Консультация ортопеда /

Артроз, травма мениска — вопрос №2129692

382 просмотра

Здравствуйте! Болят колени, особенно левое. Я всегда весила до 50 кг и потом набрала +12 кг за пол года. Думала, что болят от веса тяжести тела. Ортопед сказал, что травма мениска. УЗИ это и показало. Далее ортопед сказал, что надо делать МРТ, чтобы понять что нужно - операция или уколы в колено.
Травмы ноги не было, только помню, что года 4 назад наступила на игрушку детскую и резко оступилась, было ощущение, что колено вошло вовнутрь. Если я присяду, то встать могу только с опорой на руку. И, почему-то, уже 3 недели болят икры, мышцы или что не знаю. Будто на каблуках с непривычки походила, но не ходила. Ощущение, что они надуты. И сами колени толи отекшие, толи просто жировая ткань такая. Так вот, вопросы мои:
1) насколько серьезно с мениском или всё не так страшно?
2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Очень хочу на скакалке заниматься, но пока боюсь. Ну и после пробежки тоже побаливает. Просто опасно это или нет, можно спорт?
3) действительно только операция или уколы в колено? У папы тоже проблемы с коленями, он колол Армавискон Платинум.
4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?
5) можно ли этот артроз вылечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Болезнь Крона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1) насколько серьезно с мениском или всё не так страшно?
Повреждение мениска 2 ст. Это средняя степень повреждения. Операции не требует.
Но если разрыв спрогрессирует до 3 ст, то потребуется артроскопия.

2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Просто опасно это или нет, можно спорт?
Нельзя прыгать, поднимать тяжести, присаживаться на корточки - это травмирует мениск.
Бег то же не рекомендован. Допускается велосипед. Идеально плавание.

3) действительно только операция или уколы в колено?
Сейчас нет показаний для оперативного лечения.
Уколоть гиалуроновую кислоту и\или провести курс PRP терапии желательно, но не обязательно.

Рекомендовано при болях:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?
Если соблюдать рекомендации и не провоцировать обострения, то ни к чему не приведёт.

5) можно ли этот артроз вылечить?
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно принять меры к тому, чтобы он не прогрессировал. Рекомендации даны выше.
Клиент
Константин Эдуардович, доктор ОГРОМНОЕ спасибо за подробнейший ответ!!! ? я всё поняла, ?. Только уточню - нельзя бегать, тяжести поднимать, присаживаться на корточки... У меня двое детей погодок. На руки их беру, на корточках тоже часто: мою полы, в огороде работа. Или если я все рекомендации Вами данные буду соблюдать, то даже если буду и садиться на корточки, и тяжесть носить - то ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я не знаю, что будет или не будет, и когда будет.
Наше дело - дать рекомендации для здоровья при определённых повреждениях.

А будете Вы их соблюдать или нет - это мы уже не знаем.
Это уже Ваша ответственность.
Во всяком случае, надевайте наколенники, когда делаете то, "что нельзя"
Не болейте!..
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за подробные разъяснения и рекомендации?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваши вопросы.
попытаюсь ответить
1) насколько серьезно с мениском или всё не так страшно?-есть дегенеративные изменения медиального мениска.это нестрашно.с этим живут.Нужно только постараться исключить травмирование в будущем этого мениска.
2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Очень хочу на скакалке заниматься, но пока боюсь. Ну и после пробежки тоже побаливает. Просто опасно это или нет, можно спорт?
-прыгать и бегать не желательно.не рекомендуются виды спорта,где возможны соударения структур сустава.
Желательны виды спорта где нет чрезмерной нагрузки на коленные суставы.(упражнения с собственным весом,плавание)
3) действительно только операция или уколы в колено? У папы тоже проблемы с коленями, он колол Армавискон Платинум.
операция пока не показана.
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Очень хороший эффект дожен быть в вашем случае
4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?Если вести правильный здоровый образ жизни то все будет хорошо,операция вам не потребуется.
5) можно ли этот артроз вылечить?
можно убрать воспаление и остановить прогрессирование артроза
для этого нужно
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.

всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ! Очень жаль, что нельзя бегать и прыгать. А растяжка? На шпагат пытаться сесть можно?
Ортопед, Травматолог
Это можно.но аккуратно
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Диана! по МРТ-ничего страшного нет,с этим люди живут годами, правда придется немного поменять двигательные стереотипы.Но не страшно,главное-максимально,на сколько возможно соблюдать рекомендации.. Я прекрасно понимаю,Вас как мама 2 детей,но тем не менее,можно например-полы мыть не на корточках,к примеру использовать швабру, в огороде тоже-где возможно ,не на корточках.Не стесняйтесь просить помощи у близких,особенно,когда есть боли и просто .Да не на постоянной основе,но когда есть возможность-используйте.
Постараюсь максимально подробно ответить на Ваши вопросы:
1) На сколько серьезно с мениском?
Не страшно,но беречь колено все таки нужно.
Повреждение мениска 2ст по Столлер-означает его частичное поверждение,дегенетативно-травматичские изменения, но при этом мениск не выходит за пределы суставной поверхности. А вот 3 ст (А или Б)-это уже показание к операции-артроскопиитак как мениск тотально рвется и выходит за пределы суставной поверхности. К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому так важно,постараться максимально возможно убрать/ограничить провоцирующие факторы .Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам, а также прыжки ( в т.ч со скакалкой), шпагаты, приседание, а также любые работы в быту-когда Вы вынуждены что-то делать на коленках-определенное время .

2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Очень хочу на скакалке заниматься, но пока боюсь. Ну и после пробежки тоже побаливает. Просто опасно это или нет, можно спорт?

да,это и дальше будет травмировать сустав.Поэтому от прыжкой и скаклки лучше воздержаться.Бег тоже не желателен.
Лучше -плавание,велосипед.

3) действительно только операция или уколы в колено? У папы тоже проблемы с коленями, он колол Армавискон Платинум.

На данный момент у Вас нет никакх показаний к операции.Все хорошо.С этим люжи живут годами! Что касается введения в сустав пр-в галуроновой кислоты-пока ,на данный момент таких экстренных показаний нет.Но хуже не будет,можно .
Вообще пр-ты гиалуроновой кислоты ( "протекторы синовиальной жидкости")-улучшают регенрацию хряща, и биомеханику сустава, купирую болевой синдром.

4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?

Нет, вопроса о замене сустава пока не стоит,совершенно.Не все так плохо.
Даже,если ничего не делать пока что-ничего страшного не произойдет.

5) можно ли этот артроз вылечить?
К сожалению-артроз-это заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая ткань, а с течением времени деформируется костная, а также мышцы, связки и др.Поэтому ,это необратимый процесс, и его нельзя вылечиттьь.А вот приостановить, можно.
В Вашем случае,артроз 1ст-это вариант возрастной нормы.
Но тем не менее здоровье суставов необходимо поддерживать:
?Курсовой прием хондропротектеров.Например, Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
?При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
?рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
?Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
?Поливитамины,богатые кальцием,фосфором.Можно курсом принимать пр-ты ВИТ Д3-Кальций -Д3-Никомед,или Детримакс,например.
Тажке пр-ты,регулирующие кальций-фосфорный обмен-Кальцемин,тожже курсами принимать.
?ЛФК, ежедневно,которое направено на укрепление мышц н\к в целом.А так в иделале,при возможности-под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.

Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо огромное за подробнейший ответ! Всё поняла. Печально, конечно, что нельзя бегать и скакалку. Но что же делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На узи у ребенка в 1 месяц показало незрелость ТБС
50 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Болит локтевой сустав при сгибании
1 час назад
700.00 р.
Скуратов Кирилл Алексеевич
Были переломы, кости срослись не правильно. Как исправить?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болят пятки
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль в ступне левой ноги
2 часа назад
699.00 р.
Вадим, Брянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград