Консультация нефролога /

Эритроциты 100000 по Нечипоренко — вопрос №2163227

262 просмотра

Мальчик 14 лет. Анализ мочи общий от 18 мая эритроциты 187ед/мкл, доля дисморфных 1%, лейкоциты 8ед/мкл.
Анализ 29 мая эритроциты 411, доля дисморфных 1%, лейкоциты 7. Появились эритроциты (реакция на гемоглобин) 1мг/л всё остальное либо норма, либо отриц. в крови все показатели в пределах нормы, только общий билирубин 26. В феврале все анализы были в норме. Эритроцитов не было. Анализ по Нечипоренко от 1 июня эритроциты 100000, лейкоциты 500, цилиндры 0. УЗИ почек и мочевого пузыря от 30 июня патологии не выявлено. Прошли двух урологов в платной клинике и в областной больнице - осмотры ничего не выявили. К нефрологу можем попасть только 14 июня. Первый уролог выписал канефрон, получается накануне вечером он выпил две таблетки, а утром сдал анализ по Нечипоренко. Ничего не болит. Моча жёлтая, без красных оттенков. Пьет мало воды. Получает лечение от глаукомы. Капли трусопт длительно. С февраля дополнительно назначен тимолол. В августе 2023 было две операции под общим наркозом. Отслойка сетчатки. 22 мая была операция под общим наркозом. Срочно назначена операция на 4 июня по отслойке сетчатки. Что делать с эритроцитами, допустят до операции? Откуда они так внезапно появились. Первый уролог написал - неуточненная гематурия . Второй написал ОАМэритроцитурия, ОАК без воспалительных изменений.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Ни один из принимаемых препаратов не вызывает эритроцитурию. На фоне чего у ребенка заболевание глаз?
Ребенок занимается спортом, испытывает активную физическую нагрузку?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, с. Пяти лет садится зрение в 2021 разрыв сетчатки и отслойка. Оперируют раз - два в год. Говорят генетика. Все виды физ нагрузок запрещены
Клиент
Кирилл Юрьевич, пришел анализ цитомегаловирус отсутствует
Нефролог
Учитывая подобное генетическое нарушение, нельзя исключать схожу патологию с мочевыделительной системой.
Это не инфекционный процесс, потому воспаления нет.
В анализах указано, что дисморфных эритроцитов менее 1%, что говорит о внепочечном происхождении эритроцитов. То есть они выделились не в почках, а в нижних отделах мочевой системы - мочеточниках, мочевом пузыре или в уретре.
При подобной эритроцитурии требуется выполнить КТ с контрастированием мочевыделительной системы, а так же трехстаканную пробу мочи.

Клиент
Кирилл Юрьевич, т.е. это не почки.
Нефролог
Скорее всего нет. Точно можно определить по исследованиям, которые я указал выше.
Канефрон продолжайте давать, тк эритроциты - это хорошая среда для размножения бактерий, а канефрон будет подавлять развитие этого процесса.
Клиент
Кирилл Юрьевич, меня волнует, является это поводом для отказа от операции. Её назначили срочно на вторник
Нефролог
В биохимии все в норме? Креатинин и мочевина не повышены?
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите это кровь биохимия
Нефролог
Да, это биохимический анализ крови.
Клиент
Кирилл Юрьевич, мочевина 6.31, креатинин 65.1
Клиент
Кирилл Юрьевич, СОЭ 2
Нефролог
Отличные показатели, нарушения функции почек и воспаления нет. Отказать не должны.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное.???
Нефролог
Пожалуйста.
Будут ещё вопросы - обязательно обращайтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, к какому врачу ему надо будет с анализами .? К урологу или нефрологу?
Нефролог
К нефрологу прежде.
Клиент
Кирилл Юрьевич, всё поняла, спасибо.
Нефролог
Здравствуйте судя по вашим анализам эритроциты больше неизмененные, тоесть идут не из почки , а с нижних мочевых путей. Стоит обследоваться дальше, исключать солевые кристаллы, можно сдать суточный анализ мочи на оксалаты ураты и фосфаты, б/х крови ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, с3 компонент комплемента, титр АСЛО), узи почек и мочевого пузыря. Канефрон на данный момент продолжить на месяц. Относительно госпитализации, чаще всего по моей практике врачи просят заключение нефролога по диагноза прежде , чем берут на оперативные вмешательства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
1 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче и пиелоэктазия
1 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты в моче.
23 января 2024
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Тромбоциты 594 у ребенка и эритроциты в моче 6
5 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отеки, набор веса, пролактин, высокий соэ, эритроциты в моче
11 июля 2024
Анастасия, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень внимательный! Очень подробно проконсультировал, отвечал на вопросы! Как специалист очень...
— Анастасия, г. Волгодонск
фотография пользователя
По ответам врача видно, что знает, о чем говорит Подсказала что обсудить с лечащим врачом,...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Врач великолепен и грамотен. Выше всех похвал. Изучая анализы, уделяет внимание не только своему...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Замечательное отношение, приятное общение. Всё ясно и понятно. Консультация очень полезна....
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Приятное отношение, понятно все объяснила. дала дополнительную информацию полезную, спасибо...
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Отношение врача очень доброжелательное Я поздно заметила ответ Сергея Николаевича, к сожалению....
— Сабина, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный, вежливый, быстро ответил. Очень полезна, т.к. в нашей поликлинике нет нефролога и...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач очень приятный! Отвечал на все вопросы четко и понятно. Без «заумных» терминов. Очень помог...
— Юлия