Консультация гематолога /

Тромбоуитопения — вопрос №2163034

94 просмотра

Здравствуйте. С 2022 года понижены тромбоциты (по фонио всегда от 35- 62 были). Сдавала кровь раз 15, всегда были снижены тромбоциты. Была сделана стернальная пункция год назад (результат в приложении). УЗИ органов брюшной полости хорошее. УЗИ вен ног и таза тоже хорошее. В настоящее время сохраняется понижение тромбоцитов. Сейчас 33 неделя беременности. По гинекологии никаких проблем нет. Тромбоциты по анализу упали сначала 28 (в файле от 8 мая), по последнему анализу более позднему - 33. По подсчёту ручным способом -42. (Прикреплено). Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и т. д.- отрицательные. Сдала еще анализы по показаниям гематолога, а именно:
1.Исследование антител к кардинально IgM
2.Определениетиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
3.Определение гомоцистеина
4.Определение витамина B12 (цианкобаламин)
5.Определение витамина B9 (фолиевая кислота)
6.Определение ревматоидного фактора
7.Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида
8.АСТ и АЛТ
9.Определение билирубина непрямого (свободного неконъюгированного)
10.Определение креатинина
11.Определение Ig класса M (IgM)
12.Исследование ферритина
13.Определение мочевины
14.Определение билирубина общего
15.Определение мочевой кислоты
16.Протромбиновое время, АЧТВ
Все вышеуказанные анализы в норме.
Имеются отклонения в анализах, которые прикрепила в файлах. Подскажите, что это может означать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, кроме тромбоцитопении имеется и анемия. Как минимум 50 мг железа сейчас нужно принимать. Уточните, витамины В12 и В9 в норме? Имеются какие-то уже установленные по жизни диагнозы? Не боли ли вредных привычек? К вирусным гепатитам, ВИЧ сдавали анализы? Есть ли геморрагический синдром, синяки?
Пока рабочий диагноз иммунная тромбоцитопения. Если вы беременны, то можно предложить госпитализацию и предложить первую линию терапии преднизолоном 0.5-1 мг на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Принимаю Сорбифер. Никаких диагнозов никогда не было. Вирусных гепатитов, ВИЧ и прочих тоже. В9 и В12 сдавала, всё в норме. Геморрагического синдрома нет, были раньше синяки, но немного. Сейчас кожа чистая, кровотечений из дёсен и носа нет. ИТП ставили как диагноз, но причину так и не установили. Сейчас гематолог хочет исключить АФС, тромбофилию и ТТП, поэтому сдала эти анализы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, на приёме ещё не была, поэтому хотела уточнить, данные анализов о чём-то говорят из того, что хочет выявить гематолог?
Клиент
Анастасия Сергеевна, по поводу вредных привычек, не пила и не курила никогда
Гематолог, Терапевт
Все анализы вы сдали верно. Если причины тромбоцитопении не выявлено, то это называется- иммунная тромбоцитопения,диагноз исключения, когда причины не выявлены,кроветворение не нарушено. Со всеми анализами нужно посетить очного гематолога и получить официальное заключение
Клиент
Анастасия Сергеевна, а о чем могут говорить повышение лактатдегидрогеназы и эритропоэтина?
Гематолог, Терапевт
Повышение эритропоэтина может быть компенсаторно на снижение не оглоьина. ЛДГ может повышаться при воспалениях, повышенном разрушении клеток.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, препарат тотема
18 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли колоть клексан
29 мин. назад
999.00 р.
Юлия
Коагулограмма
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоцыты.
1 час назад
800.00 р.
Марина, Братск
Снижение протеина S во время беременности
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ОАК ребенка, повышены эозинофилы
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара