СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль над ярёмной впадине при глубоком вдохе.

Здравствуйте. Стали беспокоить боли, толи дискомфорт над яремной впадине, иногда чуть правее отдает. Проявляются они спонтанно, могу несколько раз зевнуть или икнуть и ничего, а бывает глубоко вдохнешь или зевнешь и отдает над впадиной. За недели 2 до этого был сильный стресс (смерть близкого), 4 дня паники и стресса было. Потом все поулеглось и ничего не беспокоило, а вот спустя 2 недели появились эти ощущения. Еще на протяжении 3 лет периодически появляется ком в горле. Пила Элицею и Фенибут, давно их уже не принимаю. Я очень тревожный человек, все внутри держу и постоянно думаю о нерешенной проблеме! Сходила к лору, она зеркальцем посмотрела и сказала что все нормально. Дальше я сделала флюшку, тоже нормально. Сделала узи щитовидки (увеличение 1ст.) и лимфоузлов (слева один шейный л/у увеличен немного), фото прилагаю. Так же прилагаю МРТ сосудов гм, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, доплер сосудов, ФГДС, свежие анализы. Мой вопрос: что делать дальше? Может это быть патология трахеи? (Переживаю, так как курю айкос (система нагревания))

Хр. гастрит. Перегиб желчного пузыря. Мигрень с аурой.
32 года
17 Мая 2024·Просмотров: 754·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, это больше похоже на проявление остеохондроза- поражение лестничных мышц. Нужен очный осмотр невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ольга Романовна, Подскажите пожалуйста, разве при остеохондрозе боли не носят постоянный характер?
У меня дискомфорт проявляется спонтанно и не зависит от поворотов или наклонов головы.

Скорее всего сочетание тревожного расстройства и остеохондроза. В данной ситуации нужно очно смотреть, попробовать растянуть лестничные мышцы. Если там есть участки спазма, человек может непроизвольно устанавливать голову так, чтобы эта мышца не натягивалась и тогда боль в данном случае непостоянная.

Принятый ответ

Здравствуйте! Бросить курить и исключить тревожное расстройство с ипохондрией у психотерапевта очно. Необходим подбор терапии

+ мышечно-тонический спазм. Мидокалм 150мг 3 раза в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, спазм как реакция на стресс?
Чем больше об этом думаю, тем сильнее «ощущаю» шею, не знаю как по другому сказать.

Вероятнее мышечный спазм при каком то неловком движении, который усиливается на фоне ГТР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это мышечно-тонический синдром, защемление ветвей нервов.
По лечению миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
По поводу тревожного расстройства лучше рассмотреть очную консультацию психотерапевта с назначением медикаментозной терапии(антидепрессант и транквилизатор), также возможность психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Алексеевна, у меня сейчас выкуплен Велафакс (назначен неврологом 2 месяца назад по поводу приступов мигрени, пока не начинала принимать)
Нужно ли делать МРТ мягких тканей шеи?

Можете выполнить узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Алексеевна, я хотела сделать с щитовидкой. Мне врач узи сказал, что нужно определенное место смотреть по назначению врача. И посмотрела мне шейные л/у.
Значит нужно снова платно идти, но к другому врачу.
Я из-за комка в горле 10 мес. назад делала у другого врача и ЩЖ и мягкие ткани, все нормально было

Можно смотреть мягкие ткани одни, это два разных метода обследования мягкие ткани и лимфоузлы, Вам посмотрели не то, что нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего нужно вернуть элицею
На 6 мес до 1 года
Когнитивно поведенческая терапия
Боли возможно связаны с Мышечно-тоническим синдромом в следствии стресса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ростислав Сергеевич, Спастические боли могут быть спонтанными? Не зависит от движения или поворотах головы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это больше характерно для мышечного спазма, который мог спровоцировать стресс.
Начните сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, он снимет напряжения мышц.
Айкос конечно стоит бросить, ничего полезного он не несёт, как вы это сами понимаете.
Если тревожность по-прежнему сохраняется, то необходимо вернуться на АД.
По обследованиям ничего критичного нет, с щитовидной железой наблблайтесь у эндокринолога.
Примите мои соболезнования, сил Вам и здоровья ?.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маргарита Алексеевна, тревожность почти постоянно присутствует. Трясет из нутри, ком в горле. Теперь постоянно думаю про ощущения в шее, они меня пугают. По поводу АД, мне от приступов мигрени которые происходят после сильных переживаний невролог выписал Велафакс, подойдет?
Не похоже на патологию трахеи?

Нет, это не патология трахеи. Смотрите, велафакс хороший препарат, при боли отлично справляется, но вот в отношении треводности он работает на больших дозировка, за 200 мг в сутки. Доя купирования боли, обычно хватает 75-150 мг. Вы попробуйте, возможно снидит тревожность, так все таки антидепрессанты работают индивидуально. Если нет, то или добавить 2й антидепрессант или попробовать дулоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маргарита Алексеевна, Спасибо Вам)
Выкупила сегодня Мидокалм 150 мг. Так как Сирдалут мне не особо помагал.
Велафакс мне назначили 75 мг на ночь. Еще не начинала его пить.
Еще у меня есть Элицея, с прошлого раза лежит и Фенибут (Латвия).

Подождите, сразу 75? Это очень много, начните с 1/4т, иначе побочка сильная пойдёт. Давайте пока велафакс только.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маргарита Алексеевна, поняла. Подскажите пожалуйста, сколько дней пить по 1/4? Сколько дней по 1/2?

Раз в неделю увеличивать дозировку. Если 1/4 отлично перенесите, то можно через неделю от начала приёма не на 1/4 повысить, а сразу на 1/2, если хорошо перенесите, то ещё через неделю можно целую таблетку 75 мг принимать. То есть дозировка будет зависеть от вашего состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.