СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Голод, слабость, тремор! Прошу помощи.

Здравствуйте! После ковида 2021 (сильно переболел, 80% поражение) страдаю приступами голода. Как будто падает сахар и чувство что вот вот потеряю сознание. Настолько сильно плохо, слабость, трясёт, голова кружится. Был у эндокринолога, сдавал что только возможно, ничего. Только витамин Д низкий, железо низкое (но гемоглобин и ферритин в норме), фолиевая кислота низкая, тромбоциты повышены 492. Ночная работа у меня, график Сон с 05.00 до 13.00 Завтрак в 13.30 И уже к 16.00 я от голода трясусь. И следующая тряска к 20.00-21.00 Что это может быть? Разве это может быть на нервной почве? Тревожность бывает, несколько раз были ПА, с тахикардией 160 Анализы кучу сдавал, прикладываю. Гастрит вроде есть, после антибиотиков болел желудок, но только иногда, особенно если стресс. Боль от желудка отдаёт в спину и по всей гортани. Это состояние меня полностью истощает, нет никакого смысла во всем. Уже два года остался сам с собой. Ночью, к 21.00 мёрзнут ноги, руки, и повышается тревожность. На здоровье не экономлю, прохожу все обследования что скажут, но результата нет. Встречали ли такое? Как выйти из этого? Рост 177, вес 103, лет 37

Остеохондроз, ожирение 2 ст.
37 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 292·Алексей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам всё более и менее нормально. Эндокринолог соматической патологии не выявил же? Возможно, что такие симптомы связаны с тревожно-депрессивным расстройством. Оно могло сформироваться после перенесенного ковида. Здесь можно попробовать пропить курс антидепрессантов, например, флуоксетин аппетит снижает. И в течение месяца противотревожный препарат, например, атаракс, тофизопам, стрезам. И посмотри как Вы пойдете на такой терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Никанор Васильевич, эндокринолог сказал что сон не нормальный, возможно сбиты биоритмы. Но я так живу лет 15, работаю с Китаем. И ложусь в 5-6 всегда.
Эта проблема появилась вот два года назад, а стабильно каждый день это уже полгода как.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Никанор Васильевич, не могу сказать что я много ем, просто реакция у меня на голод такая ужасная. Что если не поем то все, кажется что отключаюсь. Сахар при этом в норме

Я думаю, что это как реакция организма на тревожность. И лечение таких состояний я описал выше;)

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно связано с психическим состоянием. Показана психотерапия, рассмотрение по возможности корректировки графика, насколько реально его сдвинуть или вообще это не обсуждается на работе и не зависит от вас.
Рекомендую дыхательные упражнения. Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Кроме того медикаментозно если коррекцию осуществлять то попробовать с грандаксина например курсом пропить месяц по 1 т 2 р в день до 17 часов. Если недостаточно то подключаем антидепрессант. Можно конечно флуоксетин пробовать, чтобы не усилить аппетит ( но не всем подойдет данный препарат), тут не угадаешь.

Принятый ответ

Здравствуйте Алексей! Нужна более детальная диагностика вашего психологического и эмоционального состояния, это может сказываться и тревожность от последствия ковида, и сбитый режим сна, обратитесь очно на консультацию к психологу или психотерапевту, что бы при помощи терапии понять и определить причины появления вашего состояния

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите тестирование и напишите результаты: На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Инсулинорезистентность исключали?
Есть специальный анализ, надо сдать глюкозу и инсулин ( глюкоза может быть и в норме).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте!
Сахар 5.2, инсулин 17, но эндокринолог говорит что нет инсулинорезистентности. Типа при весе 103 на рост 177, инсулин в норме.
По тестам:
Шкала тревоги Бека, средняя выраженность тревоги, 34 балла
Шкала депрессии Бека, выраженная депрессия средней тяжести, 19 баллов,
Когнитивно-аффективные проявления, 10 баллов,
Соматические проявления, 9 баллов

Индекс инсулинорезистентности (HOMA IR) у вас повышен , что может говорить о инсулинорезистентности, вам стоит еще с одним эндокринологом проконсультироваться, потому что ваши приступы очень характерны для этого. Так же параллельно или на фоне этого состояния прослеживается логичное повышение тревожности, и сейчас можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: роеона, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.