Что вас беспокоит?
Боль в ступне левой ноги
Добрый день, подскажите пожалуйста, два месяца назад начался дискомфорт и Чувство жения И более в ступне и пятки левой ноги. Дискомфорт Начинается после покоя. При ходьбе немного Утихает. Обратился к хирургу он назначил мне рентген пятки стопы левой ноге. По результату рентгено костных изменений не наблюдается. Пропил препарат аркоксиа 90 мг + омепразтл, Мазал мазью Кетопрофен два раза в день, сделал физиолечение ( магниты 5 сеаенсов и электрофорез с гидрокортизоном ) , Делал массаж ступни на массажере ямонучи, Проколол мидокалм. После всего курса лечения облечение так и не наступило, изначально стала чуть-чуть легче но сразу же после курса дискомфорт и боль вернулись Также сдавал общий анализ крови и анализ мочи, в этих анализах отклонений нет все в норме На левую ногу больно наступать фото с местом боли прикреплю, когда лежу и нога в покое боли нет. Болит край пятки и сухожилия, фото Локализация боле прикреплю. Вчера сделал мрт результат также прикреплю Вопрос: 1. Расшифруйте результат мрт 2. В чем причина этой боли и Дискомфорта 3. Что делать дальше и как лечить 4. Как вылечить максимально Быстро, так как за два месяца этот дискомфорт и боль уже До достали Ни Травматолога, не ортопеда в поликлиниках нашего города нет, кому обратиться не знаю. Каждое утро начинается с боли, после каждого отдыха на стуле в течение трёх, 5 минут – также начинается с боли Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной боли по МРТ, жалобам и фото является тендинит сухожилия сгибателя 1 пальца.
Это сухожилие у Вас на фото, как струна натянуто и воспалено. Вы его пальцами выделили.
Всё остальное - это вторичные изменения на фоне этого воспаления.
Причиной воспаления обычно является перегрузка и неудобная обувь, имеет значение лишний вес, плоскостопие и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, или если нужно "быстро", то обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине - обкалывают рядом с сухожилием со стороны пятки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
Но если у Вас нет ортопеда, то вряд ли будут эти процедуры и блокаду будет делать некому.
Решайте вопрос, куда-то выехать на лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, скажите а само воспаление не пройдет??
На сколько быстро помогает медикаментозное лечение?
Шпор по МРТ нету и по МРТ только воспаление сухожилия?
Константин Эдуардович, и какие ухудшения согут быть если не лечить а терпеть ?
Шпор не выявлено.
Блокада и УВТ помогает быстро, а без них, может и не помочь.
какие ухудшения согут быть если не лечить а терпеть ?
Никаких, кроме усиления боли и артроза в отдалённой перспективе.
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, небольшое воспаление. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая и мягкая обувь
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Василий, Скажите пожалуйста, делал магниты 5р, электрофорез с гидрокартизоном 5р, пил аркоксиа 7 дней , мазал китопрофеном месяц , но результата нет никакого
На фоне чего может быть воспаление?
Само может пройти?
Если не лечить ухудшение будут или все же само может пройти?
Восполено сухожилие?
На фоне перегрузки, переохлаждения, травматизации. Само уже должно было пройти. Если не лечить может ухудшений и не будет, может останется так как есть, а может боль увеличится, до инвалидизации точно не дойдет. Да, сухожилие
Василий, скажите пожалуйста что за скопление жидкости и с чем оно связано. И как вообще результат МРТ? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим!
Мне кажется, что то уплотнение, которое Вы показываете пальцами на фото - вряд ли натянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы или длинного сгибателя большого пальца стопы - они расположены существенно глубже, да и на МРТ описано всего лишь умеренное скопление жидкости. Я Вам рекомендую все же добраться до травматолога-ортопеда, причем до такого, который специализируется на забоболеваниях стопы. Он выполнит осмотр, сделает индивидуальные ортопедические стельки, назначит диагноз - я бы заподозрил, к примеру, болезнь Ледерхозе (это как контрактуры Дюпюитрена, только не на кисти, а а на подошве) - но этот диагноз по фото ставить нельзя))). Уверен, что в Брянске достаточно травматологов. Если нет - до Москвы тоже не так сложно добраться - сами же говорите, что боли эти уже достали. Удачи!
Арсентий Борисович, место на которое я показываю на фото выпуклое так как напрег ногу и выгнул рюпальцы и поэтому сухожилие выперло. Просто хотел на фото покозать именно место где болит поэтому напрег стопу
Арсентий Борисович, скажите что можете сказать по результатам МРТ и что за скопление жидкости и с чем оно связано?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20208 ответов
- 18 Февраля 20229 ответов
- 12 Июня 20245 ответов
- 5 Сентября 20248 ответов