовна, да два нажатия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Галина. При удалении яичников произошел резкий спад женских половых гормонов. ЭСРОЖЕЛЬ можно увеличить до 2х доз, т. е два нажатия. Если беспокоит сухость во влагалище - свечи ОВИПОЛ Клио. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, глюкозу, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, холестерин, анализ крови клинический, ферритин, витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, анализы все сдавала, асе в пределах нормы. Но на лице стали резко появляться морщины и лицо как бы печёт.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько нажатий Эстражель используете? Какие проблемы со стороны ЖКТ? Никакие витамины не получаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, Эстрожель 2 нажатия. Есть камни в желчном пузыре,, сейчас появились запоры.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда сейчас лучше оставить два нажатия Эстражель и добавить Менофен по 1к*2р в день 1 месяц. Это витаминно-минеральный комплекс, который поддержит организм после падения уровня эстрогенов, также в составе есть бета-аланин, который уберёт приливы. Плюс на постоянной основе витамин Д по 2000ед и магний по 400мг.
Клиент
Елена Александровна, спасибо попробую, а то думала переходить на тиболон.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пока можно попробовать данную схему и посмотреть за состоянием. Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы написали, что у Вас менструаций не было 4 года, т.е. Вы 4 года в менопаузе и значит яичники уже 4 года не работают. Поэтому прямой связи с возникновением жалоб на приливы, потливость и сухость кожи и удалением яичников быть не должно. Скорее всего это совпадение и так проявились отдаленные последствия дефицита эстрогенов.

Эстрожель Вы используете в какой дозе? Сколько нажатий в сутки?

В вот боли в животе, дискомфорт могут быть связаны с операцией.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, да менопауза 4 года, но по последним данным матка сама вырабатывает простагландин и в ней находятся большее количество рецепторов к эк половым гормонам. После первых двух недель после операции появились головные боли, колющие боли в сердце, ночная потливость. Назначили Эстрожель, головные и сердечные боли прошли, потливость тоже, но через 1,5 месяца стало гореть лицо, резко стали появляться морщины, грудь начала обвисать. До операции у. меня никогда не было не приливов, ни болей в сердце. Зная такие последствия, я бы не пошла на операцию. По показаниям гистологического исследования срочности в ней не было.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Если проблемы со сном?
Смотрели ли уровень ттг, т3, т4, тк подозрительно при повышенной потливости.
Какой у вас рост/вес?
Доза эстроделя у вас адекватная.
Но надо еще исключить состояния, которые также могут ухудшит течете заболевания.
Это дефициты(витамины д, железа).
Посмотреть общий анализ крови с формулой, биохимию крови (с аль, аст, биирубином, глюкозой, инсулином). Посетит гастроэнтеролога для исключения заболеваний жкт. Смотреть на ситуацию надо в совокупности.
Эстрожель используете с прогестероном?
Эстрожель при менопаузе уже не очень эффективен. Можно рассматривать вариант увеличения дозировки, но только после результата анализов.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, сдавала все анализы пока все в пределах нормы, Эстрожель принимаю без прогестерона. Ежедневно принимаю 2000 ед витамина Д и кальций.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добавьте еще омегу-3 для улучшения состав крови.
Проблема с жкт, запоры могут быть дефицитом магния. Добавьте цитрат магния 1000мг 1 раз в месяц. Конечно, нужна консультация гастроэнтеролога для исключения ряда процессов, провоцирующих запоры.
Если испытываете болезненность внутри, это скорее всего появление спаек после операции. Радикально с этим ничего нельзя сделать. Если неприятные ощущения во влагалище и испытываете при этом сухость, значит можно использовать локально средство с эстрогенами (овипол, гинофлор э, триоженаль, овестин). Негормональные препараты можно использовать местно во влагалище в составе гиалуроновой кислоты.

Если состояние печени позволяет, можно пробовать переходить на другой препарат, например, на тиболон. Многое зависит от того, какие показатели биохимии. Если ферменты печени в норме, то можно пробовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли протокол эко
сегодня, 00:55
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
сегодня, 00:17
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Андрогены.
вчера, 19:02
699.00 р.
Елизавета, Нижний Тагил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган