Консультация ортопеда /

АКС при псориазе — вопрос №1531325

296 просмотров

Здравствуйте!
Около 4-х месяцев назад, в одну ночь, без каких-либо болевых ощущений ранее, стала испытывать сильную боль в правом плече. Притом, порой, боль распространялась по какой-то странной "траектории" - от лопатки до локтя. Правую руку невозможно стало завести за спину и прямо вытянуть вверх. Рентген ничего не показал. Сделала МРТ, диагноз - АКС 1 стадии. Проколола Алфлутоп, 2 мл, 30 инъекций 1 р/д. Не скажу, что это эффективно помогло. У меня СД 1 типа и 26 лет вульгарный псориаз, который проявлялся постоянным (без случаев ремиссии) нахождением на теле бляшек, которые стали сливаться и покрывали до 70% кожного покрова. В клинике Волькенштейна прописали Циклоспорин на постоянной основе. Бляшек стало намного меньше, но мучает повышенное давление и резко одолели боли в суставах. Может ли это быть не просто артроз, а осложненный псориазом, и какое лечение может помочь? Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип; пиелонефрит, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? В вашем случае необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

? Коррекция лечения после анализов
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В данном случае имеется базовый псориатический артрит.
И его лечение должны заниматься ревматологи, которые лечат псориаз.
Циклоспорин то же вызывает артралгии.

Но вот эта острая боль - она очень похожа на импиджмент синдром.
Это уже ортопедическое осложнение Ваших базовых заболеваний.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью с описательной частью.
Клиент
Здравствуйте, Константин Эдуардович.

Благодарю за ответ, ждала именно Вашего. Протокол прикрепила. В нём как-то всё идеально) А боли очень сильные, ночами перестала спать, и рука стремительно теряет подвижность. Скорее всего, "замешан" артрит, так как стали болеть и кисти рук. Еще раз спасибо.
Ортопед, Травматолог
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Иначе ремиссии не достичь.
А, вообще, погоняйте своих ревматологов.
Сейчас есть современные сильные средства для лечения псориатического артрита.
Мы их рекомендовать не имеем права. Но они есть и результаты хорошие.
Длительные ремиссии.

Сидеть на Циклоспорине постоянно НЕЛЬЗЯ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция на шейке бедра?
18 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Гонартроз обоих коленных суставов
22 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром