Консультация кардиолога /

Компрессия чревного ствола на вдохе — вопрос №2141839

335 просмотров

Здравствуйте. На УЗИ брюшного отдела аорты под вопросом поставили диагноз компрессия чревного ствола. Ускорение кровотока до 200 см/сек. Фото приложу. Сегодня кардиолог в поликлинике дал направления в несколько больниц на консультацию к кардиохирургу. В центре Алмазова в СПб ответили, что это вопрос к ангиохирургу.
В Мариинской больнице потребовали уточнить у кардиолога в поликлинике и изменить направление, иначе не примут в регистратуре.
Хотела узнать, что в этом случае делать, к кому обратиться в итоге, какие обследования проводить, чтобы не ехать просто так.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия средней степени Узловые образования в щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Яна!
В направлении к ангиохирургу указывают предполагаемый диагноз, проведенные обследования и сопутствующие заболевания.
В направлении обязательно указывают название организации, куда направляют пациента.
В Вашем направлении, наверное, указана другая организация.
Клиент
Игорь Васильевич, есть код диагноза, есть обоснование направления. Но в центре Алмазова не согласны с тем, что сердечно-сосудистый хирург этим будет заниматься. Только Ангиохирург, но он будет вести приём только в июле, а мне нужно срочно, потому что 28 июня уезжаю в другой город,там врачей нет (
Я бы пока сама прошла платно кт с контрастом, чтобы с этим идти к врачу. Но не знаю, какая область нужна и к какому врачу в итоге идти.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Васильевич, я прикрепила направление
Терапевт, Кардиолог
Область брюшная аорта. Врач ангиохирург.
Клиент
Игорь Васильевич, в медицинском центре примут на кт без направления на платной основе?
Терапевт, Кардиолог
Направление потребуют . Но там может быть прием терапевта ( в некоторых центрах бесплатно) . Он может оформить направление.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, я бы рекомендовала сначала сделать кт брюшной аорты с контрастированием длч определения точного места компрессии и причины компрессии.
А дальше уже консультация сосудистого хирурга
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, буду записываться на кт с контрастом.
Это безболезненная процедура? Может возникнуть аллергия или нежелательная реакция на контраст? У меня аллергии нет ни на что, только непереносимость новокаина
Кардиолог, Функциональный диагност
В целом безболезненно, но контраст будут вводить в вену.
Обычно все проходит хорошо. Если не было ранее аллергии, нет аллергии на йод, то противопоказаний нет
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, и Вам здоровья!
Подскажите, пожалуйста, это дожна быть Кт-ангиография?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно, кт ангиография с контрастированием
Кардиолог
Здравствуйте, Яна
В Данном Случае необходимо сделать МСКТ брюшной аорты с контрастированием.
Если будете делать платно , можно без направления , достаточно этого протокола узи брюшного отдела аорты и анализ крови на креатинин , это необходимо для оценки функции почек перед контрастированием
После этого консультация ангиохирурга
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, благодарю за ответ!
Мскт это более современная процедура? Там изображение лучше, чем на кт?
Клиент
Юлия Владимировна, это должна быть Кт-ангиография?
Кардиолог
Да , Яна , это должна быть Кт-ангиография
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо, поняла
Кардиолог
Яна , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Яна, могут не принимать по омс сердечно-сосудистые хирурги, т к это другая категория врачей. Здесь требуется консультация именно сосудистого хирурга. Но в идеале, чтобы не терять времени, нужно пройти КТ ангиогоафию брюшного отдела аорты с контрастом. Это йодсодержащий препарат, если не было аллергии. Перед проведением процедуры определить креатинин крови.
И КТ с контрастом по направлению от врача. Может войдут в положение, увидев заключение по узи, без направления от врача ил как вариант местные врачи ( терапевт/кардиолог/сосудистый) направит
Клиент
Наталья Викторовна, я была у кардиолога в поликлинике, она ничего не смогла ответить по делу, а заведующая терапевтических отделением тоже думала, что мне к кардиохирургу.
Никто не пошёл навстречу) но мне уже важно не терять времени, иначе я буду постоянно переживать, что у меня там что-то не так
Кардиолог, Терапевт
Поняла вас, Яна! А симптомы какие-то есть?
Клиент
Наталья Викторовна, какой анализ может показать, есть ли реакция на контраст?
Клиент
Наталья Викторовна, ускорение кровотока до 200 см/сек по УЗИ.
А так одышка постоянная, слабость, вялость, как при гриппе. Днём засыпаю с ребёнком на 40 минут, сердце в подушке бьётся, слышно, потом так плохо, долго в себя прихожу. Перестала спать днём. Я в декрете.
Пошла на УЗИ из-за пульсации в животе, боялась аневризмы.
Кардиолог, Терапевт
Проба на чувствительность к препарату. Но как правило хорошо переносится
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что у вас и астения еще. Анемии нет?
Клиент
Наталья Викторовна, это можно сделать перед кт в самом центре?
Читала про анафилактический шок после него, страшновато
Клиент
Наталья Викторовна, гемоглобин был 135
Кардиолог, Терапевт
В самом центре маловероятно, позвоните, уточните. Чаще всего это аллергологи делают отдельно
Клиент
Наталья Викторовна, да, хотела бы убедиться в безопасности. Если была реакция на новокаин, это может быть перекрёстной аллергией?
Кардиолог, Терапевт
Не должно. Но с аллергиками настороженность. Предупредить об аллергии
Клиент
Наталья Викторовна, да, конечно.
Я пила йодомарин 200 2 года назад, сейчас у меня по причине проблем с щитовидной железой На него запрет, как и на йодсодержащие продукты.
Но эндокринолог направила в августе на сцинтиграфию. Там, как я понимаю, вводится йодсодержащий реагент.
Кардиолог, Терапевт
Тогда дополнительно сдайте ТТГ
Клиент
Наталья Викторовна, он у меня был месяц назад 0,12.
В щитовидной железе 3 узла небольших и увеличение объема за 2 года с 18 до 23см куб.
Это является противопоказанием?
Если делать кт без контраста, картина будет неясна?
Кардиолог, Терапевт
С контрастом рекомендуют, т к видно все затеки, если есть карманы. Обсудите вопрос с сосудистыми хирургами, можно на этом сайте. Пересдайте ТТГ, обратитесь к эндокринологу по поводу контраста
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Яна! Здоровья!
Клиент
Наталья Викторовна, ещё такой вопрос. Можно ли МРТ провести без контраста или это так же малоинформативно?
Кардиолог, Терапевт
Будет менее информативно в плане возможных затеков, разрывов интимы ( слоя сосуда)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром медиальной дугообразной связки
19 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Заболевание
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр