Консультация хирурга /

Подозрение на сухую гангрену — вопрос №2148842

346 просмотров

Мама 79 лет. Ушибла мизиниц ноги 2 месяца назад. Появился синяк. Лечили Диклофенак и Троксевазин. Через месяц синяк прошел , но там где сошла кожа осталось черное пятно и появились боли. Обратились к гнойному хирургу с подозрением по поводу сухой гангрены. Над нами посмеялись и отправили домой. Прошел месяц, черное пятно не проходит, появились боли. У мамы деменция, поэтому очень сложно выяснить какого характера боли. Также наблюдается отслоение кожи вокруг ногтя, покраснение перед мизинцем с наружней стороны стопы. Пьем Актовегин в таблетках, обработка бетадином и мирамистином. Также последние 3 дня стала опухать нога. Посоветуйте к какому специалисту обращаться.

Возраст: 79

Хронические болезни: Деменция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. А какая глюкоза крови натощак? Нет ли сахарного диабета?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, 5,2

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Плохое заживление ран в этом возрасте может быть связано с атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Начните с хирурга в поликлинике, ногу надо объективно посмотреть и направить пациента на обследование. Эта стопа теплая? Сравните обе стопы
Клиент
Игорь, когда не ходит - холоднее чем другая, когда походит теплая.
Хирург
Это может быть связано с закупоркой артерий- атеросклерозом. Обратитесь к своему хирургу с этим
Клиент
Игорь, огромное вам спасибо
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
В данном случае рекомендую выполнить УЗИ сосудов ( артерий и вен) нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Так выполнить ренгенографию стопы, на предмет диструкции костей пальца.
Обратитесь к хирургу.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо
Хирург
Здравствуйте, нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Скорее всего имеет место прогрессирование атеросклероза нижних конечностей и развитие критической ишемии конечности.
Сейчас обработку как Вы проводите продолжить.
К лечению добавить капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Внутривенно капельно (медленно) Вазопростан 10 дней.
Обратиться к хирургу поликлиники в первую очередь.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер! Огромное Вам спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Да, не исключено, что с учетом фото и жалоб больной и Вашего рассказа у больной постепенно нарастает атеросклеротическая гангрена 5 пальца.
Чтобы разобраться с этим по настоящему, надо провести обследование - УЗДГ сосудов нижних конечностей, анализы крови, мочи, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, сдать сахарную кривую, ЭКГ.
Осмотр хирурга, а еще лучше осмотр сосудистого хирурга.
И если диагноз подтвердится, то больную лучше госпитализировать в сосудистое отделение и провести инфузионную, сосудистую терапию.
А дальше уже смотреть в динамике, которая может быть как незначительно положительная, так и отрицательная.
И какой будет прогноз на будущее - неизвестно.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, добрый вечер! Огромное Вам спасибо
Хирург
Здравствуйте, Ирина! Судя пото и анамнезу, похоже на начинающуюся гангрену 5 пальца стопы на фоне облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей ( артерий и вен), необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии для проведения комплексного стационарного лечения.
Здоровья вашей маме!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Благодарю
Хирург
Здравствуйте. Скорее всего месяц назад действительно картина выглядела менее опасно, а сейчас очень похоже что имеется ишемия 5го пальца стопы.
Нужно начать с осмотра хирурга поликлиники, сделать пациентке УЗИ артерий и вен нижних конечностей, рентгенографию пальца. Если боли не дают спать, то консультация сосудистого хирурга или хирурга в дежурном стационаре.
Здоровья Вам и пациентке!
Клиент
Ксения Борисовна, огромное спасибо. Завтра идем к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забиты сосуды
15 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сухая гангрена
21 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Учкунбек Сафарбекович Хушвактов
4 отзыва
Хирург
Харьковский национальный
Опыт работы: 5 лет
Вадим Вакилевич Резяпов
8 отзывов
Хирург
2008-2014 г. БГМУ, факуль
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий