Консультация травматолога /

Симфизит.Беременность — вопрос №2156781

408 просмотров

Здравствуйте,беременность 35 недель. Беременность по счету вторая,первые роды были 20.04.2023
Меня интересует такой вопрос,очень сильно стала беспокоить боль лонного сочленения,больно переворачиваться с боку на бок,при ходьбе,даже в покое когда нахожусь боль еле терплю.
Сделала сегодня узи,там вроде есть симфизит,но в пределах нормы,но на узи сказали что есть какое то восполение,но не понимаю какое,можете объяснить?
Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель?
И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный?
Или можно спокойно рожать ЕР?
Первый ребенок родился весом 3850,и сейчас мне начали говорить что второй будет крупнее,делала узи в 34 недели,вес предположительно был 2500гр
И можно ли что то выпить при сильных болях?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
2 степень — 10 — 19 мм;
3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.

По Протоколу УЗИ у Вас имеет место симфизит 1 степени (начальный) т.к. расхождение лонных костей 5 мм всего.
Это малое растяжение симфиза вызвало небольшое воспаление - симфизит.

При 1 ст (самой легкой) расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез
https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.

Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай.
Повторить УЗИ можно. Оно безвредно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы
Сделала сегодня узи,там вроде есть симфизит,но в пределах нормы,но на узи сказали что есть какое то восполение,но не понимаю какое,можете объяснить? -симфизит -это воспаление лонного сочленения (лобкового симфиза),межлобкового хрящевого диска.На поздних сроках беременности в результате выработки гормонов,происходит"размягчение" хрящевых "структур костей таза ,для того чтобы во время родов кости таза могли немного "раздвинуться" при прохождении плода.
У вас этот процесс.Бывает такое при чрезмерной активности женщины,крупном плоде,и т.д происходит излишнее растяжение лобкового симфиза ,из-за этого возникает воспаление.

Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель? -да,для контроля

И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный?
Или можно спокойно рожать ЕР?

Сейчас можно рожать ЕР ,но при контрольном узи если будет расхождение сильнее,то возможно придется делать кесарево сечение

И можно ли что то выпить при сильных болях?
-к сожаление НПВС противопоказаны
рекомендовано ношение специального тазового корсета до родов

Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Мария!
по результатам УЗИ и Вашим жалобам у Вас симфизопатия (симфизит)- это изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей и перерастяжением капсульно-связочного апапарта.
По результатам УЗИ-у Вас 1 ст симфизита.
Выделяют 3 степени тяжести заболевания:
I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
II степень: величина расхождения в симфизе
составляет 1,0-1,9 см;
III степень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.
По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм;
2 степень — 10 — 19 мм;
3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм.

отвечаю на Ваши вопросы:
1.Нужно ли мне повторить узи спустя 2 недели,например в 37 недель?
⭕Да,УЗИ-для плода совершенно безвредно,а для врача-гинеколога дас информацию,как лучше родоразрешить
2.И будет ли показание к КС если ребенок по узи будет крупный?
⭕Здесь уже решает врач акушер-гинеколог, если на 2-3нед не будет больше расхождения (что мало вероятно), то роды будут ествественным путем. Если первого малыша рожали сами,то и во вторые роды,даже при симфизите 1ст-будут естественными.Но, мы не акушеры -гинекологоли,мы лишь консультируем в этом вопросе,но ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ решение все таки принимает акушер-гинеколог, тк смотрят и взвешивают все риски,в том числе хронические заболевания мамы.
3.Или можно спокойно рожать ЕР?
⭕на данный момент нет показаний к КС,но окончательное решение за акушером-гинекологом.
⭕так как сейчас вы в положении, то и НПВС -не разрешены,здесь мы не советчики, так как очень индивидуально и здесь выбор НПВС -определяет гинеколог по показаниям.
на данный момент рекомендовано:
1)соблюдать режим сна и отдыха, умереннная физическая активность,на сколько это возможно.(я тоже мама двох деток, и прекрасно понимаю,что с 1,1 год -тяжело это сделать,но по возможности-просите мужа,бабаушек,дедушек помочь с малышом)
2) хорошо помогает поддерживать живот и уменьшает давление на область лонного сочления бандаж такого плана.---Например такой-ORLETT MS-100 или такой ____ORLETT MS-99.
Также я рекомендую приобрести стельки ,лучше индивидуальные ,что бы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.
3) если по Бх-крови имеет место гипокальциемия, то необходимо согласовать с гинекологом приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D-этот момент тоже уточняется с гинекологом.
4)по УЗИ контролировать расхождение лонных костей, так как от степени растяжения симфиза зависит выбор способа родоразрешения.
5)В послеродовом периоде -обязательно выполнить рентгенографию костей таза, и показаться на очную консультацию с ортопедом.Это плановый осмотр.
НЕ переживайте,все будет хорошо! Вам сейчас самое главное,надо не смотря на все трудности,настраиваться на самую долгожданную встречу с малышом! А так как разница между малышами будет маленькая, набирайтесь сил и терпения! Самое большое счастье в жизни мамы-это дети.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Данную ситуацию решить можно только при помощи бандажа. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов, бандажей и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки и подобрал и посоветовал какой бандаж подойдет лучше всего. В интернете есть из контакты.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Чтобы снизить нагрузку на лонное сочленение нужен Ортез (можно типа Sacroloc) - ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.

Магнитотерапия № 8, прием кальций содержащих препаратов.

Бандаж не снимать. Особенно при ходьбе.

Если при ходьбе беспокоят боли, тогда перейти на костыли.

Обезболивающие нельзя. Физиопроцедуры, покой.
Решение о КС принимают акушеры в роддоме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло при беременности
25 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
ХГЧ расшифровка
26 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Простуда при беременности
27 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Высокий уровень ХГЧ?
19 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Зеленый цвет стула
30 апреля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием утрожестана во 2 триместре
2 декабря 2024
Валери, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Внимательное, профессиональное Все подробно объяснил и назначил лечение. Профессиональный,...
— Елена, г. Пермь
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Спасибо доктору, все подсказал в подробностях. Пошли по его рекомендации в центр, поставили...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря