Консультация лора /

Нужно ли пить антибиотики по результатам снимка и анализов ОАК — вопрос №2141574

169 просмотров

Здравствуйте. Все началось с того, что дочка из детского сада принесла вирус. И я от нее заболела 8 мая. Заболевание сразу началось с густых зеленых соплей, было однократное повышение температуры до 38,5. Затем после таблетки ибуклина все нормализовалось и больше температура не повышалась. Также наравне с насморком был кашель, из-за насморка скорее всего. Периодически сдавала клинический анализ крови, лейкоциты и соэ были в норме. Только вначале заболевания были повышены лимфоциты и нейтрофилы. По сей день насморк не прошел, есть кашель. Температуры нет. Вчера сдала анализ крови, все показатели в норме кроме эозинофил, они почему-то повышены. Сделала рентген пазух носа, со слов врача там тоже не очень все хорошо. Назначил антибиотики. Вопрос, что делать с антибиотиками? Что показывает снимок? И из-за чего могут быть повышены эозинофиллы?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
насморк
вирус
антибиотики
высокие эозинофиллы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

В крови вариант нормы- в абсолютных значениях эозинофилы в норме у вас, смотрим на абсолютные значения а не на проценты

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос? Какой антибиотик назначили?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит не прям хорошо, с трудом, но дышит. Головных болей нет. Но года наклоняю голову вниз слегка какие-то интересные ощущения в левой пазухе. Сама область пазухи не болит.
По поводу эозинофил, в анализе же написано 6,4 и выделено красным. Почему? Если другие показатели в норме, то они не выделены красным.
По поводу антибиотиков, сказал, что либо аугментин либо панцеф. Я не знаю какие в итоге начинать пить, и стоит ли вообще их пить. Так как по анализу крови лейкоцитарная формула спокойная же. И температура в норме. Что скажете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если ощущения в пазухе будут сохраняться на местном лечении - антибиотик показан

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Повторюсь 6,4 у вас процентное соотношение эозинофилов от всех лейкоцитов, а асбсолютное количество элзинофилов в норме
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а что если я сразу начну пить антибиотик аугментин?
Насчет сосудосуживающих спреев, я уже вначале заболевания пшикала ими 7 дней. В инструкции написано, что больше нельзя и я прекратила, дабы не спровоцировать привыкание. Сейчас промываю спреем ЛинАква (душ). Может это я сама довела до гайморита своими промываниями. Я как только заболеваю, всегда после сосудосуживающих, промываю нос баллоном ЛинАква душ, в одну ноздрю брызгаю, и жду когда из другой ноздри вытечет, так по очереди в обеих ноздрях и только потом отсмаркиваюсь потихоньку. Вот получается с 8 мая я каждый день этим и занималась, промывала нос этим баллоном, раза 3 в день. У меня был гайморит, но очень и очень давно, около 10 лет назад и больше не было обострений. Не пойму, что в этот раз я сделала не так((((
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и сейчас начать принимать антибиотик

Промывания не являются причиной возникновения гайморита
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие замените на Аквамарис стронг или Линаква форте- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а что тогда спровоцировало гайморит в этот раз? Если я и промывала нос, и пользовалась сосудосуживающими, пила синупрет в каплях, правда всего 1 неделю. Нигде не застужалась и не замерзала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Гайморит обычно провоцируют собственные бактерии в носу. Для того чтобы более эффективно снимать отек в пазухах и в области соустий носа с пазухами чтобы содержимое свободнее отходило - к лечению обязательно подключите Назонекс или Дезринит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, если честно я боюсь этих препаратов, это же гормональные спреи. Очень много противоречивых отзывов о них, то что они вызывают привыкание и так далее. Поначалу дают хороший результат, сразу становится легче, так как это гормоны. А потом они перестают действовать, меняют на другой гормональный спрей и так по кругу. Есть вообще шанс обойтись без них?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это препараты которые не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих. Являются высокоэффективным средством для профилактики и лечения острого синусита, так лучше других препаратов открывают соустья носа с пазухами и способствуют эвакуации содержимого из пазух
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а если попробовать респиро миртол форте и аквамарис экстра сильный, то я все равно не смогу обойтись без антибиотиков?
По факту у меня кровь спокойная, нет температуры, ничего не болит, из симптомов только заложен нос и я слегка гнусавлю.
Нет, если антибиотики прям необходимы, то я конечно начну их пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас поствирусный синусит и в отношении антибиотиков применима выжидательная тактика

Респеромертол доказанной эффективностью не обладает
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, что значит насчет антибиотиков выжидательная тактика? Я вас не поняла
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, с левой стороны выходят желтые выделения, фото прикрепила только что
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что продолжайте местное лечение в течение 3-5 дней, при сохранении симптомов на местном лечении или при их усилении- к лечению подключите антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а по поводу снимка, у меня там прям очень сильный гайморит? Или все таки не прям все ужасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Есть уровень жидкости - признак воспаления в пазухе, пазуха заполнена не полностью и значит соустье функционирует и содержимое опорожняется
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, может быть попробовать пару дней использовать солевой спрей экстра сильный?
Но без дезринита. Или не поможет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ура, получается у меня есть шанс, что все выйдет наружу. Если пазуха закрыта не полностью. Если я правильно вас поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Поствирусный синусит как и вирусный синусит по факту проходят сами - местные спреи по факту помогают соустьям свободно быть проходимыми, да есть действительно шанс что все выйдет наружу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, так я запуталась, мне нужно начинать пить антибиотики или нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я еще вот что заметила. Насморк начался 8 мая, и вроде бы как начал проходить. Но 20 мая вечером, из левой ноздри вылилась жидкость желтого цвета(как вода). Я испугалась, так как впервые вижу такое. Загуглила, в интернете было написано, что возможно была киста в левой гайморовой пазухе, и она вскрылась и ее содержимое вылилось наружу. С того момента жидкость больше никакая не выливалась, а просто сопли слизисто желтые отсмаркиваю, иногда прозрачные. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это проявления воспаления в пазухе. При сохранении симптомов на местном лечении- добавьте к лечению антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, местное лечение обязательно включает в себя дезринит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно добавить, для успешной эвакуации содержимого из пазух
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а как я пойму что местное лечение эффективно? У меня должен из левой пазухи выйти сгусток, который там есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Улучшится носовое дыхание, уйдут неприятные ощущения из области пазухи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я не скажу что у меня прям какие-то сильные и неприятные ощущения в пазухе. Нос дышит с левой стороны немного, временами лучше, временами хуже, запахи я чувствую. По утрам конечно хуже всего, так как после сна нос забивается, и к вечеру бывает заложенность.
И еще вопрос по поводу пазухи, если эта жидкость там образовалась это значит воспалилась сама пазуха, или с пазухой все нормально а жидкость туда через соустье попала?
А если я все таки начну пить антибиотик аугментин, то нет гарантии, что в следующий раз, если подхвачу вирус, снова будет гайморит и снова понадобятся антибиотики ? Их же нельзя бесконтрольно принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если жидкость в пазухе, значит воспалилась слизистая оболочка самой пазухи

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это значит что она теперь всегда будет воспалятся при орви????
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это абсолютно не так
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а почему при гайморите у меня нормальные показатели крови? Ведь это же воспаление в гайморовой пазухе
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что наиболее вероятно это вирусный или поствирусный, а не бактериальный синусит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, раз вирусный, то получается он не восприимчив к антибиотикам, да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, значит проходит самостоятельно без необходимости использования антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а куда денется жидкость из пазухи? Которую показал рентген
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выйдет наружу через естественное соустье носа и пазухи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а синупрет в таблетках пропить? Может он даст результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, но это также препарат с недоказанной эффективностью
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но это и не означает, что он совсем не помогает, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Означает что как правило польза от приема данного препарата не превышает плацебо
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас нет по крови острого воспаления
По ренгену уровень экссудата/гноя в левой в/ч пазухе

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали этот антибиотик за последние 3 месяца

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, раз нет острого воспаления по крови, зачем пить антибиотики ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь может и не показать
По ренгену есть уровень наличия патологического содержимого

Вы можете начать с местного лечения, если не будет эффекта - тогда подключить антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а почему в анализе эозинофилы выделены красным цветом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это содержание в %, мы на него не смотрим
В абсолютном значении они а норме
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а где вы видите абсолютное значение? Там рядом цифра стоИт, это результат предыдущего анализа.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а это содержимое может как-то самостоятельно разрешиться и выйти через какое-то время? Или обязательно нужно пить антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эозинофилы абс, 0,37 - вторая строчка снизу первый файл
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Может самостоятельно, но обычно требуется антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а зачем тогда процентное соотношение в анализе указывается, да и еще и красным выделено?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это стандарт анализа
Все лаборатории всегда приводят абсолютное и процентное содержание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы чихания и насморка
1 ответ
22 августа 2021
Андрей
Вопрос закрыт
ОРВИ или грипп, простуда? Помогите расшифровать анализы
6 ответов
4 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Инфекции мочевыводящих путей
1 ответ
9 января 2024
Алсу, Краснокамск
Вопрос закрыт
Как лечить вирус Эпштейн-Барр
4 ответа
22 октября 2024
Расул, Уфа
Вопрос закрыт
Насморк длительное время
3 ответа
16 марта
Кристина, Десногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com