Консультация гастроэнтеролога /

Боли в области желудка. — вопрос №2131470

82 просмотра

Добрый день. Я сдала анализы на анти-хеликобактер результат 3,2. Также зашкаливает билирубин, холестерин и железо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кроме болей вас что-то беспокоит? Нет ли расстройства стула, пожелтения кожных покровов? Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить патологию желчевыводящих путей. Также при обследовании на хеликобактер пилори лучше сдавать кал на антиген или сделать дыхателный уреазный тест, данные методы диагностики более информативны
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо за рекомендацию. Со стулом проблемы давно, пожелтения нет, кислота во рту присутствует.
Терапевт, Гастроэнтеролог
При патологическом повышении билирубина происходит пожелтение кожных покровов, стул становится светлым, если у вас данных симптомов нет, то скорее всего имеется с-м Жильбера - генетическое заболевание, которое не прогрессирует и не опасно для организма. В таком случае билирубин может самостоятельно подниматься и снижаться, повышение билирубина могут усиливать тяжелые физичексие нагрузки, стерсс, посещение бани, сауны. Специфического лечения данного синдрома нет
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо антител , то хеликобатер по анализу крови не смотрим , нужно выполнить анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест . Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов и отмены антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализов .
Так же положительный результат не является показанием для лечение хеликобактер .
Есть строгие показания для лечения , которые выявятся на фгдс : эрозия , язвы , атрофия , метаплазия ,длительный прием нвпс, по желанию пациенты .

Повышение холестерина причины это : метаболический синдром , не рациональное питание , наследственный фактор .
Основное для холестерина это нормализации массы тела, придерживаться средиземноморской диеты , ежедневные кардио нагрузки ( ходьба , плаванье ) . После этого контроль анализа через 3 месяца .

Железо не постоянный показатель , нужно смотреть уровень ферритина .

Биллирубин у вас повышен за счет не прямого биллирубина . Такое повышение характерно для синдрома жильбера .
Синдром жильбера это доброкачественное генетическое повышение , нужно сдать генетический тест на синдром жильбера .
При Данном синдроме основное это не голодать , минимизировать стресс , кушать часто , небольшими порциями . Лечение назначается, когда биллирубин более 50 .
Так же рекомендую сделать узи внутренних органов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас за регистрации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции.
Касательно холестерина, то повышение не критично, можно ограничится только средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете). Контроль липидограммы через 3 месяца. При отсутствии эффекта, обратится к терапевту или кардиологу, для решения вопроса о назначении статинов.
Касательно железа, то стоит выполнить ОАК и ферритин, чтобы сделать выводы о наличии проблем.
Хеликобактер не определяем по АТ. Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, повышено железо, не вижу значение ферритина и трансферрина - это белки депонирующие и транспортирующие железо, если их недостаточно, то железо некому складировать и разносить по клеткам. Чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую дообследование на анемический профиль: ферритин, трансферрин, витамин В12, В9. Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой. По билирубину- нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ ОБП если делали - прикрепите - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой именно анализ сдавали на хеликобактер? Прикрепит результат анализа. УЗИ брюшной полости, ФГДС выполняли? Билирубин ранее повышался?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
22 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
46 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга