Перелом крестца или ушиб — вопрос №2141116

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
это перелом? - описан один из признаков перелома, но достоверно перелом крестца поставить нельзя.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ. Если перелом есть, то он без смещения - трещина.

Как теперь быть?
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.

Рекомендовано:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

? Добрый день

? Это точно перелом? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию у Вас стресс-перелом крестца

? Если перелом, то какой тяжести? ➡️ ➡️ ➡️ Смотря с чем сравнивать. Если с открытым переломом, то не сложный. Если с ушибом, то сложный.

? Со смещением или без? ➡️ ➡️ ➡️ Без смещения

? Или это трещина? ➡️ ➡️ ➡️ Это другое. Это стресс-перелом

? Или МРТ это не показывает и надо делать КТ? ➡️ ➡️ ➡️ Можно сделать, но там его может не видно. На МРТ при стресс-переломах виден отёк костной ткани

? Всё верно

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
По данным исследований у вас стресс-перелом крестцовых позвонков без смещения.
Обычно в такой ситуации назначают:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ крестца в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза) например Ксарелто 100 мг 1 р/день до 4 нед(при отсутствии противпоказаний)
Всего самого наилучшего!