Консультация ортопеда /

Боль в колене, артроз, жидкость в полости сустава — вопрос №1803748

313 просмотров

Здравствуйте! Боль в колене при подъёме по лестнице, при длительной ходьбе, боль при изменении положения колена, если нога некоторое время оставалась в покое. После проведения 2-х блокад и курса введения плазмы крови в коленный сустав (3 укола), состояние не изменилось. Подскажите, пожалуйста, какие действия мне предпринять?

Возраст: 66

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Для уточнения диагноза и тактики лечения необходимо выполнить МРТ коленных суставов, если делали приложите пожалуйста заключение.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, приложила

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Для хондромаляция 3 ст желательно малоинвазивная операция( санирующая артроскопия - чтобы почистить повреждённый хрящ, удалить детрит, провести диагностику сустава визуально). Если это не возможно или не хотите операцию, то в вашем случае рекомендовано :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразол 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней и втирать индовазин гель 2 раза в день.
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, мукосат, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
6..введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например флексотрон соло, через неделю хронотрон. (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
Врач скорой помощи, Ортопед
Желательно ещё данные лаборарных методов. (общий анализ крови и биохимия- СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевая кислота)
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте
Рекомендовано:
1. Наблюдение ортопеда, контроль лечения через 2 нед
Дообследование: р-фактор, срб, фибриноген, асло
2. Покой, возвышенное положение конечностей во время отдыха, фиксация при нагрузке колена наколенником( бандажем) 2 нед постоянно( снимать на сон и отдых) в дальнейшем при физ нагрузке
3. Идаметациновая мазь 2 раза в день 10 дней , можно чередовать с пластырем с вольтареном или компресс димексид-новокаин-диклофенак 1:2:1 по 20-30 мин
4. Диклофенак(Вольтарен)3.0 в/м + Вит С 1,0 5 дней + Омез( омепразол) по 1 таб 2 рвд 5 дней
6. Противоотечное тейпирование коленного сустава
СМТ на колено+ магнит на колено 10 дней
7. УЗИ контроль синовита через 2 нед
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! Я рекомендую очно посетить травматолога и решить вопрос о тактике самого оптимального лечения. Нужна ли операция, надо смотреть
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показана санационная артроскопия и шейвирование надколенника. Без операции воспаление не купируется.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Надо сдать анализ на мочевую кислоту. Это анализ крови из вены натощак

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
27 февраля 2022
Вика
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
12 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Не проходит боль в колене
16 апреля 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Артроз (?)
4 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва