Что вас беспокоит?
Подозрение на сухую гангрену
Мама 79 лет. Ушибла мизиниц ноги 2 месяца назад. Появился синяк. Лечили Диклофенак и Троксевазин. Через месяц синяк прошел , но там где сошла кожа осталось черное пятно и появились боли. Обратились к гнойному хирургу с подозрением по поводу сухой гангрены. Над нами посмеялись и отправили домой. Прошел месяц, черное пятно не проходит, появились боли. У мамы деменция, поэтому очень сложно выяснить какого характера боли. Также наблюдается отслоение кожи вокруг ногтя, покраснение перед мизинцем с наружней стороны стопы. Пьем Актовегин в таблетках, обработка бетадином и мирамистином. Также последние 3 дня стала опухать нога. Посоветуйте к какому специалисту обращаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какая глюкоза крови натощак? Нет ли сахарного диабета?
Игорь, 5,2
Плохое заживление ран в этом возрасте может быть связано с атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Начните с хирурга в поликлинике, ногу надо объективно посмотреть и направить пациента на обследование. Эта стопа теплая? Сравните обе стопы
Игорь, когда не ходит - холоднее чем другая, когда походит теплая.
Это может быть связано с закупоркой артерий- атеросклерозом. Обратитесь к своему хирургу с этим
Игорь, огромное вам спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендую выполнить УЗИ сосудов ( артерий и вен) нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Так выполнить ренгенографию стопы, на предмет диструкции костей пальца.
Обратитесь к хирургу.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Скорее всего имеет место прогрессирование атеросклероза нижних конечностей и развитие критической ишемии конечности.
Сейчас обработку как Вы проводите продолжить.
К лечению добавить капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Внутривенно капельно (медленно) Вазопростан 10 дней.
Обратиться к хирургу поликлиники в первую очередь.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, добрый вечер! Огромное Вам спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, не исключено, что с учетом фото и жалоб больной и Вашего рассказа у больной постепенно нарастает атеросклеротическая гангрена 5 пальца.
Чтобы разобраться с этим по настоящему, надо провести обследование - УЗДГ сосудов нижних конечностей, анализы крови, мочи, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, сдать сахарную кривую, ЭКГ.
Осмотр хирурга, а еще лучше осмотр сосудистого хирурга.
И если диагноз подтвердится, то больную лучше госпитализировать в сосудистое отделение и провести инфузионную, сосудистую терапию.
А дальше уже смотреть в динамике, которая может быть как незначительно положительная, так и отрицательная.
И какой будет прогноз на будущее - неизвестно.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, добрый вечер! Огромное Вам спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Судя пото и анамнезу, похоже на начинающуюся гангрену 5 пальца стопы на фоне облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей ( артерий и вен), необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии для проведения комплексного стационарного лечения.
Здоровья вашей маме!
Ирина Ивановна, здравствуйте. Благодарю
Здравствуйте. Скорее всего месяц назад действительно картина выглядела менее опасно, а сейчас очень похоже что имеется ишемия 5го пальца стопы.
Нужно начать с осмотра хирурга поликлиники, сделать пациентке УЗИ артерий и вен нижних конечностей, рентгенографию пальца. Если боли не дают спать, то консультация сосудистого хирурга или хирурга в дежурном стационаре.
Здоровья Вам и пациентке!
Ксения Борисовна, огромное спасибо. Завтра идем к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20242 ответа