Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2144136

Что вас беспокоит?

Отекают ноги

Здравствуйте. Утром и в течении дня больно наступать на ноги. Ощущение ватности. И тяжело наступать. В чем может быть причина и как снять симптомы? При надавливании на ноги остаются пальцы.

Эндометриоз пиелонефрит гастрит
24 Мая 2024·Просмотров: 1023·Юлия, Москва

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Какой у Вас возраст?
Обычно отеки на ногах могут носить сосудистый характер (например, при варикозной болезни вен нижних конечностей), так и быть проявлением хронической сердечной недостаточности

Дарья Андреевна, 28 лет. Экг делала в марте могу прикрепить

В данном возрасте хроническая сердечная недостаточность маловероятна, но возможна, советую пройти УЗИ сердца, чтоб сразу исключить кардиогенный генез, также лучше пройти УЗИ вен нижних конечностей, обычно подобные отеки связаны с низкой мобильностью (возможно, сидячий образ жизни, статичная работа)

Дарья Андреевна, с как можно убрать эти симптомы? Пока нет возможности пройти достойное обследование

Все зависит от генеза заболевания, я ни в коем случае не рекомендую просто так принимать мочегонные препараты в молодом возрасте однозначно не разобравшись (в частности фуросемид), пока не пройдете обследование, не надо заниматься самолечением, отеки нижних конечностей это не какое-то жизнеугрожающее состояние, единственное, что эстетически это больше может доставлять дискомфорт

Принятый ответ

Здравствуйте
Проходили какие-то обследования самостоятельно?

Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет

Чтобы диагностировать причину Ваших симптомов , рекомендую пройти следующие обследования:

УЗИ вен нижних конечностей.
Коагулограмму
Ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Витамин Д
Выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.

Сейчас чтобы снять симптомы рекомендую Вам Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.

Коррекция терапии после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы описываете отеки при сердечной недостаточности ( остаётся ямка после надавливания на стопу). Рекомендую пройти ЭКГ + УЗИ сердца. Начать прием таб Фуросемид по утрам и таб Аспаркам 1 т 3 раза в день
Так как Фуросемид выводит калий.

Алена Игоревна, сердечная недостаточность это серьёзно? Придётся ложиться в стационар или амбулаторно можно лечиться? Экг делала в марте

Для начала пробуйте амбулаторно по схеме описанной мной выше , если же не будет эффекта , тогда ляжет в стационар , там уже и дообледуют Вас как положено.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Уточните ваш возраст? Самостоятельно какие-то обследования проходили?

Наталия Игоревна, 28 лет. Узи почек только. Пиелонефрит поставили.
ЭКГ делала в марте. Кровь сдавала в апреле были снижены тромбоциты и железо

Я бы рекомендовала пока что ограничить потребление соли и соленой пищи, пить достаточно жидкости 1,5 литра в сутки.

Отеки могут вызвать заболевания вен, почек, щитовидной железы.

Рекомендую пройти базовое обследование при наличии отеклв нижних конечностей:
1. УЗДГ сосудов нижних конечностей
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Тиреотропный гормон и Т4-свободный
5. Биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин общий)

С результатами обследования показаться очно терапевту.

Железо не совсем показатель. Надо смотреть гемоглобин и ферритин.

Наталия Игоревна, ферритин низкий. Начала принимать Мальтофер.

Какой уровень? Сколько принимаете в день? Как давно?

Наталия Игоревна, по анализам ферритин 7 мкг/л.
Мальтофер начала принимать с 3 мая

Продолжайте прием 2 месяца. Потом контроль анализа. Ферритин должен быть минимум 30-40.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить венозную недостаточность.
ОАК, мочевина, креатинин, с расчетом СКФ, мочевая кислота, Альбумин, общий белок, глюкоза, холестерин, ОАМ, чтобы исключить почечную недостаточность.
ТТГ, Т4св дисфункцию щитовидной железы
Тактика лечения будет зависеть от результатов обследований.

Здравствуйте, Юлия! Отеки ног с болезненностью и ощущением ватности могут иметь разные причины. Давайте разберемся подробнее.

Наиболее частые причины отеков ног:

1. Венозная недостаточность - при варикозной болезни, тромбозе вен нарушается отток крови, повышается давление в венах, что приводит к отекам, тяжести и боли в ногах, особенно к концу дня.

2. Сердечная недостаточность - при снижении насосной функции сердца затрудняется отток крови от нижних конечностей, развиваются отеки, одышка, утомляемость.

3. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) - при нарушении фильтрационной функции почек задерживается жидкость в организме, появляются отеки, повышается артериальное давление.

4. Лимфостаз - нарушение оттока лимфы при повреждении или удалении лимфоузлов, рожистом воспалении, опухолях. Характерны плотные отеки, болезненность, покраснение кожи.

5. Побочное действие лекарств - некоторые препараты (гормональные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов, глитазоны) могут вызывать отеки как побочный эффект.

6. Недостаток белка в организме - при голодании, белковой недостаточности нарушается онкотическое давление в крови, что приводит к отекам.

7. Беременность - из-за гормональных изменений и давления увеличенной матки на вены таза часто развиваются отеки ног.

Что можно сделать для облегчения симптомов:

1. Носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) для улучшения венозного оттока.
2. Делать контрастные ванночки для ног, массаж, лечебную физкультуру.
3. Снизить потребление соли, увеличить употребление белка (при отсутствии противопоказаний со стороны почек).
4. При избыточном весе - постараться снизить вес.
5. Не стоять и не сидеть подолгу в одной позе, чаще двигаться.
6. Держать ноги в приподнятом положении во время отдыха.

Однако, учитывая наличие у вас пиелонефрита и выраженность симптомов, я рекомендую обязательно обратиться к терапевту для очного осмотра и обследования. Необходимо будет сделать следующее:

1. Общий и биохимический анализ крови (белок, электролиты, печеночные и почечные пробы, сахар).
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ почек, сердца, вен нижних конечностей.
4. ЭКГ, при необходимости - эхокардиографию.
5. Консультацию уролога, нефролога, флеболога.

После установления причины отеков врач назначит соответствующее лечение - диуретики (мочегонные), венотоники, антикоагулянты, сердечные или гормональные препараты, антибиотики.

Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте отеки - это может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.