Что вас беспокоит?
Операция на миниск
Здравствуйте. Сегодня ходила к ортопеду на консультацию после МРТ колена. Посмотрел одними глазом, кинул описание и сказал «На операцию. Когда надумаете-придете». А я как то сомневаюсь. Я сторонник хирургического вмешательства только в крайнем случае. Хотелось бы услышать ваше мнение. И если она пока не нужна, что делать пока с коленом. Присесть глубоко не могу. Поднывает. Больновато вставать на колено, а в остальном вроде бы ничего.
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на ортопеда изменив врача в профиле вопроса.
Елизавета Александровна, поняла. Спасибо.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
По Протоколам показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
--------------------------
Консервативное лечение проводят при противопоказаниях к артроскопии и если пациент отказывается от оперативного лечения.
В таких случаях обычно назначают
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
Константин Эдуардович, все понятно. Вопрос только по времени операции. Это необходимо срочно делать или можно потянуть до более холодного времени , например октября, ноября. Ка насчет ходьбы. Я стараюсь делать каждый день делать 10 тыс шагов. И последний вопрос, есть ли в связи с этим какой то еще урон организму, например самое главное сосудам, мышцам? И чем грозит, если не делать операцию. Желательно простыми словами.
можно потянуть до более холодного времени - Можно.
Я стараюсь делать каждый день делать 10 тыс шагов.
Не рекомендовано. Переходите в плавание или велосипед.
есть ли в связи с этим какой то еще урон организму, например самое главное сосудам, мышцам? - нет.
чем грозит, если не делать операцию? - будет болеть, отекать и мешать жить.
Артроз будет быстро прогрессировать.
Константин Эдуардович, как быстро прогрессирует артроз в моем случае? Ну напрмер с 1ст до 2 стадии ? Пол года, год? К осени возможна уже 2 стадия?
Принятый ответ
Прогресс артроза происходит годами.
Поэтому я написал выше, что операцию можно отложить.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202012 ответов
- 29 Апреля 20214 ответа
- 23 Августа 202112 ответов
- 12 Июля 20224 ответа