Что вас беспокоит?
Болят зубы
Пару месяцев назад стали болеть зубы на верхней челюсти слева. Зубы там живые, леченые. Сказала свою проблему стоматологу, он все простучал, подул, ничего не болит. Через неделю боль ушла. Проходит недели три, зубы опять стали ныть. Я сделала кт, на нем все в порядке. Вот уже больше недели мучаюсь от боли. Со вчерашнего дня при наклоне головы вперед/назад резкая боль в зубы. Боли так же усиливаются когда ложусь спать, бывает доходит до уха и отдает в висок. При постукивании так же ничего не болит. Врач сказал похоже на воспаление троичного нерва. На что похожи подобные боли? Стоит ли обратиться к неврологу? Или же сменить стамотолога?
Здравствуйте, боли стреляющие, похожи на удары тока?
Провоцируются жеванием или разговором?
Татьяна Владимировна, при наклонах боль острая. При жевании не болит
Если на кт все в норме, то маловероятно, что это зубы, но можно обратиться ко второму стоматологу, чтобы точно убедиться, что стамологической патологии нет.
Вероятнее всего это всё же невралгия, которая хорошо реагирует на карбамазепин, поэтому после второго мнения стоматолога, реокмендую обратиться к неврологу за рецептом на карбамазепин, прием начинаем с 50 мг, постепенно добаляя по 50 мг 2 раза в день до 200 мг 2 раза в день.
Здравствуйте. Обязательно выполните МРТ головного мозга, энмг тройничного нерва ( нейроваскулярный конфликт ) . НПВС купирует боль ? ( можно коротким курсом 5 дней принимать найз 100 мг 2 р в день )
Алена Алексеевна, пила пенталгин, боль немного утихала
Алена Алексеевна, а для чего делать мрт головного мозга?
Исключить патологический процесс в пазухах , органическую патологию ГМ
Здравствуйте! Получите второе мнение другого стоматолога. + консультация оториноларинголога для исключения его патологии, т к боль изменяется при наклонах. Невралгия тройничного нерва - это очень редкая патология и она себя так не проявляет.
Единственное, необходимо исключить ночной бруксизм, который также может давать боль в зубах
Здравствуйте! Нужно исключить проблему с придаточными пазухами ( консультация отоларинголога) . Есть реакция зубов на горячее, холодное? Больно при открывании рта в височно-нижнечелюстном суставе, нет щелчка?
Татьяна Вячеславовна, реакции на холодное/горячее нету. Болей и щелчка нету
КТ только зубов делали, придаточных пазух не делали?
Татьяна Вячеславовна, нет
Рекомендую вам пройти КТ или МРТ придаточных пазух, и обратитесь за вторым мнением к другому стоматологу, истинная невралгия тройничного нерва встречается очень редко
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое!
Татьяна Вячеславовна, а подскажите еще пожалуйста, боль отдает в основном ближе к левому уху. Если есть отклонения в придаточных пазухах, может боль туда отдавать?
Принятый ответ
Да, кнчн, если к примеру есть киста пазухи носа то она может сдавливать нерв, иннервирующий область виска или уха
Здравствуйте. Нельзя сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, если подтвердится невралгия тройничного нерва, тогда начать карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта, около месяца приём. Отмена постепенная. Дозировку оставляем ту, которая эффективна, то есть убирает боль.
Здравствуйте. У вас нет Бруксизма? Хруста или щелчка в области височно-нижнечелюстного сустава нет у вас , когда широко открываете рот ? Стертости зубов нет ? Синуситов нет ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Ничего из перечисленного нет. У меня с декабря месяца было привыкание к сосудосуживающим каплям. В начале мая опять переболела орви, начала пить таблетки Синупрет. Заложенность прошла, но не полностью.
Сегодня ближе к вечеру стало изредка ухо стрелять, не сильно.
Выполните рентгенографию пазух и консультация лора. На данном этапе -нимесил 100 мг два раза в день 7 дней
Лилия Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте! Боль в зубах, которая не связана с очевидными стоматологическими проблемами и усиливается при определенных положениях головы, может быть признаком синдрома миофасциальной боли в височно-нижнечелюстном суставе Это состояние может быть вызвано напряжением или усталостью жевательных мышц и часто ассоциируется с парафункциональными привычками, такими как скрежетание зубами.
Учитывая, что стоматологические причины боли были исключены, и учитывая характер боли, которая усиливается в определенных положениях и отдает в ухо и висок, рекомендуется консультация с неврологом, отоларинголом
Лечение может включать применение анальгетиков, ортезов, инъекции триггерных точек и методы физической и поведенческой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202015 ответов
- 31 Марта 20245 ответов
- 27 Ноября 20252 ответа
- 17 Декабря 202510 ответов