Отменить ли плаквенил перед эндопротезированием — вопрос №2161611

Question

Консультация ревматолога /

Отменить ли плаквенил перед эндопротезированием — вопрос №2161611

Елена

189 просмотров

31 мая 2024

Надо ли отменить прием плаквенила (дозировка400 мг в день) перед эндопротезированием и за сколько дней

Возраст: 54

Хронические болезни: Ревматоидный артрит 42 года СРБ 51. Железодефицитная анемия. Гемоглобин 107

Вопрос закрыт

эндопротезирование

день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Перед эндопротезированием крупных суставов базисная терапия РА не отменяется. Наоборот поддержание низкой активности заболевания необходимо и прием базисных препаратов не увеличивает риск инфекционных осложнений.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, у меня колено. А могу я сейчас перейти на метотрексат?протезирование назначено на 29 июля 2024 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А почему изначально вы на плаквениле? Как давно? Метотрексат это основной базисный препарат.
Последние анализы какие? Можете прикрепить? Какие сейчас суставы припухшие,болезненные?

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, припух левый локоть. Больно ходить спине, т.к. нога левая ушла в сторону и колоче. Тянет мышцы. Немеют ладошки, особенно когда нервничаю.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вы не ответили на мой вопрос: изначально почему вам выбрали плаквенил?
Сейчас высокий СРБ говорит о высокой активности заболевания. Желательно все же метотрексат использовать в качестве базисной терапии. Если к этому нет противопоказаний. Почему то изначально его для вас не выбрали.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, организм противился, время прошло и хотела еще попробовать метотриксат. Но до операции 1.5 месяца осталось. После лечения в детстве ( базисный был делагил) 37 лет была стойкая ремиссия. После ковида два года вот так. То упадет СРБ , то опять высокий. Можно перейти сейчас на метотриксат? Успею выпить 5 раз.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А что вы понимаете под словами: организм противился? В чем это выражалось?

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, рвало и трясло от страха, что этоь яд навсегда. От него нельзя оказаться никогда.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Переход на метотрексат возможен. Это не яд. А золотой стандарт лечения РА. Но схему лечения и постепенный подьем до рабочей дозы с очным врачом только можно обсудить. Онлайн мы не имеем права это расписать.Рабочая доза -20-25 мг/нед. Тошноту можно нивелировать если вместо таблеток -использовать инъекционные формы,либо принимать перед сном. И фолиевая кислота должна обязательно приниматься через сутки.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, т.е. я могу прямо сегодня, если мне назначит очный врач дозировку, перейти на метотриксат?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,можете. На плаквениле у вас все равно ремиссия не достигнута. Перед приемом врача нужны свежий ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин. Кровь на маркеры вирусных гепатитов,вич. Рентгенография ОГК.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, наши ревматологи перед эндопротезированием отсеняют за две недели и вновь принимать разрешают только через две недели после операции . Пропить успею 1.5 месяца. Не будет ли рецидива?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Плаквенил не нужно отменять перед проведением эндопротезирования. Риск послеоперационных осложнений не повышается.
2. Вам нужно принимать препараты железа, чтобы не было железодефицитной анемиии. Нужно перед операцией нормализовать уровень гемоглобина.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

3. Плюс, с таким уровнем СРБ Вас могут не взять на операцию. Высокий СРБ - признак воспалительной активности в организме. Это может быть связано с активностью ревматоидного артрита.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, до операции 1.5 месяца. Есть ли смысл переходить на метотриксат? СОЕ 23 СРБ 51.9. Ревматоидный фактор 56 гемоглобин 103

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Почему Вы не принимали метотрексат ранее?
Какие у Вас есть жалобы?
Ревматолог очно Вам советовал переход на метотрексат?

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да. Советовал. Но меня рвало и трясло от страха. Хочу еще раз попробовать. Но наши ревмалологи за 2 недели и две недели после эндопротезирования оьменяю метотриксат. Боюсь, что 1.5 месЦа маловат срок приема. Не будет ли рецидива?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

3 ответа

26 сентября 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перелет после ретрохориальной гематомы

8 ответов

30 апреля 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Почему болит низ живота

5 ответов

9 августа 2023

Лина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что за прыщики и чем их лечить

1 ответ

24 сентября 2023

Татьяна, Казань

Вопрос закрыт

Аллергия на фоне стресса, пятна, ожоги

2 ответа

10 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

У пола желудочки мозга толстые, что делать?

5 ответов

5 февраля

Рита, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T16:11:55+03:00

1. Метотрексат не нужно отменять на время проведения вмешательства.
2. Вы можете начать его прием. Но эффект развиться не успеет. Время развития эффекта метотрексата 12 недель. Только через 3 месяца можно оценивать его эффективность.
3. Метотрексат - это основа лечения, главный базисный препарат, золотой стандарт.
4. Вы можете начать прием метотрексата вместе с гидроксихлорохином. А через 3 месяца отменять гидроксихлорохин.