Что вас беспокоит?
Эритроциты 100000 по Нечипоренко
Мальчик 14 лет. Анализ мочи общий от 18 мая эритроциты 187ед/мкл, доля дисморфных 1%, лейкоциты 8ед/мкл. Анализ 29 мая эритроциты 411, доля дисморфных 1%, лейкоциты 7. Появились эритроциты (реакция на гемоглобин) 1мг/л всё остальное либо норма, либо отриц. в крови все показатели в пределах нормы, только общий билирубин 26. В феврале все анализы были в норме. Эритроцитов не было. Анализ по Нечипоренко от 1 июня эритроциты 100000, лейкоциты 500, цилиндры 0. УЗИ почек и мочевого пузыря от 30 июня патологии не выявлено. Прошли двух урологов в платной клинике и в областной больнице - осмотры ничего не выявили. К нефрологу можем попасть только 14 июня. Первый уролог выписал канефрон, получается накануне вечером он выпил две таблетки, а утром сдал анализ по Нечипоренко. Ничего не болит. Моча жёлтая, без красных оттенков. Пьет мало воды. Получает лечение от глаукомы. Капли трусопт длительно. С февраля дополнительно назначен тимолол. В августе 2023 было две операции под общим наркозом. Отслойка сетчатки. 22 мая была операция под общим наркозом. Срочно назначена операция на 4 июня по отслойке сетчатки. Что делать с эритроцитами, допустят до операции? Откуда они так внезапно появились. Первый уролог написал - неуточненная гематурия . Второй написал ОАМэритроцитурия, ОАК без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Добрый день.
Ни один из принимаемых препаратов не вызывает эритроцитурию. На фоне чего у ребенка заболевание глаз?
Ребенок занимается спортом, испытывает активную физическую нагрузку?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, с. Пяти лет садится зрение в 2021 разрыв сетчатки и отслойка. Оперируют раз - два в год. Говорят генетика. Все виды физ нагрузок запрещены
Кирилл Юрьевич, пришел анализ цитомегаловирус отсутствует
Учитывая подобное генетическое нарушение, нельзя исключать схожу патологию с мочевыделительной системой.
Это не инфекционный процесс, потому воспаления нет.
В анализах указано, что дисморфных эритроцитов менее 1%, что говорит о внепочечном происхождении эритроцитов. То есть они выделились не в почках, а в нижних отделах мочевой системы - мочеточниках, мочевом пузыре или в уретре.
При подобной эритроцитурии требуется выполнить КТ с контрастированием мочевыделительной системы, а так же трехстаканную пробу мочи.
Кирилл Юрьевич, т.е. это не почки.
Скорее всего нет. Точно можно определить по исследованиям, которые я указал выше.
Канефрон продолжайте давать, тк эритроциты - это хорошая среда для размножения бактерий, а канефрон будет подавлять развитие этого процесса.
Кирилл Юрьевич, меня волнует, является это поводом для отказа от операции. Её назначили срочно на вторник
В биохимии все в норме? Креатинин и мочевина не повышены?
Кирилл Юрьевич, подскажите это кровь биохимия
Да, это биохимический анализ крови.
Кирилл Юрьевич, мочевина 6.31, креатинин 65.1
Кирилл Юрьевич, СОЭ 2
Отличные показатели, нарушения функции почек и воспаления нет. Отказать не должны.
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное.???
Пожалуйста.
Будут ещё вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, к какому врачу ему надо будет с анализами .? К урологу или нефрологу?
К нефрологу прежде.
Кирилл Юрьевич, всё поняла, спасибо.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте судя по вашим анализам эритроциты больше неизмененные, тоесть идут не из почки , а с нижних мочевых путей. Стоит обследоваться дальше, исключать солевые кристаллы, можно сдать суточный анализ мочи на оксалаты ураты и фосфаты, б/х крови ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, с3 компонент комплемента, титр АСЛО), узи почек и мочевого пузыря. Канефрон на данный момент продолжить на месяц. Относительно госпитализации, чаще всего по моей практике врачи просят заключение нефролога по диагноза прежде , чем берут на оперативные вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20236 ответов
- 1 Августа 20235 ответов
- 5 Апреля 202419 ответов
- 10 Июня 20241 ответ