Что вас беспокоит?
Температура, болит голова, ломит тело
Здравствуйте, у меня у мамы с 23 мая ломило все тело, в субботу поднялась температура 38, очень болела голова и ломило тело, в понедельник поднялась температура 39, моча стала пенистая и красноватая. Положили в больницу в урологию, ставят пиелонефрит. Также очень болит голова, красное лицо, ломит тело, температура, болит внизу спины. Прикрепляю сегодняшние свежие анализы крови, мочи. Узи почек в норме. Это действительно похоже на пиелонефрит или что то другое? Неделю до этого жила в деревне. Это может быть геморрагическая лихорадка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В анализах мочи только эритроциты выше нормы.
Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек и моче должны быть повышены лейкоциты, бактерии, нитриты и иногда эритроциты.
В данном случае, возможно, у нее не пиелонефрит, а иное заболевание.
Это может быть почечная колика (мочекаменная болезнь), также эритроциты могут быть на фоне ОРВИ/ОРЗ и повышения температуры.
Ей необходимо выполнить УЗИ почек или КТ, что по любому сделают в стационаре.
Геморрагическую лихорадку нельзя исключать, но ее развитие маловероятно. При этом заболевании должна быть геморрагическая сыпь, покраснение глаз; стул или рвота с кровью, нарушения со стороны коагулограммы (у вашей мамы только умеренно повышен фибриноген, что говорит о более густой крови).
В любом случае, для диагностики необходимо полноценное обследование, что точно будет выполнено в стационаре. На основании лишь анализов крови и мочи нельзя установить полноценный диагноз, тк картина имеющихся анализов попадает более чем под 5 различных заболеваний.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, делали узи и рентген почек, все в норме
В таком случае это больше всего похоже на вирусную инфекцию, которая осложнилась почечным синдромом.
Необходимо определить возбудителя, врачи в стационаре должны провести консультацию инфекциониста для определения дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы скорее всего с вами согласилась, что это похоже на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.
Боли в пояснице, интоксикация сохраняется даже после снижения температуры, гиперемия верхней половины туловища.
Для пиелонефрита не характерна тромбоцитопения. Вот ключевой момент.
В крови снижены достаточно сильно тромбоциты, есть моноцитоз-это картина вирусного поражения.
А если при поступлении в моче НЕ было лейкоцитов, а в крови НЕ было лейкоцитоза и сдвига формулы до нейтрофилов, то бактериального воспаления (пиелонефрита) нет.
Нужна консультация инфекциониста.
Виктория Одиссеевна, здравствуйте, какой уровень тромбоцитов считается опасным?
Для начала их нужно подсчитывать методом по Фонио. Делается в любой лаборатории.
Критический уровень, когда имеется геморрагический синдром-кровотечения, высыпания… менее 50 уже тревожно.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически должно выраженно уменьшаться количество мочи при ГЛПС, вплоть до ее полного отсутствия
Учитывая анамнез стоит обследоваться на глпс
Плюс повышены эозинофиллы и в абсолютных и в относительных значениях, поэтому стоит исключить паразитов. В течении года за границу не выезжала?
Ирина Владимировна, здравствуйте, не выезжала. По каким причинам еще могут быть повышены эозинофилы?
Чаще всего это аллергии или гелизминиы
Из инфекционной патологии можно проверится: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
- 2 Ноября 201720 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ