Что вас беспокоит?
Не проходит ларингит
Долго не могу вылечить ларингит. С начала мая поймал две инфекции, которые отдают на горло, из-за чего сухой кашель . Первый раз поставили диагноз бронхит и ларингит. Прописали антибиотики, Лизобакт + ацц. Откашливаться у меня так и не начало. После антибиотиков 2 дня здорового состояния и повторная болезнь. Сейчас поставили ларинготрахеит, также прописали антибиотики и эльмуцин. Пью четвертый день, особо улучшения нет. Вопрос: нужно ли продолжать пить антибиотики, может что еще посоветуете. Кашель приступообразный .
Здравствуйте.
Скажите мокрота отходит?
Александр Юрьевич, только утром и в небольшом количестве
Дмитрий , в целом анализ крови у Вас не плохой , есть только небольшое повышение СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса.
Рекомендую Вам к лечению добавить следующее:
Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Гомеовокс по 2 таб до 5 р/сут, рассасывать, 5 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Дмитрий, здравствуйте!
Из симптомов только кашель был или какие-то иные симптомы тоже были?
Анастасия, боль в горле, температура то есть , то нет . Ну насморк, но не критичный
Анастасия, горло красное
Анастасия, легкие слушал терапевт, сказал чистые
Дмитрий, поняла вас. Фото горла можете приложить?
Анастасия, готово
Анастасия, можете проконсультировать?
Принятый ответ
Дмитрий, да, конечно, не было доступа к технике.
Горло красное, но признаков бактериальной инфекции не вижу. В анализах их тоже нет, но это может быть обусловлено приемом антибиотиков ранее.
Рекомендую пропить АБ до 5 дней, а затем ориентироваться на ваше состояние.
Вижу, что пишете, что мокрота отходит в небольшом количестве и легкие чистые - вероятно, отхаркивается не мокрота, а постназальный затек, поэтому рекомендую типичные мероприятия по лечению ОРВИ:
1. Полоскания любым раствором антисептика
2. Обильное тёплое питье в объеме 30 мл/кг: при нем, во-первых, вирус смывается со стенок горла, соответственно, уменьшается его концентрация и симптомы, а во-вторых, увеличивается объем диуреза - соответственно, вирус "вымывается" из организма быстрее, если на пальцах объяснять
3. Можно рассасывать леденцы с обезбаливающими и антисептическими компонентами в составе: например, стрепсилс экспресс/интенсив, можно и обычный - с ним тоже будет лучше; также можно и другие леденцы, лизобакт, например
4. Увлажнение воздуха в пределах 45-60% - вместе с воздухом увлажнится и слизистая, что облегчит симптомы и ускорит выздоровление
5. При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день. Можно также использовать сосудосуживающие капли - например, галазолин, ксилометазилин и другие препараты на его основе - не более 3 раз в сутки не более 5 дней, т.к. может вызывать привыкание; при отсутствии эффекта от этих мероприятий можно применять гормональные спреи в нос, например, назонекс или любые другие интраназальные кортикостероиды
6. При температуре выше 38 и/или сильной головной боли или ломоте в теле любой НПВС в форме таблеток или порошков для напитка (ринза в порошке, терафлю, нимесил, парацетамол или ибупрофен в таблетках); у препаратов в порошке есть приятный бонус: они содержат кофеин, который уменьшит слабость, и фенилэфрин, который сузит сосуды в носу и облегчит симптомы заложенности носа
7. И больше отдыхайте - организму нужны силы на восстановление.
Если кашель мучителен для вас и действительно с небольшим отхождением мокроты - можно любые противокашлевые препараты центрального действия, например, омнитус или синекод в соответствии с инструкцией. И соглашусь с коллегами про пульмикорт - учитывая, что состояние тянется длительно, можно его подключить.
Если в течение нескольких дней позитивной динамики не будет, а симптомы останутся на том же уровне или усугубятся, рекомендую обратиться на очный приём к терапевту для дальнейшей диагностики. Но, думаю, это не понадобится.
Выздоравливайте и будьте всегда здоровы 💫
Здравствуйте!
В целом общий анализ крови неплохой, повышен СОЭ, что указывает на перенесенное воспаление. Антибиотик пропейте минимальным курсом -5 дней, для того, чтобы не выработалась устойчивость.
Если кашель сухой, то можно начать принимать противокашлевые - коделак нео по 1 таб 3 раза в день, 7 дней.
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 10 дней.
Дмитрий, добрый день.
У вас хороший общий анализ крови на данный момент.
Повышения лейкоцитов +нейтрофилов нет- признака бактериальной инфекции. Возможно они были выше до начала антибиотика. Минимально до 5 дней пропить и завершить антибиотик.
Если ничего не отхаркивается и кашель сухой- Перейти на противокашлевые на основе бутамирата- Синекод или Коделак нео 15 мл* 4 р/д.
Ингаляции с пульмикортом * 2 р/д, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20221 ответ
- 3 Августа 202318 ответов
- 30 Декабря 20235 ответов
- 20 Мая 202445 ответов