Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Добрый день! Ребенку 3,5 года, болеет 4 день, первые 2 дня были только сопли и немного покашливал, на третий день кашель усилился (сухой). На третий день болезни ходили к врачу, сказал, что кашель появился из-за стекания соплей по задней стенке (сопли есть, их много, но ручьем не текут, довольно густые), в легких все чисто, назначили лечение соплей. На четвертый день кашель стал сильный, непродуктивный и непрекращающийся, температура поднялась до 37,8, пошли к дежурному врачу, он уже сказал, что у ребенка ларинготрахеит, горло красное, дыхание тяжелое, назначил ингаляции с пульмикортом, сироп аскорил, полидексу в нос и сразу же суммамед. Насколько объективно применение антибиотика в нашем случае и вообще назначенное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Галина Александровна, анализ крови не назначали, на выходных нет возможность его сделать.
В таком случае лечение продолжайте , антибиотик конечно без результата анализа крови не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте
Ларингиты как правило вирусные
Перед началом приёма антибиотика надо сдать анализ крови.
Екатерина Юрьевна, анализ крови не назначали, на выходных нет возможность его сделать.
Значит пока оставайтесь на ингаляции с Пульмикортом, 3 р в день, крайняя за 2-3 часа до сна. После помыть рот с водой.
Эффект есть же от ингаляции?
Екатерина Юрьевна, пока что сделали только 1 ингаляцию, пока эффекта не увидела, частота и сам кашель не изменились. Подскажите, горла как-нибудь нужно лечить? Дома есть ингалипт, ангидак, мирамистин.
Ангидак можно использовать.
Аскорил уберите , его до 5 лет нежелательно. Обладает муколитическим свойством.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ингаляции с пульмикортом оставить на 5 - 7 дней. Аскорил не нужно давать .
Перед антибиотиком , нужно сдать общий анализ крови , подтвердить бактериальную инфекцию.
Марина Александровна, спасибо большое ?
Поправляйтесь . Эффекта от первого применения , не увидите. Нужно время подействовать препаратам .
Принятый ответ
Здравствуйте, Аскорил это муколитик, стимулирует образование мокроты, провоцирует синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина усиления кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Вибрационный массаж начала делать, научили как его делать, когда с пневмонией в ребенком лежали. Аскорил не буду давать.
Хотела уточнить, нам как-то назначали ингаляции с Ингасолином, но как-то без него пошло выздоровление, не опробовали. Есть ли необходимость его принимать а нашем случае или физ раствором и пульмикортом можно обойтись.
Просто ребенок часто болеет бронхитом, все заболевания протекают с очень высокой температурой , пневмония 2 раза была, очень боюсь ухудшения.
ингаляции с физраствором и Пульмикортом достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сдать ОАК, при признаках бактериальной инфекции, можно начать прием антибиотика.
Ребенку не нужно давать аскорил как и другие муколитики, они разжижают мокроту, увеличивают ее количество, а ребенок не умеет ее еще откашливать. Муколитики нельзя детям до 5 лет.
Промывайте почаще носик физ р-ром или аквамарисом.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом, после ингаляции умыть лицо и дать попить воды для профилактики кандидоза полости рта.
Так же необходимо обильное питье, можно прохладное, холод снимает отек и боль (часто, дробно).
Дома проветривание, комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%.
Галина Николаевна, спасибо ? подскажите, горло как-то лечить нужно? Или достаточно пульмикорт, промывание носа, полидекса? И что касается противокашлевых сиропов (синекод и тп) он в нашем случае нужен? Ребенок когда лежит, сильнее кашляет, спит плохо. (
Полидексу я не назначаю. как и остальные ненужные капли (протаргол, изофра и тд), достаточно промывания носика почаще солевым раствором - физ р-р и тд, при необходимости - сильный отек слизистой носа- возможны к приему сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней, не более 2-3 раз в день. Если уже говорить о гормональных спреях ( как полидекса), то назначаются на основе мометазона (дезринит, авамис, нозефрин) по показаниям.
В горло можно не брызгать, вирус находится внутри клетки, антисептик в спрее его не убьет, только флору смывать будет, если очень болит, то можно с 3х лет использовать с местным анестетиком, но в вашем случае лучше дать нурофен ( как обезболивающее, можно и без температуры давать, интервал 6-8 ч, 10 мг на кг), так как спреи провоцируют ларингоспазм.
Противокашлевые можно при изнуряющем непрекращающемся сухом кашле ( как при коклюше, например)
В горизонтальном положении кашель усиливается из-за постназального затека, поэтому укладывайте с приподнятым головным концом ребенка, хорошо промывайте носик и увлажняйте слизистые.
Поэтому дома не должно быть жарко и сухо, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать образование слизи. Обильное частое дробное питье обязательно.
Галина Николаевна, спасибо. Сейчас температура поднялась до 39,3, дала нурофен, будем дальше лечиться.
Нурофен 10 мг/кг, для удобства расчета это половина веса в мл, интервал 6-8ч.
Снижение температуры в час на 1 градус норма.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад8 ответов
- 55 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов