Что вас беспокоит?
У мамы 4 стадия рака почки,почка удалена,метастазы,назначили обезбаливающие трампдол и пластырь,не помогает,что еще можно в таком случае?
У мамы 4 стадия рака почки,почка удалена,метастазы,назначили обезбаливающие трампдол и пластырь,не помогает,что еще можно в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и осмотр онколога. Трамадол и фентанил нельзя совместно использовать.
Юлия Бабековна, добрый день! Документы подгружены, посмотрите пожалуйста.
А консультация нейрохирурга была?? По обследованиям спондилодисцит и компрессия спинного мозга, здесь впервую очередь требуется консультация нейрохирурга
Юлия Бабековна, нет не было,больница в районе,лежала в неврологии но перенаправили в онко,свое назначение не назначили
Здесь по-хорошему нужна консультация именно нейрохирурга и решение вопроса о возможности проведения блокады, противовоспалительной терапии, декомпрессии. Болевой синдром на фоне обезболивающих купируется незначительно.
В качестве обезболивания нужно сейчас пробовать тапентадол и лирику-прегабалин. Тапентадол при нейропатической боли один из самых эффективных , начните с дозировки 50 мг 3 раза в сутки, если не поможет увеличьте до 100. Максимальная суточная доза-500.
Прегабалин 75 мг 2 раза в сутки, дозировки увеличиваются согласно инструкции.
Так как есть воспалительный процесс-дексаметазон 4 мг утром-10 дней, после перерыв 10 дней и можно повторить. +омепразол 40 мг. Сахар и давление нужно контролировать при приеме дексаметазона.
Можно наклеивать пластырь версатис на область , где болит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Следует обсудить с лечащим врачом возможность назначения тапентадола (палексия) . Трамадол и фентанил совмещать нельзя.
Прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку и результаты обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь опухолями почки
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога
Владислав, добрый день! Документы подгружены посмотрите пожалуйста.
Добрый день!
Вам обязательно нужна консультация нейрохирурга на предмет декомпрессии спинного мозга
Никакое обезболивание не поможет пока есть механическая причина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и наиболее свежие результаты обследования.
Нужно корректировать обезболивающую терапию.
Фентаниловые пластыри одновременно с трамадолом нельзя применять. В том числе если человек истощен, пониженное содержание подкожно-жировой клетчатки, то фентаниловые пластыри в том числе применять не рекомендуется.
В этом случае лучше заместо пластырей и трамадола перейти на тапентадол (палексия).
По следующей схеме: палексия утром и вечером по 50 мг. Между приемами палексии, если боль сохраняется можно добавлять парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг (не более 4 таблеток в сутки, интервал между каждым приемом 2-3 часа). Также дополнительно на утро добавляем омепразол 20 мг утро натощак для защиты слизистой желудка.
Рецепт на палексию, могут выписать в поликлинике
Василий Михайлович, добрый день! Документы подгружены, посмотрите пожалуйста.
Добрый день
С прикрепленными документами ознакомился.
В теле второго поясничного позвоночника (L2), есть признаки спондилодисцита, выраженный болевой синдром вызван в том числе и этим. Рекомендую в ближайшее время проконсультироваться с врачом-нейрохирургом, для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований.
Здравствуйте
Трамадол с пластырем, если это фентонил не совмещают. Вам надо обратиться в кабинет боли онкодиспансер или паллиативный Центр для грамотного (!!!!) Подбора обезболивающих. Онлайн это сделать нельзя. Плюс нужны рецепты на препараты.
Светлана Александровна, здравствуйте! Документы подгружены, посмотрите пожалуйста.
В выписке чётко схема обезболивания не расписана. Вам надо обратиться или в кабинет боли, или в паллиативный Центр вашего города, или терапевту. Подбирать дозы обезболивающие препаратов
Также с онкологом стоит обсудить вопрос назначения золедроновой кислоты или деносумаюа с учётом мтс в кости, возможности облучения зоны боли в паллиативных целях.
Рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа