Проблемы с пульсом ,сердцем — вопрос №3174064

Question

Проблемы с пульсом ,сердцем — вопрос №3174064

Ксения, Новороссийск

75 просмотров

26 апреля 2025

Здравствуйте, у отца проблемы с сердцем,раз в месяца пульс падает меньше 40, то поднимается до 150, это происходит на протяжении суток, потом несколько дней пульс 90-140. Ему 63 года. Такие проблемы на протяжении 3х лет, обращался к коордиологу назначеное лечение не помогает. Прилагаю холтеровское мониторирование ЭКГ. Что нужно сделать, в понедельник в очередной раз едим в кардиоцент.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

кардиолог сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 27 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, за несколько дней до проведения холтера, пульс был 38-40, на протяжении долгого времени

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

На фоне препаратов?
Сознание терял?

Пожаловаться

Ксения, 27 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, нет не на фоне препаратов, сознание не теряет, начинает интенсивно ходить, бывает рвота. После чего пульс повышается

Пожаловаться

Ксения, 27 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, нашла анализы щитовидки ТТГ 0,2, Т4свободный 13,7, АТПО-4,1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае рекомендуем очный осмотр специалиста .
С проведением УЗИ сердца.

Пожаловаться

Ксения, 27 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиология

4 ответа

22 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Сердце, лёгкие или невралгия

6 ответов

30 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Эхо сердца ребенка

4 ответа

1 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T23:47:14+03:00

Здравствуйте!
По холтеру имеется комбинация пограничного количества экстрасистол (как желудочковых, так и наджелудочковых), паузы, с максимальной 2.7 сек (опасными мы считаем с 3 сек), а также ишемической депрессии сегмента ст.
В такой ситуации обычно назначается общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, развернутся биохимия с липидограммой, всё это чтобы оценить состояние органов и систем. С такой комбинацией также имеет смысл рассмотреть выполнение коронарографии.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T06:48:33+03:00

Здравствуйте, Ксения, по Холтеру выявлена фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия.В таких случаях обычно назначается узи сердца , анализ крови на ферритин и ттг, и базовое лечение-это для предупреждения тромбозов назначаются антикоагулянты.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T07:52:34+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, липидограмму,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Желательно провести УЗИ сосудов шеи,УЗИ сердца.
Для снижения пульса рекомендуем небиволол 5 мг или карведилол 12,5 утром и вечером.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Войтович Светлана Николаевна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T07:54:54+03:00

Здравствуйте, посмотрев обследование можно сказать что у пациента фибрилляция предсердий, это нарушение ритма когда сердце сокращается не регулярно, если ЧСЯс измерять электронным аппаратом то иногда получаются не корректные цифры, когда частоту пульса записал холтер, таких эпизодов снижения не регистрируется, паузы имеющие значение для гемодинамики более 3 сек, вместе с тем в подобной ситуации нужно обращать внимание на наличие значимого головокружения при нагрузке, потери сознания, если что то подобное происходит необходимо обращаться к врачу сразу или вызвать скорую.
В данной ситуации правильным будет провести дообследование оценить ЭХО КГ, биохимический анализ крови с уровнем ферритина, мочевой кислоты, С реактивного белка, уровень натрийуретического пептида чтобы оценить степень сердечной недостаточности даже если нет ее клинический проявлений ( отёков, одышки), УЗИ БЦА. Эти данные помогут подобрать и скорректировать лечение.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T01:03:44+03:00

Здравствуйте.
По данным Холтер экг регистрируется фибрилляция предсердий- на ее фоне могут быть резкие перепады пульса.
В данном случае рекомендую выполнить Узи сердца, желательно еще стресс эхо кг .
Сдать ОАК, ферритин, б/х крови станд. , липидный спектр.
При фибрилляции предсердий высокий риск тромбоэмболий, поэтому важно регулярно принимать антикоагулянты ( Эликвис, или Ксарелто, или Варфарин под контролем МНО).
Если по Узи сердца не будет расширения ЛП, с аритмологом можно обсудить целесообразность выполнения РЧА - радикальное лечение фибрилляции предсердий.