Что вас беспокоит?
Тромбоуитопения
Здравствуйте. С 2022 года понижены тромбоциты (по фонио всегда от 35- 62 были). Сдавала кровь раз 15, всегда были снижены тромбоциты. Была сделана стернальная пункция год назад (результат в приложении). УЗИ органов брюшной полости хорошее. УЗИ вен ног и таза тоже хорошее. В настоящее время сохраняется понижение тромбоцитов. Сейчас 33 неделя беременности. По гинекологии никаких проблем нет. Тромбоциты по анализу упали сначала 28 (в файле от 8 мая), по последнему анализу более позднему - 33. По подсчёту ручным способом -42. (Прикреплено). Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и т. д.- отрицательные. Сдала еще анализы по показаниям гематолога, а именно: 1.Исследование антител к кардинально IgM 2.Определениетиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) 3.Определение гомоцистеина 4.Определение витамина B12 (цианкобаламин) 5.Определение витамина B9 (фолиевая кислота) 6.Определение ревматоидного фактора 7.Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида 8.АСТ и АЛТ 9.Определение билирубина непрямого (свободного неконъюгированного) 10.Определение креатинина 11.Определение Ig класса M (IgM) 12.Исследование ферритина 13.Определение мочевины 14.Определение билирубина общего 15.Определение мочевой кислоты 16.Протромбиновое время, АЧТВ Все вышеуказанные анализы в норме. Имеются отклонения в анализах, которые прикрепила в файлах. Подскажите, что это может означать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме тромбоцитопении имеется и анемия. Как минимум 50 мг железа сейчас нужно принимать. Уточните, витамины В12 и В9 в норме? Имеются какие-то уже установленные по жизни диагнозы? Не боли ли вредных привычек? К вирусным гепатитам, ВИЧ сдавали анализы? Есть ли геморрагический синдром, синяки?
Пока рабочий диагноз иммунная тромбоцитопения. Если вы беременны, то можно предложить госпитализацию и предложить первую линию терапии преднизолоном 0.5-1 мг на кг веса
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Принимаю Сорбифер. Никаких диагнозов никогда не было. Вирусных гепатитов, ВИЧ и прочих тоже. В9 и В12 сдавала, всё в норме. Геморрагического синдрома нет, были раньше синяки, но немного. Сейчас кожа чистая, кровотечений из дёсен и носа нет. ИТП ставили как диагноз, но причину так и не установили. Сейчас гематолог хочет исключить АФС, тромбофилию и ТТП, поэтому сдала эти анализы.
Анастасия Сергеевна, на приёме ещё не была, поэтому хотела уточнить, данные анализов о чём-то говорят из того, что хочет выявить гематолог?
Анастасия Сергеевна, по поводу вредных привычек, не пила и не курила никогда
Все анализы вы сдали верно. Если причины тромбоцитопении не выявлено, то это называется- иммунная тромбоцитопения,диагноз исключения, когда причины не выявлены,кроветворение не нарушено. Со всеми анализами нужно посетить очного гематолога и получить официальное заключение
Анастасия Сергеевна, а о чем могут говорить повышение лактатдегидрогеназы и эритропоэтина?
Повышение эритропоэтина может быть компенсаторно на снижение не оглоьина. ЛДГ может повышаться при воспалениях, повышенном разрушении клеток.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад3 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад35 ответов