Что вас беспокоит?
Эхо сердца ребенка
Здравствуйте. Ребенок 3 месяца, 6500, 65см. При рождении не заросло окошко в сердце. Прикрепляю выписку с эхо сердца в 3 недели. Кардиограмма в 1,5 месяца. И сейчас свежая выписка с эхо сердца в 3 месяца. Очень напугали, что изменение в худшую сторону, окно стало больше, перегрузка правого отдела, срочная консультация кардиолога, на прием нам дали талон через неделю, предлагают ехать в областной центр, нужно ли? Очень ли это страшно? Какое требуется лечение? Какой режим, можно ли ходить на грудничковое плавание?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Да, лучше вам проконсультироваться в областном центре в ближайшее время.
Т.к. дефект действительно не маленький, по узи описывают объемную перегрузку.
Рекомендую так же проконсультироваться с детским кардиохирургом дополнительно.
Не переживайте, все у вас поправимо! Сейчас главное правильную тактику выработать, поэтому очные консультации важны.
Кардиолог назначит вам медикаментозное лечение для снятия лишней нагрузки с правых отделов и дальше будут наблюдать.
Крепкого Вам здоровья!
Яна Александровна, спасибо большое. Его жизнь должна поменяться? Мы ходили на груднечковое плавание, ходить можно? На живот также можно? Есть какие то противопоказания?
На плавание пока лучше не ходить и массажи тоже не надо
Яна Александровна, спасибо. Мы живем в маленьком городе, запись к кардиологу только через неделю, мне нужно экстренно или можно подождать неделю? И как понять что ребенку хуже, как это проявляется?
Неделю можно, но дольше ждать не стоит.
При ухудшении будет нарастание одышки и учащенное сердцебиение
Яна Александровна, спасибо. Просто у нас никаких жалоб нет, никаких симптомов. Набирает, разговаривает.
Здоровья Вам!
Яна Александровна, спасибо. И подскажите, в дальнейшем требует хирургического вмешательства?
Всё будет зависеть от дальнейшей динамики. Если на фоне лекарственной терапии нагрузка уменьшится и дефект начнет уменьшаться в размере, то возможно и обойдется без операции. Если зарастания не будет, камеры сердца будут испытывать лишнюю нагрузку, то нужно будет оперировать скорее всего
Яна Александровна, спасибо Вам большое! Подскажите еще, из-за этого может быть снижал аппетит? Хочет есть, хватает бутылку, но не доедает, съедает максимум 90. Набирает вес хорошо. И у него влажные ступни и ладошки, из-за этого всегда холодные
Может немножко уставать во время еды. Не переживайте! Начнете лечение и все у вас наладится!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Дефекты МПП с перегрузкой правых отделов сердца.
Рекомендую очный осмотр кардиолога с подбором дозы верошпирона.
Через 2-3 мес контроль эхокардиографии.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо большое. Его жизнь должна поменяться? Мы ходили на груднечковое плавание, ходить можно? На живот также можно? Есть какие то противопоказания?
Пока лучше ограничить.
Регина Рафагатовна, спасибо. Мы живем в маленьком городе, запись к кардиологу только через неделю, мне нужно экстренно или можно подождать неделю? И как понять что ребенку хуже, как это проявляется?
Можно через неделю, но не затягивать
Регина Рафагатовна, спасибо. И подскажите, в дальнейшем требует хирургического вмешательства?
Возможно, самостоятельно закрыться без хирургического вмешательства
Принятый ответ
Здравствуйте необходим приём верошпирона и в динамике контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
По данным эхо - кардиографии определяется дефект МПП размер достаточно большой , из-за сброса крови слева направо происходит увеличение правых камер сердца .
Для того , чтобы не происходило прогрессирование нарушения внутрисердечной гемодинамики , необходимо давать ребенку верошпирон , это необходимый препарат в данном случае.
Элькар не имеет доказательной базы, не советую этот препарат .
Сейчас на данный момент показано динамическое наблюдение , контроль узи сердца через 2-3 месяца в динамике .
Как показывает клиническая практика таких размеров ДМПП самостоятельно очень редко зарастает. , вполне вероятно потребуется операция .
Но не переживайте, это миниинвазивное вмешательство- эндоваскулярное закрытие ДМПП . Вес ребенка должен быть при этом не менее 10 кг
Прикорм вводить можно !
По поводу прививок - необходимо согласовать с педиатром ,
массаж, физ кабинет, бассейн можно., абсолютных противопоказаний нет
Обязательно очный осмотр и консультация детского кардиолога в областном центре
Крепкого Здоровья Вам и Вашему ребенку ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202318 ответов
- 30 Апреля 20248 ответов
- 26 Апреля 202511 ответов