Мужское бесплодие — вопрос №2128036

Question

Мужское бесплодие — вопрос №2128036

Карина

212 просмотров

17 мая 2024

Здравствуйте! Мужу 29 лет, рост 183 см, вес 80 кг, спортивного телосложения, ведёт активный образ жизни. Больше года не удавалось забеременеть. Спермограмма 3 % по Крюгеру и подвижность снижена. ДНК фрагментация 17%. Выполнял узи мошонки варикоцеле 1 степени. У меня было ЭКО, 8 эмбрионов замерли на 5 день. Следующий цикл беременность, замерла на 8-9 неделе. Он принимает препараты андродоз, бруди плюс, омега, витамин е, Вит д 10т ед в течении месяца.
Врач говорит, что нужна операция и тогда все восстановится, но его ничего не беспокоило никогда. И что возможно эти проблемы с бесплодием и неразвивающиеся беременностью связаны с высокой фрагментацией из за варикоцеле.
Возможно ли повлиять на ситуацию без операции?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спермограмма

варикоцеле

мужское бесплодие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 мая 2024

Андролог, Уролог

ДЕнь добрый.
Я тоже согласен с мнением врача - что нужна операция. Варикоцеле само не пройдет, но , возможно, будет еще и прогрессировать. И то, что ничего не беспокоит, это не значит, что не нужно оперироваться. Патоспермия - есть. Диагноз - есть. По сути - это уже показание. Зачем дожидаться других жалоб, болей...

https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Пожаловаться

Карина, 17 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, через какое время после операции планировать беременность?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 мая 2024

Андролог, Уролог

Обычно через 3-6 мес.

Пожаловаться

Карина, 17 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, и есть ли шанс, что спермограмма восстановится и фрагментация снизится?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 мая 2024

Андролог, Уролог

Конечно есть

+ 1

Пожаловаться

Карина, 17 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, извините еще раз, я прочитала статью. Там неоднозначно все таки..
В небольшом исследовании A. García‐Peiró и соавт. оценивали эффективность хирургической коррекции варикоцеле в снижении уровня ФДС при клиническом и субклиническом варикоцеле. Авторами не было выявлено статистически значимого снижения уровня ФДС в группе пациентов с субклиническим варикоцеле в отличие от группы с клинической формой [57]. Роль субклинического варикоцеле в повышении уровня ФДС, а также необходимость его лечения в этой группе пациентов остается дискутабельной.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 17 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо вам большое! Вы высказали свое мнение, будем думать об операции ?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 мая 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Варикоцеле 1ой степени оперативного вмешательства не требует.ДНК фрагментация в норме.
По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
БАДы продолжать принимать.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Пожаловаться

Карина, 17 мая 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ. Муж 3 раза сдавал спермограмму, всегда была морфология 3% и не больше. А днк фрагментация норма до 15%, а у него уже 17%. Надеемся, что после препаратов снизится.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 18 мая 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, уролог узи видел, но не щупал. Это он сказал, что первой степени.
Все ясно, тогда уже вопросов нет по поводу оперироваться или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 18 мая 2024

Закрыли вопрос. Причина может быть и не в этом.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы спермограммы

1 ответ

9 сентября 2023

Мансур, Москва

Вопрос закрыт

Спермограмма

2 ответа

23 ноября 2023

Роор Алёна Владимировна

Вопрос закрыт

Проблемы со спермограммой и зачатием

3 ответа

15 июня 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Закрыли вопрос. Причина может быть и не в этом.

Привалов Дмитрий Владимирович, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T00:00:02+03:00

Кстати, почему вы решили что варикоцеле 1 ст?
Судя по УЗИ - 2 ст. (Вены 4 мм, при натуживании 4.5 мм, ретроградный ток).

Если говорить не про УЗ-стадии, а про клинические стадии: то тоже скорее всего не 1, а 2 ст! Я сомневаюсь что 4.5 мм с ретроградным током не прощупываются!!
Варикоцеле 2 степени:
Симптомы: Вены прощупываются при обычном осмотре, но не видны визуально. Может присутствовать незначительная боль или дискомфорт в области мошонки.
Диагностика: Вены прощупываются в вертикальном положении пациента. Ультразвуковое исследование помогает подтвердить диагноз.
Очно уролог щупал? УЗИ видел?