Стук в Внчс — вопрос №2505428

Question

Стук в Внчс — вопрос №2505428

Елена, Москва

126 просмотров

6 октября 2024

3 года назад после родов стал беспокоить сустав челюсти( с одной стороны), стучал при передевывании. Обратилась к гнатологу, сказал что из за зауженной верхней челюсти идет не верный прикус и нагрузка на сустав, поставили марко роса, далее сказал обязательно ставим брекеты( поставили), 2,5 года носила. Ситуация стала лучше, но иногда стук небольшой я слушу, и боюсь сильно открыть рот, даже когда зеваю))) Сделала КТ, высота сустава его устроила, брекеты сняли! А вот теперь обязательно нужно ставить керамические накладки на 16 Зубов!( цена меня не устроила совсем). Я говорю давайте стандартные композитные поставим, а под конец это уже каппу делать. Врач против композитных, так как они не надолго мне.
Сходила к другому гнатологу. Тот сказал что изначально не верно было лечение, начинать нужно с сплит системы, потом снова брекеты…….
Реву 2 дня! Врачу своему уже не доверяю, а так всё хорошо начиналось)
Не понимаю какой шаг сейчас верный, где получить в МОСКВЕ консультацию толкового врача?
Боюсь, что сустав износиться!
Стоит ли ставить сейчас сплит? Или есть иные решения проблемы

Возраст: 41

Хронические болезни: Артроз пальца руки

Вопрос закрыт

лечение сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортодонта

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, КТ вышлю завтра, а вот последний гнатолог сказал что без МРТ не о чем говорить, только МРТ! И что точно начинать со сплит, потом скорее всего снова брекеты.
МРТСделаю на днях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 6 октября 2024

Стоматолог

Вот, да. Как раз, ниже только что про это написала.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 6 октября 2024

Стоматолог

Ну и в брекетах, думаю, уже будете ходить не 2,5 года точно).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, добрый день.Высылаю КТ снимок.Могли бы посмотреть

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 10 октября 2024

Стоматолог

Здравствуйте. В идеале, конечно, нужно прокручивать в программе. У Вас проблемы с правым ВНЧС, так? Какие-то ретейнеры не предлагали Вам?
И такой вопрос- Вам предлагают накладки, есть ли у Вас финансовая возможность? И какие на сегодняшний момент жалобы? Щелчки при открывании рта?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, добрый вечер. Ритейлеры поставили когда сняли брекеты, предлагали керамические накладки на 16 Зубов , но ! Я такие финансово не потяну!
Сейчас широко рот не открываю, щелчок иногда слышно( не такой как был ранее, меньше сейчас).

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, есть ощущение напряжения справа в спокойном состоянии.иногда хочется помассировать щеку и вроде даже расслабляет.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 11 октября 2024

Стоматолог

Поняла. Спасибо. Возможно, даже что проблема в мышцах. Можно будет попробовать физио поделать Вам.
Чуть позже могу написать схему.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, спасибо, буду ждать

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 11 октября 2024

Стоматолог

Вы можете попробовать НПВС (внутрь) 7 дней , (можно Нимесил), 1 раз в день, и аппликациями гелем Найз (наносите на спазмированные мышцы 4 раза в сутки (7 дней) в сочетании с компрессами 25% раствора димексида и 2% раствора лидокаина) для уменьшения тонуса мышц.
Так же, хорошо бы поделать физиотерапию- квч терапию на область этой мышцы, ультрафонофорез (7-10 процедур курс) геля ибупрофена или 1% гидрокортизоновой мази, диадинамотерапия, флюктуоризацию. !Но это через физиотерапевта лучше. Хорошо витамины группы В проколоть в/м (Мильгамму, к примеру). И для улучшения метаболизма мышцы и профилактики дегенеративно-дистрофических процессов Актовегин в течение месяца.
Часто помогает остеопат (но это нужно знать к кому, чтобы не нарваться на не профессионала).
Ещё можно миогимнастику поделать.
Попробуйте так.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 6 октября 2024

Стоматолог

По-хорошему нужно смотреть МРТ ВНЧС (на нём смотреть расположение диска, размеры суставной щели, хорошо бы- с открытым и закрытым ртом), или можно сделать зонографию ВНЧС.
А так же, провести такие исследования как: гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиографию (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС).
Обычно гнатологи составляют такой план лечения: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
И, конечно, если причина именно в прикусе, то ставить брекет-систему. Но для начала хорошо подготовить зуб-челюстной аппарат к ношению брекетов, чтобы для него не было это "шоком".

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, да нервы пошатнулись, но антидепрессанты рано)
А если сейчас прикус в норме, после сплит все равно брекеты?
И где в Москве можно пройти обследования полное без развода, есть такие клиники? Может в центре ЧЛХ ?
Накладки сейчас не ставить?

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 7 октября 2024

Стоматолог

Елена, Вы абсолютно правы. Можно в ЦНИИС обратиться или в крупный ортодонт-центр, где занимаются гнатологией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение суставов

1 ответ

27 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Вопрос к гнатологу и стоматологу-имплантологу

4 ответа

31 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Почему болит колено?

4 ответа

25 мая 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гопка Алина Владимировна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T23:43:50+03:00

Здравствуйте, Елена. Я понимаю Ваше негодование и разочарование. Можете ли Вы приложить здесь описание КТ или снимки, которые сохранились у Вас. Последний гнатолог Вам ничего не предложил, так? Или сказал, что сейчас нужна сплит система?
Конечно, с суставом очень сложно что-то конкретно удалённо ответить, так как необходим личный осмотр на очном приёме.

Приватный Аккаунт, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T06:51:08+03:00

По проблемам ВНЧС существует множество клинических протоколов лечения, поэтому неудивительно, что каждый врач имеет свое мнение и взгляд на то, «как правильно надо было».
При этом каждый новый гнатолог будет говорить снова и снова о своем, и у вас просто не хватит на них всего запаса слез.
Как быть. В описании отсутствует информация о проводимой когда-либо цефалометрии.
То есть обсуждается КТ, МРТ. Да, это безусловно важные методы дополнительного обследования, но без цефалометрии всё и всегда будет покрыто туманом.
Цефалометрию используют все именитые гнатологические школы Европы, США, Израиля и России.
И в нашей стране большинство из школ сосредоточены именно в Москве. Это и школы Ронкина, Будовского, Ордовского-Таневского. В Москве больше всего последователей покойного ныне ортокраниодонта Алексея Савинова, например, доктор Баранова, работающая на ALF.
Но опять-таки каждая школа находится в своей философии вопроса, у них постоянно идут научные споры, то есть полная истина по проблеме ВНЧС до сих пор не раскрыта, но если есть время и самое главное финансы, имеет смысл посетить всех вышеобозначенных и получить некое общее мнение.
Данный ресурс запрещает давать конкретные адреса клиник, но их легко найти через поисковики в интернете.