У мамы рак кишечника 4 стадии
Ничего не делали из лечения. Принимаем только бициклол,Гептрал,урсосан. Диагноз высокодифференцированная аденокарцинома Толстой кишки 4 стадия. Субтотальное поражение печени. Установлено два дренажа в желчном,билирубин пока понизился до 112, другие показатели крови растут. Возможно нам будет что то сделать,если билирубин упадет ещё? Или остается только ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию ситуации и прикрепленным результатам обследований речь идёт о 4й стадии злокачественного процесса толстого кишечника с поражением печени, брюшины лимфоузлов.
При снижении билирубина менее 100 проводится повторный консилиум, если ранее не Проводился, для оценки общего состояния и решения вопроса о проведении лекарственной противоопухолевой терапии, а она возможна, если общее самочувствие и показатели крови удовлетворительны.
Так же в настоящее время рекомендуется отправить срекла и плоеи для определения мутационного статуса:KRAS, NRAS, BRAF, HER2, а так MSI, PD-L1.
Это требуется для решения вопроса о возможной таргетной и иммунотерапии.
Здравствуйте
Цифры билирубина более 2-2.5 верхних границ норм являются противопоказанием для любой лекарственной противоопухолевой терапии
А при 4 стадии колоректального рака - то есть опухоли с отдаленными метастазами - показана только лекарственная терапия
Если дренирование желчных путей было успешным - то билирубин должен постепенно, но верно снижаться
Ускорить этот процесс невозможно
Здравствуйте,билирубин снизился за последние 10 дней со 180 до 112
Но мы и лекарственную терапию не получаем. Принимаем только Гептрал,бициклол и урсосан
лекарственная противоопухолевая терапия при таком билирубине невозможна!
только при снижении до 40-50
Как думаете, если упадет билирубин,смогут снизить показатели такие как тромбоциты и лейкоциты,чтобы начать получать хоть какую то терапию?
Да, все упирается только в билирубин
Заведующий Врач в Логинова в Москве просто сказал она умирает и все.
Если билирубин снизится - шансы начать лечение есть!
Спасибо!
Удачи Вам!
Здравствуйте. Снижение билирубина до 112 это положительная динамика, значит, отток желчи частично восстановился. При дальнейшем снижении возможность противоопухолевого лечения очень даже может появиться. Но решение зависит не только от билирубина, а также от функции печени, состояния пациентки, признаков инфекции и анализов крови. Нужно проверить проходимость дренажей, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, альбумин, МНО, ОАК, исключить холангит. При лихорадке или ознобе срочно обратиться в стационар. Гептрал, Урсосан и бициклол рак не лечат. Пока еще стоит определить RAS, BRAF, MSI и повторно обсудить лечение на консилиуме.
Здравствуйте Алт и Аст у нас было тоже очень завышено(более 200 каждый показатель)вместе с билирубином, сейчас пришло алт в норму-20, аст удалось снизить до 79. Но щф и мно завышены(
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201911 ответов
- 5 Сентября 201918 ответов
- 25 Января 201922 ответа
- 3 Января 20196 ответов
- 1 Октября 201810 ответов
- 8 Августа 201812 ответов
- 18 Апреля 201812 ответов
- 22 Января 20186 ответов
- 14 Января 201817 ответов
- 17 Июля 20175 ответов