Консультация инфекциониста /

Цмв и герпес 6 го типа — вопрос №2143052

174 просмотра

Здравствуйте ребёнку 6 месяцев болеет цитомегаловирусный и герпетической инфекции 6го типа. Лечим уже почти 4 месяца.
Цмв сейчас 10х2 степени снизилось, а титры М высокие 200. Герпес у нас 10х6 степени.
Сдавали экзомное секвенирование генетические болезни отрицательные всё. Присутствует неврология, плохо держит голову, гепатонус есть но не сильный. Не улыбается и не гулит.
Вопрос вот в этом нужно ли нам ещё лечить эту герпетическую инфекцию или она как-то сама может пройти через какое-то время. Потому что уже очень долго лежим в больнице. Что будет если постоянно не капать препараты препараты были ганцикловир Ацикловир наоцетотек. И Нужно ли капать такое время организм может быть сам может справиться дальше?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
цмв и герпес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! В связи с чем исходно обследовали ребёнка? В каком возрасте выявлен ЦМВ? Какие были симптомы, отклонения в анализах, есть ли изменения по НСГ?
Даже при тяжёлой врождённой ЦМВ достаточно 1 курса ганцикловира, чтобы подавить размножение вируса, длительных курсов не требуется, в крови, а тем более в моче или слюне вирус может сохраняться много месяцев в небольшом количестве, это не показание к лечению само по себе.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, в 2,5 месяца попали в больницу. Они взяли анализы и выявили вирусы. Нсг и мрт головного мозга без отклонений. Ну а как понять большое количество вируса или нет?
Асаты и алаты то повышаются, то в норме. Но нам ещё антибиотики делали. Может из за них
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Сейчас количество вируса небольшое.
При тестировании в возрасте 2,5 месяцев, к сожалению, уже невозможно различить врождённую (несёт риски пороков и последствий для плода) и послеродовую (протекает благоприятно и не требует лечения) ЦМВ-инфекцию.
Если по анализам крови (общий анализ, биохимический) и НСГ всё в порядке, то ЦМВ-инфекция (даже если это врождённая ЦМВ) прошла легко, лечение сейчас не требуется, только наблюдение у педиатра, контроль на предмет патологии слуха и зрения.
ЦМВ в крови может сохраняться ещё долго.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у него и М и G и пцр анализ показывает днк вируса что он присутствует. Я файл там прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Я посмотрела файл, так и должно быть. ЦМВ сохраняется в организме пожизненно после первичного заражения. IgG будут всю жизнь, IgМ могут сохраняться до 12 месяцев и даже дольше, как и ДНК в крови. Это не опасно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, нам ещё Ликвор брали там тоже цмв и герпес присутствует в днк пцр. Ну а если М высокие 200. Они же как мне сказали должны быть меньше 100
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Количество IgG и IgM практического значения не имеет. они могут колебаться в широких пределах, это ни на что не влияет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а что влияет? И как нам понять что нужно например дома таблетки ацикловира принемать? Или нам больше это всё ненужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Ориентируемся на состояние ребёнка, результаты общего и биохимического анализов крови.
Судя по тому, что Вы рассказываете, лечение уже не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, результаты крови в норме. Спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Проведенного вами лечения против герпесов достаточно, дальше необходимо раз в 6 месяцев сдавать и наблюдать за результатами. У ребёнка формируется иммунитет, дальше он должен сам справиться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте ну а если у него титры М 2,69 сохраняются и G 200
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
У него превалирует IgG, что говорит о наличии антител и неплохом иммунитете. Ребенок итак лечиться 4 месяца, обычно лечение до 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, мне сказали что G должен быть меньше 100.
Этот G якобы говорит в какой фазе находится вирус. Нам сказали что в активной и титры слишком высокие поэтому надо лечить ещё. Ещё брали Ликвор пцр там во 10×2 степени пришло
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
IgG говорит об иммунитете, об антетелах против данных вирусов
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Здоровья вам и вашей семье
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пцр количество брали из крови или это мазок?

Учитывая неврологическую симптоматику цмв лечить обязательно нужно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,здравствуйте брали кровь. Лечим уже 4 месяца. И ликвор тоже брали, там тоже есть только в меньшем количестве он. Что нам делать? Ещё лечить? Можно сказать что он почти стоит на месте. Можно ли применять такое долгое лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это лечение конечно не безопасное
Обычно проводят курс ганцикловира и потом переходят на валацикловир длительно
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, нам ганцикловир сначало сделали 21 день. Потом ацикловир 21 день + наоцитотек. Потом таблетки валацикловир. Потом опять ганцикловир 21 день. И вот сейчас ацикловир опять 21 день начали.
Скажите как валацикловир можно применять? Какими курсами? И должен между таблетками быть перерыв?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, ответьте нам пожалуйста))
У нас М никак не уходят. Говорят что их быть не должно. Как долго они могут присутствовать в высоких титрах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
М могут сохраняться месяцами после выздоровления
Самое главное, что бы пцр стал отрицательным в крови и тем более в ликворе

Согласно клиническим рекомендациям:
Ганцикловир назначается в разовой дозе 6 мг/кг 2 раза в сутки путем в/в введения с последующим переходом на валганцикловир в разовой дозе 16 мг/кг 2 раза в сутки перорально, переход на прием
валганцикловира должен быть осуществлен в максимально короткие сроки. При отсутствии клинического эффекта от терапии валганцикловиром возобновляется терапия ганцикловиром. Рекомендуемая общая продолжительность введения ганцикловира не более 6 недель
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, так у нас и было. А валганцикловир таблетки можно долго использовать если нет эффекты от лечения?
У нас просто мало что снизилось.
То есть пцр крови когда берут ДНК вируса должна быть отрицательная да? Это главный показатель?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, и что можете сказать на счёт герпеса 6го типа? Кто то говорит что его не лечат? Он у нас тоже в днк пцр крови и ликворе присутвует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Герпес 6 и цмв одинаково лечатся, эти препараты активны в их отношении
Да, пцр это определение днк
Да, пцр важнее, так как определяет сам вирус. А М уходят дольше, чем вирус
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раскусила и прожевала клеща
1 ответ
3 часа назад
699.00 р.
[email protected]
Вич нагрузка
2 ответа
4 часа назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
4 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Результат анализа, показал что обнаружен герпис
4 ответа
5 часов назад
699.00 р.
Антон, Сочи
Диагноз мононуклеоз???
4 ответа
5 часов назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
2 ответа
5 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
4 ответа
5 часов назад
799.00 р.
Андрей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Ольга Сыркова
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Юлия Нуртдинова
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]