Что вас беспокоит?
АКС при псориазе
Здравствуйте! Около 4-х месяцев назад, в одну ночь, без каких-либо болевых ощущений ранее, стала испытывать сильную боль в правом плече. Притом, порой, боль распространялась по какой-то странной "траектории" - от лопатки до локтя. Правую руку невозможно стало завести за спину и прямо вытянуть вверх. Рентген ничего не показал. Сделала МРТ, диагноз - АКС 1 стадии. Проколола Алфлутоп, 2 мл, 30 инъекций 1 р/д. Не скажу, что это эффективно помогло. У меня СД 1 типа и 26 лет вульгарный псориаз, который проявлялся постоянным (без случаев ремиссии) нахождением на теле бляшек, которые стали сливаться и покрывали до 70% кожного покрова. В клинике Волькенштейна прописали Циклоспорин на постоянной основе. Бляшек стало намного меньше, но мучает повышенное давление и резко одолели боли в суставах. Может ли это быть не просто артроз, а осложненный псориазом, и какое лечение может помочь? Спасибо.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? В вашем случае необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ
? Сейчас надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей
? Коррекция лечения после анализов
Здравствуйте.
В данном случае имеется базовый псориатический артрит.
И его лечение должны заниматься ревматологи, которые лечат псориаз.
Циклоспорин то же вызывает артралгии.
Но вот эта острая боль - она очень похожа на импиджмент синдром.
Это уже ортопедическое осложнение Ваших базовых заболеваний.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью с описательной частью.
Здравствуйте, Константин Эдуардович.
Благодарю за ответ, ждала именно Вашего. Протокол прикрепила. В нём как-то всё идеально) А боли очень сильные, ночами перестала спать, и рука стремительно теряет подвижность. Скорее всего, "замешан" артрит, так как стали болеть и кисти рук. Еще раз спасибо.
Принятый ответ
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Иначе ремиссии не достичь.
А, вообще, погоняйте своих ревматологов.
Сейчас есть современные сильные средства для лечения псориатического артрита.
Мы их рекомендовать не имеем права. Но они есть и результаты хорошие.
Длительные ремиссии.
Сидеть на Циклоспорине постоянно НЕЛЬЗЯ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20226 ответов
- 29 Апреля 202216 ответов
- 1 Ноября 202110 ответов
- 11 Октября 20215 ответов
- 16 Сентября 20212 ответа
- 11 Сентября 202020 ответов
- 20 Августа 20208 ответов
- 23 Мая 20207 ответов
- 1 Сентября 201914 ответов
- 8 Августа 20179 ответов