Артроз, травма мениска

Константин Тищенко18 Мая 2024

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1) насколько серьезно с мениском или всё не так страшно?
Повреждение мениска 2 ст. Это средняя степень повреждения. Операции не требует.
Но если разрыв спрогрессирует до 3 ст, то потребуется артроскопия.

2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Просто опасно это или нет, можно спорт?
Нельзя прыгать, поднимать тяжести, присаживаться на корточки - это травмирует мениск.
Бег то же не рекомендован. Допускается велосипед. Идеально плавание.

3) действительно только операция или уколы в колено?
Сейчас нет показаний для оперативного лечения.
Уколоть гиалуроновую кислоту и\или провести курс PRP терапии желательно, но не обязательно.

Рекомендовано при болях:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?
Если соблюдать рекомендации и не провоцировать обострения, то ни к чему не приведёт.

5) можно ли этот артроз вылечить?
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно принять меры к тому, чтобы он не прогрессировал. Рекомендации даны выше.

Расул Гелимов18 Мая 2024

4.7

Ортопед

Здравствуйте!внимательно изучил ваши вопросы.
попытаюсь ответить
1) насколько серьезно с мениском или всё не так страшно?-есть дегенеративные изменения медиального мениска.это нестрашно.с этим живут.Нужно только постараться исключить травмирование в будущем этого мениска.
2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Очень хочу на скакалке заниматься, но пока боюсь. Ну и после пробежки тоже побаливает. Просто опасно это или нет, можно спорт?
-прыгать и бегать не желательно.не рекомендуются виды спорта,где возможны соударения структур сустава.
Желательны виды спорта где нет чрезмерной нагрузки на коленные суставы.(упражнения с собственным весом,плавание)
3) действительно только операция или уколы в колено? У папы тоже проблемы с коленями, он колол Армавискон Платинум.
операция пока не показана.
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Очень хороший эффект дожен быть в вашем случае
4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?Если вести правильный здоровый образ жизни то все будет хорошо,операция вам не потребуется.
5) можно ли этот артроз вылечить?
можно убрать воспаление и остановить прогрессирование артроза
для этого нужно
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.

всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова18 Мая 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Диана! по МРТ-ничего страшного нет,с этим люди живут годами, правда придется немного поменять двигательные стереотипы.Но не страшно,главное-максимально,на сколько возможно соблюдать рекомендации.. Я прекрасно понимаю,Вас как мама 2 детей,но тем не менее,можно например-полы мыть не на корточках,к примеру использовать швабру, в огороде тоже-где возможно ,не на корточках.Не стесняйтесь просить помощи у близких,особенно,когда есть боли и просто .Да не на постоянной основе,но когда есть возможность-используйте.
Постараюсь максимально подробно ответить на Ваши вопросы:
1) На сколько серьезно с мениском?
Не страшно,но беречь колено все таки нужно.
Повреждение мениска 2ст по Столлер-означает его частичное поверждение,дегенетативно-травматичские изменения, но при этом мениск не выходит за пределы суставной поверхности. А вот 3 ст (А или Б)-это уже показание к операции-артроскопиитак как мениск тотально рвется и выходит за пределы суставной поверхности. К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому так важно,постараться максимально возможно убрать/ограничить провоцирующие факторы .Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам, а также прыжки ( в т.ч со скакалкой), шпагаты, приседание, а также любые работы в быту-когда Вы вынуждены что-то делать на коленках-определенное время .

2) можно ли бегать и прыгать на скакалке? Очень хочу на скакалке заниматься, но пока боюсь. Ну и после пробежки тоже побаливает. Просто опасно это или нет, можно спорт?

да,это и дальше будет травмировать сустав.Поэтому от прыжкой и скаклки лучше воздержаться.Бег тоже не желателен.
Лучше -плавание,велосипед.

3) действительно только операция или уколы в колено? У папы тоже проблемы с коленями, он колол Армавискон Платинум.

На данный момент у Вас нет никакх показаний к операции.Все хорошо.С этим люжи живут годами! Что касается введения в сустав пр-в галуроновой кислоты-пока ,на данный момент таких экстренных показаний нет.Но хуже не будет,можно .
Вообще пр-ты гиалуроновой кислоты ( "протекторы синовиальной жидкости")-улучшают регенрацию хряща, и биомеханику сустава, купирую болевой синдром.

4) если ничего не делать, то к чему приведет? К замене сустава?

Нет, вопроса о замене сустава пока не стоит,совершенно.Не все так плохо.
Даже,если ничего не делать пока что-ничего страшного не произойдет.

5) можно ли этот артроз вылечить?
К сожалению-артроз-это заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая ткань, а с течением времени деформируется костная, а также мышцы, связки и др.Поэтому ,это необратимый процесс, и его нельзя вылечиттьь.А вот приостановить, можно.
В Вашем случае,артроз 1ст-это вариант возрастной нормы.
Но тем не менее здоровье суставов необходимо поддерживать:
?Курсовой прием хондропротектеров.Например, Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
?При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
?рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
?Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
?Поливитамины,богатые кальцием,фосфором.Можно курсом принимать пр-ты ВИТ Д3-Кальций -Д3-Никомед,или Детримакс,например.
Тажке пр-ты,регулирующие кальций-фосфорный обмен-Кальцемин,тожже курсами принимать.
?ЛФК, ежедневно,которое направено на укрепление мышц н\к в целом.А так в иделале,при возможности-под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.