Что вас беспокоит?
Симфизит.Беременность
Здравствуйте,беременность 35 недель. Беременность по счету вторая,первые роды были 20.04.2023 Меня интересует такой вопрос,очень сильно стала беспокоить боль лонного сочленения,больно переворачиваться с боку на бок,при ходьбе,даже в покое когда нахожусь боль еле терплю. Сделала сегодня узи,там вроде есть симфизит,но в пределах нормы,но на узи сказали что есть какое то восполение,но не понимаю какое,можете объяснить? Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель? И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный? Или можно спокойно рожать ЕР? Первый ребенок родился весом 3850,и сейчас мне начали говорить что второй будет крупнее,делала узи в 34 недели,вес предположительно был 2500гр И можно ли что то выпить при сильных болях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
2 степень — 10 — 19 мм;
3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.
По Протоколу УЗИ у Вас имеет место симфизит 1 степени (начальный) т.к. расхождение лонных костей 5 мм всего.
Это малое растяжение симфиза вызвало небольшое воспаление - симфизит.
При 1 ст (самой легкой) расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез
https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.
Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай.
Повторить УЗИ можно. Оно безвредно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы
Сделала сегодня узи,там вроде есть симфизит,но в пределах нормы,но на узи сказали что есть какое то восполение,но не понимаю какое,можете объяснить? -симфизит -это воспаление лонного сочленения (лобкового симфиза),межлобкового хрящевого диска.На поздних сроках беременности в результате выработки гормонов,происходит"размягчение" хрящевых "структур костей таза ,для того чтобы во время родов кости таза могли немного "раздвинуться" при прохождении плода.
У вас этот процесс.Бывает такое при чрезмерной активности женщины,крупном плоде,и т.д происходит излишнее растяжение лобкового симфиза ,из-за этого возникает воспаление.
Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель? -да,для контроля
И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный?
Или можно спокойно рожать ЕР?
Сейчас можно рожать ЕР ,но при контрольном узи если будет расхождение сильнее,то возможно придется делать кесарево сечение
И можно ли что то выпить при сильных болях?
-к сожаление НПВС противопоказаны
рекомендовано ношение специального тазового корсета до родов
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи,Мария!
по результатам УЗИ и Вашим жалобам у Вас симфизопатия (симфизит)- это изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей и перерастяжением капсульно-связочного апапарта.
По результатам УЗИ-у Вас 1 ст симфизита.
Выделяют 3 степени тяжести заболевания:
I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
II степень: величина расхождения в симфизе
составляет 1,0-1,9 см;
III степень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.
По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
2 степень — 10 — 19 мм;
3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.
отвечаю на Ваши вопросы:
1.Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель?
⭕Да,УЗИ-для плода совершенно безвредно,а для врача-гинеколога дас информацию,как лучше родоразрешить
2.И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный?
⭕Здесь уже решает врач акушер-гинеколог, если на 2-3нед не будет больше расхождения (что мало вероятно), то роды будут ествественным путем. Если первого малыша рожали сами,то и во вторые роды,даже при симфизите 1ст-будут естественными.Но, мы не акушеры -гинекологоли,мы лишь консультируем в этом вопросе,но ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ решение все таки принимает акушер-гинеколог, тк смотрят и взвешивают все риски,в том числе хронические заболевания мамы.
3.Или можно спокойно рожать ЕР?
⭕на данный момент нет показаний к КС,но окончательное решение за акушером-гинекологом.
⭕так как сейчас вы в положении, то и НПВС -не разрешены,здесь мы не советчики, так как очень индивидуально и здесь выбор НПВС -определяет гинеколог по показаниям.
на данный момент рекомендовано:
1)соблюдать режим сна и отдыха, умереннная физическая активность,на сколько это возможно.(я тоже мама двох деток, и прекрасно понимаю,что с 1,1 год -тяжело это сделать,но по возможности-просите мужа,бабаушек,дедушек помочь с малышом)
2) хорошо помогает поддерживать живот и уменьшает давление на область лонного сочления бандаж такого плана.---Например такой-ORLETT MS-100 или такой ____ORLETT MS-99.
Также я рекомендую приобрести стельки ,лучше индивидуальные ,что бы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.
3) если по Бх-крови имеет место гипокальциемия, то необходимо согласовать с гинекологом приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D-этот момент тоже уточняется с гинекологом.
4)по УЗИ контролировать расхождение лонных костей, так как от степени растяжения симфиза зависит выбор способа родоразрешения.
5)В послеродовом периоде -обязательно выполнить рентгенографию костей таза, и показаться на очную консультацию с ортопедом.Это плановый осмотр.
НЕ переживайте,все будет хорошо! Вам сейчас самое главное,надо не смотря на все трудности,настраиваться на самую долгожданную встречу с малышом! А так как разница между малышами будет маленькая, набирайтесь сил и терпения! Самое большое счастье в жизни мамы-это дети.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данную ситуацию решить можно только при помощи бандажа. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов, бандажей и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки и подобрал и посоветовал какой бандаж подойдет лучше всего. В интернете есть из контакты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Чтобы снизить нагрузку на лонное сочленение нужен Ортез (можно типа Sacroloc) - ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.
Магнитотерапия № 8, прием кальций содержащих препаратов.
Бандаж не снимать. Особенно при ходьбе.
Если при ходьбе беспокоят боли, тогда перейти на костыли.
Обезболивающие нельзя. Физиопроцедуры, покой.
Решение о КС принимают акушеры в роддоме.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 19 Апреля 20182 ответа