Что вас беспокоит?

Антидепрессанты , смена, подбор

Здравствуйте , уважаемые врачи Проблема у меня накопившаяся , я очень хочу поскорей ее разрешить 10 месяцев назад появились панические атаки , страх смерти , сильная ипохондрия. Прописывали золофт , он не подошел. После был перерыв 1 месяц , думала справлюсь с психологом , но состояние только ухудшалось , подключилась вторичная депрессия. Пошла к психиатру вновь. Сказали кризис в жизни , от того и все симптомы. Поставили тревожно депрессивное расстройство. Прописали вальдоксан 25г на ночь и грандаксин 2 раза в день. Ипохондрия ушла , но как то странно. Появился сильный кардионевроз. Боюсь за сердце, постоянно холтеры, экг, танометр всегда под рукой... Пью вальдоксан 4 месяц, а толку.. Панические атаки , как преследовали меня , так и продолжают. Решила выйти на работу , и опять в ночь паническая атака, а мне вставать в 6 ( при том что выпила фенозепам) Уважаемые врачи , прошу помочь с разрешением данной проблемы ! Психотерапия это важная часть и работа с тревожным расстройством, но я бы хотела чтобы помогал медикамент. Подскажите как быть? Отменять вальдоксан , он на меня не действует? У меня проблемы с сердцем, посоветовали нового поколения Ципралекс , очень заинтересовал . Подскажите хороший препарат , который действительно показала и проявил себя в лечении тревожного расстройства . Подскажите на какой лучше перейти ? ( ведь так дальше продолжаться уже не может) Читала , что люди пишут , что возвращаются к своей жизни и все хорошо , почему я не могу подобрать себе ничего ? У меня латентная железодифицитная анемия , гемоглобин в норме.. все норме кроме феретина - он 12... Читала что может быть на фоне этого тревожное расстройство , может по этому ничего не помогает?

wpw синдром поликистоз яичников железодефицитная анемия в латентной форме
25 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 413·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Да ципралекс хороший препарат. Вальдоксан вам не помогает, он не работает при данных расстройствах. Ципралекс начиная с 1/4 т утром неделю, далее 1/2 т неделю, затем 3/4 т неделю и целую. Но сначала полностью отменить вальдоксан.

Татьяна Александровна, вальдоксан сразу отменять или по схеме?

Можно сразу и через дня 3 начинать другой антидепрессант. Либо по 1/2 т неделю.

Для прикрытия можно пока попринимать препарат который помогает.анксиолитический какой есть?

Татьяна Александровна, грандаксин есть , подойдёт ?

Да! По 1 т утром и 1 т обед!

Татьяна Александровна, подскажите, вот тут врач написал , что ципралекс нарушает сердечный ритм , препарат тяжело переносится у людей с сердечными заболеваниями?
У меня wpw синдром, впринцепи никак особо себя не проявляет , но теперь страшно
Как на практике у ваших пациентов , подскажите пожалуйста ?

Больше волнует тут момент с удлинением интервала qt, если его нет то принимать можно. Его принимают и с заболеваниями сердца . Кардиобезопасный антидепрессант считается золофт( сертралин).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая проблемы с сердцем я бы не рекомендовала ципралекс, у него есть побочный эффект - нарушение сердечного ритма. Лучше рассмотреть флувоксамин (феварин) или венлафаксин.
Кардионевроз у вас появился, потому что вальдоксан не работает, он не эффективен в лечении тревожных расстройств, скорее как снотворный препарат работает, к тому же если так долго принимаете данный препарат, вам надо проверить печеночные пробы в крови (АЛТ,АСТ, холестерин, билирубин), потому что вальдоксан негативно влияет на печень. Какая реакция была на золофт?

Анжела Вильевна, тремор сильный (неконтролируемый ) , подергивания мышц достаточно сильные, бессонница , засыпала в 7 утра , страх не проходил ( пила 2 месяца)

В таком случае действительно только замена антидепрессанта... Жаль, что он вам не подошел, так как золофт кардиологически безопасный антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, конечно меняйте вальдоксан на другой препарат, тот же ципралекс подойдет, но надо так же заходить планово.
Однооментне убирайте вальдоксан и начинайте ципралекс по 5мг (1/2 таблетке) на 7 дней утром после еды, далее повышайте до 1 таблетке и так примерно месяц.
Прикрываться можно феназепамом по необходимости на ночь. Ципралекс накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.

Обязательно конечно тут психотерапия, вы в правильном направлении, без нее на 100% динамику выйти будет трудно.

Так же литература, например Роберт Лихи - свобода от тревоги.

Артур, подскажите почему все говорят , что удлиняет интервал qt и нельзя людям с сердечными заболеваниями
А в инструкции только написано ортостатическая гипотензия
Не пойму, он не опасен для меня?
У меня wpw синдром

Да в целом нет. Надо смотреть на практике, если будут изменения, то конечно менять препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.