Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4066908

Что вас беспокоит?

Беременность короткая шейка матки

Добрый день! 19 недель беременности, длина шейки матки 22 мм., значит закрыт. Подскажите что лучше в моей случае: 1. поставить кольцо (но напугали что носить ещё долго инородное тело и можно занести инфекцию) 2. наложить шов (но я переживаю, что это наркоз, как повлияет на ребенка, да и вообще в принципе страшно оперативное вмешательство) Подскажите пожалуйста🙏 запуталась что лучше

36 лет
31 Января ·Просмотров: 88·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наложить шов на шейку матки можно до 26,6 недель беременности.
Считается, что шов более надежный метод при ИЦН. Так как зев закрыт и нет пролабирования плодного пузыря, то это безопасный метод. Наркоз также подбирается самый щадящий, не переживайте.

Спасибо за ответ. Эта операция считается сложной для врача? После нее долго реабилитация?

Нет, для врача это простая и быстрая операция ( 15 минут). Реабилитации можно сказать нет

После операции назначают какие то препараты, например антибиотики?

Да, обычно показана антибактериальная профилактика в день операции и после нее.
Перед операцией сдаются анализы крови и берется мазок из влагалища на степень чистоты

Это тоже не страшно для малыша?

Да, используются только безопасные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Если кроме такой длины шейки на этом этапе нет никаких других вводных, не было преждевременных родов ранее, не было неудачных коррекций ИЦН в прошлые беременности, то наложение швов на шейку в такой ситуации считается все же избыточным пока на этом этапе, в таком случае предпочтение отдают комбинации вагинального прогестерона и пессария, так и риски инфекционных осложнений ниже, и польза в коррекции ИЦН высокая (причем в большей степени за счет вагинального прогестерона, судя по последним наблюдениям).
Швам (серкляжу) отдают предпочтение, если:
- были операции на шейке до беременности (то есть есть дефект самой шейки),
- если были потери беременности из-за ИЦН в том числе ранее, то есть исходно риск преждевременных родов высокий;
- если длина шейки менее 15 мм.
Важно учитывать не только эффективность метода, но и безопасность: если бы серкляж был бы единственным эффективным методом коррекции ИЦН, швы бы накладывали всем женщинам с длиной шейки менее 25 мм, но подобное не практикуется ни в одной стране мира на сегодняшний день, ибо у метода есть и свои риски и осложнения, ровно как и в противовес ему существуют и иные лечебные мероприятия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Подобная длина шейки матки расценивается, как истмико-цервикальная недостаточность. В таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар, там проведут обследование, возьмут бак. посев из канала шейки матки.
И, если инфекции не обнаружено, то, как правило, на этом сроке накладывают швы на шейку матки. Также необходимо в таких случаях принимать утрожестан 200 мкг во влагалище

Принятый ответ

Добрый день Анна. Понимаю вашу тревогу. Лучше серкляж конечно. Швы надежные. Не переживайте по поводу наркоза. Он будет кратковременным и вреда малыша не причинит. Это небольшая операция. Кровопотери никакой не будет.

Спасибо за ответ! Как долго длится реабилитация после этой операции? Не повлияет ли операция в будущем, смогу ли ещё при желании беременеть?

Конечно, Анна. Вы сможете иметь детей . Это ни в коем случае не повлияет на вашу репродуктивную функцию. Вы будете находиться в стационаре 1-2 дня.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой длине шейки матки выносится истимико-цервикальная недостаточность , длина шейки матки короткая , рекомендуется госпитализация в стационар , возьмут мазок на флору и бак посев , если инфекции нет, то предложат серкляж шейки матки , он более надежный., также рекомендуется капсулы утрожестан 200 мг 3 раза в день вагинально и контроль цервикометрии в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.