Консультация педиатра /

Температура пятый день — вопрос №2141677

182 просмотра

Ребенок 3.10г, заболел 19.05, началось с повышенной Т 38.5, которая хорошо сбилась и сухого кашля. Ночью повышается, плохо сбивается, обтираю. Далее, на след день кашель влажный, Т повышается 4 раза до 38,3-38,9, Днём снижается норм, на ночь - не сбивается, обтираю, даю повторно жаропонижающее. Делали тест на грипп и ковид - отриц. На след день Т повышается чаще, каждые 4 часа до 39, ночью так же не сбивается, была лихорадка, озноб - укол от скорой помощи. Вчера - четвертый день болезни, начался насморк. обратились к педиатру, кровь - вирусная, в легких чисто, хрипов нет, ещё раз сделали тест на грипп и ковид - отриц. Рекомендации - снижение Т, обильное питье в общем все как всегда.
Врач скорой же выписал номидес пить три дня а затем антибиотики если не будет улучшений (номидес сказал подействует несмотря на то что четвертый день).
Так вот, сегодня пятый день - температура так же повышается до 38-38,6, насморк, мокрый кашель, номидес я не стала давать, все таки время уже упущено, а препарат сильный, может быть и рвота. Вопросы:
1. Правильно ли что не начали давать номидес ? Он же от гриппа, а тест отриц, плюс уже пятый день. Или нужно дать?
2. Переживаю, что уже пятый день ребенок на жаропонижающих (очень много раз поднималась Т), наверняка это вредно … свечи ставить не дает и никогда они не помогали
3. Может быть такой вирус жесткий? Я очень переживаю, что это вообще, пять дней высокой температуры….
4. Часто закладывает нос… деваться некуда приходится использовать сосудосуживающие, но я боюсь вдруг плохо от них будет, начиталась
5. Что посоветуете ? Получается мы только симптомы снимаем, но по сути не лечимся

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1. Да, правильно, так как тест отрицательный. И необходимо приём начать в первые 2 суток.
2. Если необходимы жаропонижающие, то даём. Можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Какой вес ребёнка?
3. Если ОАК и лёгкие в норме, то действительно, так может протекать вирусная инфекция.
4. Поменяйте сосудосуживающие на Аква Марис стронг, немного похуже снимает отёк, но в вашем случае необходимо заменить сосудосуживающие.
5. Можно сдать ОАК и посмотреть в динамике.
Не жалуется на уши ребёнок? В туалет по-маленькому ходит не часто, не больно?
Можете прикрепить ОАК, который сдавали.
Клиент
Инна Сергеевна, на уши не жалуется, вчера на очном приеме смотрели - чисто, завтра ещё раз пойдём посмотрим, оак прикреплю к вопросу
Клиент
Инна Сергеевна, вес 20. Кг
Ибупрофен даю 10 мл, парацетамол 12,5мл
Пьет обильно, в туалет бегает по необходимости без болезненно
Педиатр
По крови и клиники - вирусная инфекция.
Всё таки на данный момент достаточно проводимой терапии.
Завтра можно в динамике сдать и посмотреть ОАК, также желательно ещё и С-реактивный белок.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
1. Совершенно верно, если оба теста на грипп отрицательные, то применять препарата не имеет смысла. Если бы даже это был ложноотрицательный результат (предположим), то все равно на 5й день не имеет смысла, так как он назначается в первые 72 часа от начала болезни.
2. Жаропонижающие могут применяться по продолжительности столько дней, сколько в них есть необходимость, поэтому если лихорадка держится, то без них, увы, не обойтись.
3. Да, может быть такой вирусный процесс, температура в целом при вирусных заболеваниях может сохраняться 5-7 и даже 10 дней, но если нет никакой положительной динамики, то также стоит осмотреть уши, чтобы исключить отит (он может быть безболевой)
4. Лечение действительно стоит продолжать симптоматическое, поскольку препаратов, направленных непосредственно на вирусный процесс нет ( только при гриппе и герпесе разве что)
Но если динамики по лихорадке не будет, то именно повторный очный осмотр и проведение отоскопии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
1. Номидес принимаем при подтвержденном вирусе гриппа и в первые 48 часов. Правильно что не стали давать на 4-е сутки

2. Жаропонижающие даем столько, сколько нужно, главное в правильной дозировке!

3. Температура при вирусной инфекции может быть 7-10 дней

4. Сосудосуживающие можно до 5 дней.
При сильной заложенности можно использовать ГИПЕРтонические растворы , они снимают заложенность и отек

5. Продолжать только симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте!
1. Все верно, препарат ребенку не показан в таком случае.

2. Жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно, главное соблюдать суточную дозировку.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

3. Так может протекать вирусная инфекция, иногда температура держится до 10 дней.

Что важно — сдать анализ мочи и обязательно врач должен смотреть ребенку уши для исключения отита.

4. Сосудосуживающие можно максимум до 5 дней. Вместо них можно использовать ГИПЕРтоническиц солевой раствор аквамарис Стронг или квикс, он снимает отек.

5. Вы лечитесь, если это викарная инфекция, не существует от них противовирусных. Только симптоматическая терапия.

При сохранении лихорадки нужно контролировать общий анализ крови, анализ мочи и смотреть ребенку ушки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
9 июня 2021
Мария, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка 2.3 года
24 октября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Что делать при частом стуле?
10 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Левосторонняя пневмония
15 августа 2022
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Температура 39 уже 3 дня
12 марта 2023
Владимир, Пятигорск
Вопрос закрыт
Температура 39 уже шестой день
15 июня 2023
Фаина
Вопрос закрыт
Температура 36.9 после выписки
15 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга