Что вас беспокоит?
Паническая атака
Добрый день в конце прошлого года похоронил младшего брата, ушел из за проблем с сердцем, 1 января случился первый эпизод, но паники не было было ощущение сердцебиение и как будто теряю сознание , померили давление 170 на 100 и после этого внутри появилась паника, отрыжка, и тяжесть в груди, обследовался полностью кровь чистая , кроме холестерина он незначительно повышен , сделал эхокг сердце работает стабильно холтер показал давление в значении от 130 до 135 с детства ставили все, для давления назначили препараты, и сказали что работать с головой, в психиатрической больнице поставили птср и назначили золофт от 25 повышаемый до 100 я побоялся повышать до 100 и пил 2 неделю по 50, приступы отчасти пропали но появляются когда пью кефир с хлебом, причем внутри паники нет а давление чуть повышено, и при замере давления как триггер , когда замеряю в положении лежа давление растет но как такового приступа нет внутри все спокойно пока не начинают жалеть, вопрос вот в чем то что сегодня я выпил 100мг не страшно, так как врач говорил на 3 недели пить 100 а я только на 5 увеличиваю дозу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Можете поточнее сформулировать вопрос?
Вы переживаете, что вы начали принимать рекомендованную дозировку позже?
Георгий Сергеевич, да севершенно верно, и подскажите помимо препаратов какие еще техники для избавление от этой болезни, так как качество жизни снизилось и каждый вечер слушаю организм и жду атаку
В повышении дозировки не в то время, которое рекомендуется ничего страшного нет, только отсроченность улучшения состояния.
В плане техник.
Есть техника, вахтенный журнал.
Заведите себе блокнот, ручку и всегда держите под рукой. Каждый раз, когда вы чувствуете начало нарастания приступа дискомфорта, бы достаёте блокнот и делаете запись.
Дата, время, место, описываете происходящие события, эмоции, мысли, людей, которые находятся рядом, ощущения.
Состояние возникло один раз, делаете запись один раз, пять раз, желаете запись пять раз. Ежедневно.
Георгий Сергеевич, спасибо, а дальше что с этим делать? С записями?
Наблюдать. Техника даёт возможность переключать внимание. Это если самостоятельно. Но в идеале, это всё работает совместно с психотерапией. Совместная работа с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, то что не повысили вовремя не страшно, но лечение вы так затягиваете.
особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а может быть так что внутри вроде как все спокойно но от звука тонометра поднимается давление и ноги холодные ? Причем как только грелка и Карвальо сразу падает
Да, это часть вашего состояния, звук тонометра видимо является фактором, провоцирующим усиление тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне жаль слышать о вашей потере и о тех трудностях, с которыми вы столкнулись. Ваше состояние действительно может быть вызвано ПТСР и тревожным расстройством. Давайте разберемся с вашими вопросами и постараемся найти несколько полезных советов:
1. **Приём Золофта (Сертралина)**: Вы правильно сделали, что начали с низкой дозы и постепенно её увеличивали. Это стандартный подход, чтобы минимизировать побочные эффекты. Увеличение дозы до 100 мг на 5-й неделе, как рекомендовал врач, не должно быть страшным, особенно если делаете это под наблюдением. Продолжайте следовать указаниям вашего врача.
2. **Мониторинг давления**: Важно понимать, что частое измерение давления может само по себе вызывать тревогу и повышать его. Попробуйте сократить количество измерений и записывать результаты, чтобы обсудить их с врачом.
3. **Питание**: Вы заметили, что давление повышается после определённых продуктов (например, кефира с хлебом). Попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты влияют на ваше самочувствие. Возможно, стоит временно исключить или снизить потребление тех, которые вызывают дискомфорт.
4. **Психотерапия**: Работа с психотерапевтом может быть очень полезной для управления ПТСР и тревогой. Методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) могут помочь вам справляться с симптомами и менять негативные мысли.
5. **Расслабление и дыхательные упражнения**: Практики, такие как глубокое дыхание, медитация, йога или прогрессивная мышечная релаксация, могут помочь снизить уровень стресса и тревоги.
6. **Физическая активность**: Умеренная физическая активность, такая как ходьба или плавание, может улучшить общее самочувствие и помочь снизить уровень стресса.
7. **Обратная связь с врачом**: Если у вас возникают побочные эффекты или вы чувствуете, что что-то идёт не так, обязательно сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена препарата.
8. **Социальная поддержка**: Обсуждение ваших переживаний с близкими людьми или участие в группах поддержки может быть полезным.
Помните, что каждый человек уникален, и важно найти подход, который будет работать именно для вас. Следуйте рекомендациям вашего врача и не стесняйтесь обращаться за помощью, если чувствуете необходимость.
Берегите себя и будьте здоровы!
Наталья Александровна, тут небольшая ремарка дозу я увеличивал сам на 5 недели врач говорил увеличить на 3, но прочитав побочки побоялся
Здравствуйте!
Сначала выражу свои соболезнования в связи с потерей вашего младшего брата. Потеря близкого человека может быть крайне тяжелым испытанием, которое может вызывать эмоциональный стресс и физические реакции.
Описанные вами симптомы, такие как ощущение сердцебиения, потеря сознания, повышенное давление, паника, отрыжка и тяжесть в груди, могут быть связаны с эмоциональным стрессом и реакцией на потерю близкого человека.
Важно отметить, что медицинские обследования, которые вы прошли, показали отсутствие серьезных проблем с сердцем и другими органами. Это положительный аспект, который указывает на то, что физические симптомы, вероятно, связаны с эмоциональным состоянием.
Назначение препаратов для управления давлением и психиатрического лечения, такого как Золофт, является стандартным подходом к лечению подобных симптомов. Дозировка Золофта обычно начинается с более низких значений и постепенно увеличивается в зависимости от реакции организма.
Если ваш врач рекомендовал увеличить дозу Золофта до 100 мг, следует обратиться к его рекомендациям. Важно помнить, что изменения дозировки лекарств следует проводить только после консультации с медицинским специалистом.
Что касается ваших симптомов при употреблении определенных продуктов, таких как кефир с хлебом, важно вести журнал своих симптомов и обсудить их с вашим врачом. Это может помочь выявить возможные триггеры и разработать стратегии управления симптомами.
Наконец, важно обратить внимание на здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом. Это может помочь улучшить ваше общее физическое и эмоциональное состояние.
В случае возникновения новых или усугубляющихся симптомов всегда важно обратиться за медицинской помощью.
С уважением Наталья Александровна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20209 ответов
- 6 Июня 20216 ответов