Консультация терапевта /

Отекают ноги — вопрос №2144136

142 просмотра

Здравствуйте. Утром и в течении дня больно наступать на ноги. Ощущение ватности. И тяжело наступать. В чем может быть причина и как снять симптомы? При надавливании на ноги остаются пальцы.

Хронические болезни: Эндометриоз пиелонефрит гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте! Какой у Вас возраст?
Обычно отеки на ногах могут носить сосудистый характер (например, при варикозной болезни вен нижних конечностей), так и быть проявлением хронической сердечной недостаточности
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, 28 лет. Экг делала в марте могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В данном возрасте хроническая сердечная недостаточность маловероятна, но возможна, советую пройти УЗИ сердца, чтоб сразу исключить кардиогенный генез, также лучше пройти УЗИ вен нижних конечностей, обычно подобные отеки связаны с низкой мобильностью (возможно, сидячий образ жизни, статичная работа)
Клиент
Дарья Андреевна, с как можно убрать эти симптомы? Пока нет возможности пройти достойное обследование
Терапевт
Все зависит от генеза заболевания, я ни в коем случае не рекомендую просто так принимать мочегонные препараты в молодом возрасте однозначно не разобравшись (в частности фуросемид), пока не пройдете обследование, не надо заниматься самолечением, отеки нижних конечностей это не какое-то жизнеугрожающее состояние, единственное, что эстетически это больше может доставлять дискомфорт
Терапевт
Здравствуйте
Проходили какие-то обследования самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет
Терапевт
Чтобы диагностировать причину Ваших симптомов , рекомендую пройти следующие обследования:

УЗИ вен нижних конечностей.
Коагулограмму
Ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Витамин Д
Выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.

Сейчас чтобы снять симптомы рекомендую Вам Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.

Коррекция терапии после дообследования.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Вы описываете отеки при сердечной недостаточности ( остаётся ямка после надавливания на стопу). Рекомендую пройти ЭКГ + УЗИ сердца. Начать прием таб Фуросемид по утрам и таб Аспаркам 1 т 3 раза в день
Так как Фуросемид выводит калий.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, сердечная недостаточность это серьёзно? Придётся ложиться в стационар или амбулаторно можно лечиться? Экг делала в марте
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для начала пробуйте амбулаторно по схеме описанной мной выше , если же не будет эффекта , тогда ляжет в стационар , там уже и дообледуют Вас как положено.
Терапевт
Юлия, здравствуйте!

Уточните ваш возраст? Самостоятельно какие-то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, 28 лет. Узи почек только. Пиелонефрит поставили.
ЭКГ делала в марте. Кровь сдавала в апреле были снижены тромбоциты и железо
Терапевт
Я бы рекомендовала пока что ограничить потребление соли и соленой пищи, пить достаточно жидкости 1,5 литра в сутки.

Отеки могут вызвать заболевания вен, почек, щитовидной железы.

Рекомендую пройти базовое обследование при наличии отеклв нижних конечностей:
1. УЗДГ сосудов нижних конечностей
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Тиреотропный гормон и Т4-свободный
5. Биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин общий)

С результатами обследования показаться очно терапевту.
Терапевт
Железо не совсем показатель. Надо смотреть гемоглобин и ферритин.
Клиент
Наталия Игоревна, ферритин низкий. Начала принимать Мальтофер.
Терапевт
Какой уровень? Сколько принимаете в день? Как давно?
Клиент
Наталия Игоревна, по анализам ферритин 7 мкг/л.
Мальтофер начала принимать с 3 мая
Терапевт
Продолжайте прием 2 месяца. Потом контроль анализа. Ферритин должен быть минимум 30-40.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить венозную недостаточность.
ОАК, мочевина, креатинин, с расчетом СКФ, мочевая кислота, Альбумин, общий белок, глюкоза, холестерин, ОАМ, чтобы исключить почечную недостаточность.
ТТГ, Т4св дисфункцию щитовидной железы
Тактика лечения будет зависеть от результатов обследований.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Юлия! Отеки ног с болезненностью и ощущением ватности могут иметь разные причины. Давайте разберемся подробнее.

Наиболее частые причины отеков ног:

1. Венозная недостаточность - при варикозной болезни, тромбозе вен нарушается отток крови, повышается давление в венах, что приводит к отекам, тяжести и боли в ногах, особенно к концу дня.

2. Сердечная недостаточность - при снижении насосной функции сердца затрудняется отток крови от нижних конечностей, развиваются отеки, одышка, утомляемость.

3. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) - при нарушении фильтрационной функции почек задерживается жидкость в организме, появляются отеки, повышается артериальное давление.

4. Лимфостаз - нарушение оттока лимфы при повреждении или удалении лимфоузлов, рожистом воспалении, опухолях. Характерны плотные отеки, болезненность, покраснение кожи.

5. Побочное действие лекарств - некоторые препараты (гормональные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов, глитазоны) могут вызывать отеки как побочный эффект.

6. Недостаток белка в организме - при голодании, белковой недостаточности нарушается онкотическое давление в крови, что приводит к отекам.

7. Беременность - из-за гормональных изменений и давления увеличенной матки на вены таза часто развиваются отеки ног.

Что можно сделать для облегчения симптомов:

1. Носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) для улучшения венозного оттока.
2. Делать контрастные ванночки для ног, массаж, лечебную физкультуру.
3. Снизить потребление соли, увеличить употребление белка (при отсутствии противопоказаний со стороны почек).
4. При избыточном весе - постараться снизить вес.
5. Не стоять и не сидеть подолгу в одной позе, чаще двигаться.
6. Держать ноги в приподнятом положении во время отдыха.

Однако, учитывая наличие у вас пиелонефрита и выраженность симптомов, я рекомендую обязательно обратиться к терапевту для очного осмотра и обследования. Необходимо будет сделать следующее:

1. Общий и биохимический анализ крови (белок, электролиты, печеночные и почечные пробы, сахар).
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ почек, сердца, вен нижних конечностей.
4. ЭКГ, при необходимости - эхокардиографию.
5. Консультацию уролога, нефролога, флеболога.

После установления причины отеков врач назначит соответствующее лечение - диуретики (мочегонные), венотоники, антикоагулянты, сердечные или гормональные препараты, антибиотики.

Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте отеки - это может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки по утрам и вечерам
2 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Отек голеностопа
28 января 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Начался климакс
28 марта 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Зрительный нерв
19 мая 2024
Ирина, Черкесск
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
25 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отеки после КС
2 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
У девушки белок в моче и отеки
23 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...