Инсулинорезистентность, повышен ттг — вопрос №2135132

Метформин назначается только при сахарном диабете и преддиабете и как препарат второй линии лечения при спкя
В Данном случае все врачи руководствуются клиническими рекомендации

В терапии инсулинорезистентности самое главное, это снизить вес. Снизится вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте!
Ттг -5,95 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.
Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.
Сейчас нужен просто контроль через 2 месяца этого гормона, л-тироксин можно не принимать.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.


У вас есть дефицит витамина Д (он может влиять на ТТГ в том числе).
- принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
-Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
-Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, диабета и предиабета нет. Значит прием Метформина не нужен.
Да есть инсулинорезистентность, но этот показатель зависит от веса, достаточно для снижения его снизить вес.


Рекомендации:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.

Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид. Могу рассказать о них подробнее, если рассматриваете такой вариант