Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие месячных — вопрос №2126965

108 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста в решении моего вопроса. Имеем АИТ гипотиреоз. За последние 4 месяца менструация была 1 раз с 4 по 6 марта. Была у гинеколога, выписали дюфастон на 10 дней (не пила), потому что пришли самостоятельно. Сейчас опять 2 месяц нет. Подскажите пожалуйста чем лечить мой недуг? И нужно ли его вообще лечить? Беременность не планирую вообще. Рассматриваю вопрос приёма ОК, но боюсь. Мне 35 и я курю.

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, множественные миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас ТТГ? От гипотиреоза получаете терапию?
Сдавали еще какие -то гормоны? ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, андрогены?

Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, последний раз ТТГ 5,48, больше никакие гормоны не сдавала.
Вес 65, рост 168
Прикрепила последние УЗИ и анализы
Клиент
Екатерина Владимировна, принимаю эутирокс 50 и тиромель 12,5
Акушер, Гинеколог
ТТГ 5.48 - это уже при приеме эутирокс 50 мг в сутки?

Нужно сдать гормоны крови на 2-4 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S
Клиент
Екатерина Владимировна, да, перешла на эутирокс недавно, раньше принимала 75 тироксина, но на нём сердце не давало покоя.
Акушер, Гинеколог
Через сколько времени Вы этот ТТГ сдали после того как перешли на дозу 50 мкг?
Клиент
Екатерина Владимировна, около месяца. Пришлось сдать анализ на кальцитонин, заодно сдала ТТГ.
Скажите пожалуйста, сам факт отсутствия месячных опасен? Сможет ли нормализоваться цикл сам, без приёма ОК?
И ещё при множественных миомах не навредят ли ОК?
Акушер, Гинеколог
Попробуйте еще через 2 недели ТТг пересдать, если не снизится, то придется вернутся к дозе 75мкг.

Сначала нужно понимать в чем именно причина отсутствия менстурации, а потом уже делать прогнозы.

На кок будет цикл регулярный, но причину нарушения цикла кок не лечит.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если Вы не планируете беременность и не хотите уйти в ранний климакс, то конечно, лучше подобрать кок, чтоб улучшать гормональный фон
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ, как правильно подобрать ок? Какие анализы сдать? Какое время их принимать?
Акушер, Гинеколог
Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза с 5го по 7й день цикла, ФЛГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, эстрадиол с 3го по 5й день цикла. Прогестерон с 19го по 22й день цикла.
И на фоне этих анализов подобрать лайтовый кок и пить его длительный период времени. Сначала попробуйте год, а там уже консультация гинеколога. Можете рассмотреть кок Эстеретту
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас декомпенсированныц гипотиреоз, из-за этого также может нарушаться цикл. Принимайте эутирокс 50 мг/сут, витамин Д3 2 тыс ме/сут, селцинк 1 2 р/сут.Контроль ТТГ через 2 месяца. Менструации также можно вызвать Дюфастоном. Из КОК можно рассмотреть, когда нормализуется уровень ТТГ, Эстеретту, она содержит эстетрон эстрадиол нового поколения, он в наименьшей степени влияет на свёртываемость крови.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ) Подскажите пожалуйста, могу ли я сейчас начать приём ОК? Или нужно обязательно дождаться месячных или вызывать их?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, необходимо вызвать менструации или дождаться и только потом принимать с первого дня менструации.
Клиент
Юлия Олеговна, поняла, спасибо. А если сейчас начать пить дюфастон, пойдут месячные и сразу начинать приём ОК, так нормально будет? Не будет ли слишком много гормонов? С учётом того что я сижу на эутироксе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, Дюфастон для того чтобы вызвать менструации, это синтетический прогестерон, который в норме вырабатывается у вас во второй фазе цикла. А КОК всегда следует начинать с 1 дня менструации, как если бы например менструации были регулярно. На приём эутирокс это никак не влияет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. За регуляцию менстр. цикла отвечают яичники, щитовидная железа и гипофиз. ТТГ повышен, это гипотиреоз, его надо лечить. Назначают ЭУТИРОКС. Если сдавали давно, пересдать - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Кроме этого надо проверить ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. Кровь сдают во время менстр. ( на 2 - 4 день цикла). По результатам обследования уже можно обсуждать методы лечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Ттг высокий на фоне приёма препаратов. Некомпенсированный гипотиреоз и дает задержку менструации.
По узи эндометрий тостоват и есть склонность к гиперплазии. Поэтому сейчас надо вызвать менструации. С учетом цифр ттг менструации могут в ближайшее время не прийти.
Через 2 недели повторите ттг, т3, т4. Если опять будет высокое ттг, то надо переходит на 75 мг дозировку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
2 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
9 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган