Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела про глотании
Здравствуйте, помогите пожалуйста, про глотании еды(воды) переодически ощущение инородного тела в горле, сложно проглотить. Сегодня чуть не умер в прямом смысле, сделал глоток молока и просто не смог проглотить, перекрыло дыхание и ни туда ни сюда. Потом как то вышло через нос и рот обратно. Испугался знатно. Болей в животе нет, тошноты , рвоты тоже нет. Ухудшение на протяжении лет 5 , но сейчас уже просто невыносимо. Сделал гастроскопию недавно, врач после обследования сказала что ничего страшного не обнаружила, но откуда тогда это у меня? Подскажите, что лечить? В каком направлении двигаться?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Состояние желудка и пищевода требуют лечения.
В пищеводе воспаление , у Вас идут рефлюксы кислоты в пищевод.
Так же острый процесс в желудке- эрозии.
Скажите, а Вы на данный момент что то уже принимаете?
Обследовались ли на хеликобактер?
Затруднение при глотании могут быть связаны с воспалительным процессом слизистой в связи с рефлюксами кислоты.
Но я обязательно реклмендую Вам посетить еще лор врача, пусть осмотрит слизистую ротоглотки.
Елена Николаевна, нет, ничего не принимаю. Подскажите, что начать принимать? К Лору надо сходить значит. То есть , из за рефлекса может такое быть? Вот сегодня прям ощущение было что не могу воду продавить дальше.
Конечно измения по ФЭГДС не такие серьезные, чтоб они влияли на затруднения глотания , даже наверно скажем так на невозможность проглотить пищу.
Но все индивидуально, возможно на фоне рефлюкса какой то спазм пищевода идет.
Но Лора тем не менее нужно все равно посетить.
Желудок, пищевод лечить начните , к этому есть показания и уже по ходу лечения будет ясно , сможем оценить динамику.
Нексиум 20 мг два раза в день за 30 мин до еды (2 месяца) данный препарат купирует выработку соляной кислоты в результате этого воспаление в пищеводе и эрозивный процесс в пищеводе разрешаться.
Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) он будет нормализовать моторику пищевода , препятствовать обратным забросам.
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц) способствуют заживлению эрозий, это гастропротектор
И так же начните адьфазокс 3 раза в день (2 недели)после еды, гель, обволакивает слизистую пищевода, показан при воспалительных процессах в нем.
Стол диета 1 ( гэрб) с исключением жареного, острого, пряного, кислого
Так же постарайтесь не переедать и не ложиться после еды.
Елена Николаевна, спасибо большое за такой подробный ответ, подскажите еще необходимо какие то дополнительные обследования пройти, кроме посещения Лор врача?
Да, согласна с коллегой , сделайте рентгеноскопию пищевода с пассажем бария , но до приема лекарственных препаратов.
Но если мы там увидим нарушения моторики пищевода, то лечение для Вас не поменяется, оно останется прежним.
Елена Николаевна, спасибо большое, я вас услышал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается дообследования желудка, то я бы все таки рекомендовала сделать рентген желудка с барием для исключения моторных нарушений в пищеводе, так как это не всегда видно на эгдс
Екатерина, рентген это КТ? Спасибо за ответ.
Нет, это другое исследование.
Рентген желудка с барием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам стоит дообследоваться, выполнить рентген пищевода и желудка, с контрастом (бариевой взвесью). Этот метод диагностики покажет, как происходит перистальтика пищевода по всем его отделам, нет ли нарушения акта глотания. Если со стороны пищевода всё хорошо, то стоит запланировать посещение невролога, для исключения неврологических проблем. Существует такая патология, как глоточная форма миастении, на фоне которой нарушается акт глотания.
Анна Сергеевна, нервничаю очень много в последнее время, а это лечится ? И можно ли от этого задохнуться?
Если есть компонент тревоги ,то его обязательно необходимо корректировать ,в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной)терапии. Нарушения глотания вполне могут быть спровоцированы неустойчивым психо эмоциональным фоном. Задохнуться на фоне паники не возможно, ощущение затрудненного вдоха это только Ваше субъективное ощущение.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Получали лечение после фгдс?
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод на фоне чего идет обострение слизистой пищевода . Эрозии в желудке .
Екатерина Андреевна, нет, еще ничего не пил.
Поняла вас .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Вам сейчас нужно сдать анализ на хеликобактер ( анализ кала или урезанный дыхательный тест ) .
После сдачи анализа приступить к терапии :
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды
4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели .
При положительном тесте на хеликобактер надо будет добавить антибактериальные препараты .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - воспалительный процесс в желудке на фоне заброса содержимого желудка в пищевод, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. Проблемы с глотанием может сопровождать нарушение моторной функции пищевода. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202415 ответов
- 30 Августа 20241 ответ
- 30 Марта 20251 ответ