Консультация психотерапевта /

Голод, слабость, тремор! Прошу помощи. — вопрос №2139702

192 просмотра

Здравствуйте!

После ковида 2021 (сильно переболел, 80% поражение) страдаю приступами голода.
Как будто падает сахар и чувство что вот вот потеряю сознание.
Настолько сильно плохо, слабость, трясёт, голова кружится.

Был у эндокринолога, сдавал что только возможно, ничего.
Только витамин Д низкий, железо низкое (но гемоглобин и ферритин в норме), фолиевая кислота низкая, тромбоциты повышены 492.

Ночная работа у меня, график
Сон с 05.00 до 13.00
Завтрак в 13.30
И уже к 16.00 я от голода трясусь.
И следующая тряска к 20.00-21.00

Что это может быть? Разве это может быть на нервной почве?
Тревожность бывает, несколько раз были ПА, с тахикардией 160

Анализы кучу сдавал, прикладываю.
Гастрит вроде есть, после антибиотиков болел желудок, но только иногда, особенно если стресс. Боль от желудка отдаёт в спину и по всей гортани.

Это состояние меня полностью истощает, нет никакого смысла во всем. Уже два года остался сам с собой.

Ночью, к 21.00 мёрзнут ноги, руки, и повышается тревожность.

На здоровье не экономлю, прохожу все обследования что скажут, но результата нет.

Встречали ли такое? Как выйти из этого?

Рост 177, вес 103, лет 37

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз, ожирение 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! По анализам всё более и менее нормально. Эндокринолог соматической патологии не выявил же? Возможно, что такие симптомы связаны с тревожно-депрессивным расстройством. Оно могло сформироваться после перенесенного ковида. Здесь можно попробовать пропить курс антидепрессантов, например, флуоксетин аппетит снижает. И в течение месяца противотревожный препарат, например, атаракс, тофизопам, стрезам. И посмотри как Вы пойдете на такой терапии.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, эндокринолог сказал что сон не нормальный, возможно сбиты биоритмы. Но я так живу лет 15, работаю с Китаем. И ложусь в 5-6 всегда.
Эта проблема появилась вот два года назад, а стабильно каждый день это уже полгода как.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, не могу сказать что я много ем, просто реакция у меня на голод такая ужасная. Что если не поем то все, кажется что отключаюсь. Сахар при этом в норме
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я думаю, что это как реакция организма на тревожность. И лечение таких состояний я описал выше;)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Действительно связано с психическим состоянием. Показана психотерапия, рассмотрение по возможности корректировки графика, насколько реально его сдвинуть или вообще это не обсуждается на работе и не зависит от вас.
Рекомендую дыхательные упражнения. Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Кроме того медикаментозно если коррекцию осуществлять то попробовать с грандаксина например курсом пропить месяц по 1 т 2 р в день до 17 часов. Если недостаточно то подключаем антидепрессант. Можно конечно флуоксетин пробовать, чтобы не усилить аппетит ( но не всем подойдет данный препарат), тут не угадаешь.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Алексей! Нужна более детальная диагностика вашего психологического и эмоционального состояния, это может сказываться и тревожность от последствия ковида, и сбитый режим сна, обратитесь очно на консультацию к психологу или психотерапевту, что бы при помощи терапии понять и определить причины появления вашего состояния
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пройдите тестирование и напишите результаты: На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Инсулинорезистентность исключали?
Есть специальный анализ, надо сдать глюкозу и инсулин ( глюкоза может быть и в норме).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте!
Сахар 5.2, инсулин 17, но эндокринолог говорит что нет инсулинорезистентности. Типа при весе 103 на рост 177, инсулин в норме.
По тестам:
Шкала тревоги Бека, средняя выраженность тревоги, 34 балла
Шкала депрессии Бека, выраженная депрессия средней тяжести, 19 баллов,
Когнитивно-аффективные проявления, 10 баллов,
Соматические проявления, 9 баллов
Психиатр, Психотерапевт
Индекс инсулинорезистентности (HOMA IR) у вас повышен , что может говорить о инсулинорезистентности, вам стоит еще с одним эндокринологом проконсультироваться, потому что ваши приступы очень характерны для этого. Так же параллельно или на фоне этого состояния прослеживается логичное повышение тревожности, и сейчас можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: роеона, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство, бьёт в груди
6 февраля 2024
Алмаз
Вопрос закрыт
Слабость и тошнота
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение атараксом
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома