Почему болит колено? — вопрос №2145765

Question

Почему болит колено? — вопрос №2145765

Лидия

115 просмотров

25 мая 2024

У меня артроз коленного сустава 3 степени. Сейчас на МРТ скопилась синовиальная жидкость. Колено болит и почти не сгибается. Была на приеме у врача, он откачивать жидкость не стал, так как я на очереди на замену суставу. Еще неизвестно когда она подойдет. Назначил нимесил, пропила 7 дней. Улучшений нет. Помогите.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония, удалена щитовидная железа почти полностью

Вопрос закрыт

лечение сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Бюджетная медицина не всегда отзывчива к жалобам пациента, а без врача не обойтись.
Поэтому ищите другого врача по ОМС или обращайтесь платно.
Без эвакуации жидкости и внутрисуставных уколов не обойтись, а это врачебные процедуры.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Нельзя колоть Дипроспан ближе, чем за 2 мес до эндопротезирования.
Перед уколом Дипроспана врач по той же игле, но другим шприцем эвакуирует жидкость.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Бинтуйте сустав эластичным бинтом или носите наколенник.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Лидия, 25 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я отправила сканы МРТ и рентгена. Посмотрите, пожалуйста. Сейчас я деревне в Ростовской области. Выкачивать жидкость точно некому. Поэтому только самостоятельное лечение.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за консультацию. Буду лечиться.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 25 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!.Изучил вашу ситуацию.
У вас обострение артроза и синовит.Причина скорее всего в чрезмерной физической нагрузке или переохлаждении.\
Боли в коленном суставе никак не связаны со скоплением избыточного количества синовиальной жидкости в коленном суставе.Повышенная выработка синовии в коленном суставе это защитная реакция организма на повреждение и реакцию воспаления.
Эту жидкость не всегда можно удалить,тем более при гонартрозе 3 ст.Нужно просто обеспечить покой +противовоспалительная терапия,по мере купирования воспаления синовит будет уменьшаться
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Дипроспан 1 мл внутримышечно однократно.

Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за огромное.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А сколько осталось ждать в очереди на замену сустава?

Пожаловаться

Лидия, 25 мая 2024

Клиент

Станислав, стою на очереди с мая 2023 года ,а когда будет квота-неизвестно. Я подавала в Сеченовском институте в Москве. Говорят ждать где-то 1,5 года

Пожаловаться

Лидия, 25 мая 2024

Клиент

Станислав, посоветуйте, а у меня есть другие варианты, кроме операции по замене сустава?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Да в Москве вообще не дождаться. Лучше в Саратов или Курган.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, при гонартрозе 3й ст показано эндопротезирование.
Консервативное лечение как правило без стойкого эффекта, лишь на время.

Пожаловаться

Лидия, 27 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо большое.

Пожаловаться

Лидия, 27 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо за пояснения. Надеялась на чудо, а его не бывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение суставов

1 ответ

27 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Вопрос к гнатологу и стоматологу-имплантологу

4 ответа

31 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Стук в Внчс

2 ответа

6 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T12:50:51+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Понял, что врач не доступен.
Вместо укола в коленный сустав уколите Дипроспан внутримышечно пару раз с интервалом в неделю.
Остальные рекомендации те же.

Принятый ответ