Что вас беспокоит?
Температура пятый день
Ребенок 3.10г, заболел 19.05, началось с повышенной Т 38.5, которая хорошо сбилась и сухого кашля. Ночью повышается, плохо сбивается, обтираю. Далее, на след день кашель влажный, Т повышается 4 раза до 38,3-38,9, Днём снижается норм, на ночь - не сбивается, обтираю, даю повторно жаропонижающее. Делали тест на грипп и ковид - отриц. На след день Т повышается чаще, каждые 4 часа до 39, ночью так же не сбивается, была лихорадка, озноб - укол от скорой помощи. Вчера - четвертый день болезни, начался насморк. обратились к педиатру, кровь - вирусная, в легких чисто, хрипов нет, ещё раз сделали тест на грипп и ковид - отриц. Рекомендации - снижение Т, обильное питье в общем все как всегда. Врач скорой же выписал номидес пить три дня а затем антибиотики если не будет улучшений (номидес сказал подействует несмотря на то что четвертый день). Так вот, сегодня пятый день - температура так же повышается до 38-38,6, насморк, мокрый кашель, номидес я не стала давать, все таки время уже упущено, а препарат сильный, может быть и рвота. Вопросы: 1. Правильно ли что не начали давать номидес ? Он же от гриппа, а тест отриц, плюс уже пятый день. Или нужно дать? 2. Переживаю, что уже пятый день ребенок на жаропонижающих (очень много раз поднималась Т), наверняка это вредно … свечи ставить не дает и никогда они не помогали 3. Может быть такой вирус жесткий? Я очень переживаю, что это вообще, пять дней высокой температуры…. 4. Часто закладывает нос… деваться некуда приходится использовать сосудосуживающие, но я боюсь вдруг плохо от них будет, начиталась 5. Что посоветуете ? Получается мы только симптомы снимаем, но по сути не лечимся
Здравствуйте!
1. Да, правильно, так как тест отрицательный. И необходимо приём начать в первые 2 суток.
2. Если необходимы жаропонижающие, то даём. Можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Какой вес ребёнка?
3. Если ОАК и лёгкие в норме, то действительно, так может протекать вирусная инфекция.
4. Поменяйте сосудосуживающие на Аква Марис стронг, немного похуже снимает отёк, но в вашем случае необходимо заменить сосудосуживающие.
5. Можно сдать ОАК и посмотреть в динамике.
Не жалуется на уши ребёнок? В туалет по-маленькому ходит не часто, не больно?
Можете прикрепить ОАК, который сдавали.
Инна Сергеевна, на уши не жалуется, вчера на очном приеме смотрели - чисто, завтра ещё раз пойдём посмотрим, оак прикреплю к вопросу
Инна Сергеевна, вес 20. Кг
Ибупрофен даю 10 мл, парацетамол 12,5мл
Пьет обильно, в туалет бегает по необходимости без болезненно
Принятый ответ
По крови и клиники - вирусная инфекция.
Всё таки на данный момент достаточно проводимой терапии.
Завтра можно в динамике сдать и посмотреть ОАК, также желательно ещё и С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Совершенно верно, если оба теста на грипп отрицательные, то применять препарата не имеет смысла. Если бы даже это был ложноотрицательный результат (предположим), то все равно на 5й день не имеет смысла, так как он назначается в первые 72 часа от начала болезни.
2. Жаропонижающие могут применяться по продолжительности столько дней, сколько в них есть необходимость, поэтому если лихорадка держится, то без них, увы, не обойтись.
3. Да, может быть такой вирусный процесс, температура в целом при вирусных заболеваниях может сохраняться 5-7 и даже 10 дней, но если нет никакой положительной динамики, то также стоит осмотреть уши, чтобы исключить отит (он может быть безболевой)
4. Лечение действительно стоит продолжать симптоматическое, поскольку препаратов, направленных непосредственно на вирусный процесс нет ( только при гриппе и герпесе разве что)
Но если динамики по лихорадке не будет, то именно повторный очный осмотр и проведение отоскопии
Здравствуйте
1. Номидес принимаем при подтвержденном вирусе гриппа и в первые 48 часов. Правильно что не стали давать на 4-е сутки
2. Жаропонижающие даем столько, сколько нужно, главное в правильной дозировке!
3. Температура при вирусной инфекции может быть 7-10 дней
4. Сосудосуживающие можно до 5 дней.
При сильной заложенности можно использовать ГИПЕРтонические растворы , они снимают заложенность и отек
5. Продолжать только симптоматическое лечение
Здравствуйте!
1. Все верно, препарат ребенку не показан в таком случае.
2. Жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно, главное соблюдать суточную дозировку.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
3. Так может протекать вирусная инфекция, иногда температура держится до 10 дней.
Что важно — сдать анализ мочи и обязательно врач должен смотреть ребенку уши для исключения отита.
4. Сосудосуживающие можно максимум до 5 дней. Вместо них можно использовать ГИПЕРтоническиц солевой раствор аквамарис Стронг или квикс, он снимает отек.
5. Вы лечитесь, если это викарная инфекция, не существует от них противовирусных. Только симптоматическая терапия.
При сохранении лихорадки нужно контролировать общий анализ крови, анализ мочи и смотреть ребенку ушки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 25 Сентября 20181 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 20 Октября 20196 ответов