Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2152711

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Добрый день. Подскажите пожалуйста, необходимость в приеме л-тироксина. сдавала анализы на гормоны, т.к., было плохое самочувствие, эндокринолог поставила гипотериоз. Анализы все прикрепила. Из симптомов, очень сухая кожа, лезут волосы, обострение кератоза на руках и спине, зябкость последние несколько месяцев время от времени, низкое либидо уже 4 года после родов, отеки почти всегда на ногах, слабость, проблемы со сном, апатия, часто запор и жидкий стул. + мастопатия, кисты в молочной желе и недавно обнаружили кисту в ячнике. Грудью кормила 2,5 года. Сейчас принимаю йодомарин, ферретаб и мастодинон. И подскажите пожалуйста, как нужно питаться, верные ли назначения, что еще можно предпринять, что бы улучшить качество жизни? Алт, аст были в норме в апреле, перед сдачей в последний раз за неделю до анализа было отравление/либо кишечная инфекция. Возраст 26, рост 164, вес 71 кг. За последние два года поправилась на 12 кг.

Тонзиллит
26 лет
28 Мая 2024·Просмотров: 142·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень ТТГ немного повышен ,это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз или снижение небольшое функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
АЛТ и АСТ немного повышенная, но после отравления хорошо бы сдать анализ показатели функции печени через 2 месяца.
Глюкозе крови в пределах нормы ,это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Есть снижение уровня железа ,поэтому продолжите принимать препараты железа ферретаб по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев с дальнейшим контролем ферритина - это показатель запасов железа в организме, для хорошей работы щитовидной железы он должен быть от 45.
УЗИ щитовидной железы проводили?

Марина Сергеевна, здравствуйте. УЗИ прикрепила. После анализа АТкТПО можно самостоятельно понять, есть все таки гипотериоз или нет без посещения врача? И насколько, я поняла, после этого анализа уже решать принимать гормоны или нет, верно?

Нет, анализ на антитела только покажет если повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но повышение ферритина, белка который нужен для работы щитовидной железы, может повысить уровень ТТГ и поддержать её функцию.
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ ,у Вас 6.65 см3, никаких образований узелков или кисть нет

Марина Сергеевна, т.е., пока гормоны пить не нужно?

Нет гормоны пить не нужно, даже при повышенных антителах ,нужно сначала повысить уровень ферритина от 45, и на этом фоне посмотреть уровень ТТГ, как гормон будет нормализовываться, а только после этого решать нужны гормональные препараты или нет

Марина Сергеевна, теперь поняла, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
По всей видимости речь идет о аутоиммунном тиреоидите
И чтоб понять,нужны ли вам гормоны нужно сдать ТТГ ещё раз,а ещё досдать АТ к ТПО
Ещё сдайте Ферритин и витамин Д
Их дефицит часто сопровождается жалобами как у вас

Елена Борисовна, здравствуйте. Я сдавала на железо, его получается, недостаточно? Нужно дополнительно ферритин сдать?

Именно так.Железо очень подвижный показатель
Нужен ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если на планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Если ферритин будет менее 45, продолжайте приём ферретаба в течение 2 мес. по 1 таб. 1 р/д. Если витамин д3 будет менее 30, порекомендую вам препарат тардиферон 10000 - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Затем при восполнении этих возможных дефицитов проконтролируйте уровень ТТГ ещё раз. Возможно он придёт в норму.

Елена Валерьевна, добрый день! Поняла вас, спасибо большое! Подскажите, ферретаб мне назначили по 1т 2 раза в день на месяц. Лучше пить по вашей рекомендации?

Желательно посмотреть уровень ферритина, если он будет менее 15, ближе к нижней границе, тогда лучше всё таки пить по 2 таб. в сутки. Если будет выше, то можно по 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Так же есть хороший препарат тардиферон, там доза железа выше в одной таблетке, его можно принимать по 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферретаб не всегда эффективен, опять же всё индивидуально, кому то он достаточно неплохо подходит, можно будет только сориентироваться после курса лечения и повторной сдачи анализа на ферритин.

Показатель просто железа достаточно неинформативный показатель, важно посмотреть именно запасы железа в организме, т.е. ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.