Что вас беспокоит?
Растяжение связок + краевой перелом таранной кости. Ход болезни с 11.03 по 1.06. МРТ (1,5) от 22.04, КТ от 20.05, МРТ (3 Тс) от 31.05.
Добрый день! 11 марта повредил голеностоп, в тот же день сделали рентген на основании снимков врач поставил диагноз растяжение и перенапряжение связок голеностопа. На данный момент проявляются легкие боли с задней части стопы за щиколодкой с двух сторон. А так же утреннее поднывание стопы в районе сгиба. Острых болей нет, скованность движений тоже отсутствует. Во вложении исследования Ход болезни с 11.03 по 1.06. МРТ (1,5) от 22.04, КТ от 20.05, МРТ (3 Тс) от 31.05. Хотелось бы понять на какой стадии сейчас болезнь, получить квалифицированную консультацию с развернутым описание данных исследований, а так же получить рекомендации по лечению данного недуга. https://disk.yandex.ru/d/_Lsg8bMt0ZadGw https://disk.yandex.ru/d/Pj4kmnzqUu4p6w https://disk.yandex.ru/d/bb7X94INATVIVQ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Всё скачал, посмотрел.
За месяц с апреля динамика по перелому таранной кости слабая.
Так же прослеживается линия перелома в таранной кости.
Это не полный перелом и страшного ничего нет, но хотелось, чтобы сросся м закрыть вопрос.
Краевой перелом срастается и динамика есть.
В голеностопном суставе и подтаранном суставе небольшой синовит.
Повреждение малоберцовых связок, как было, так и есть.
Скорее всего, они уже срослись рубцами, но этого на МРТ и КТ не видно.
Рекомендовано
- Продолжать мази НПВС, носить мягкий ортез на голеностоп, не перегружать.
- Если не проходили курс PRP терапии в область наружной лодыжки, то пройдите 3-5 процедур.
- Хондропротекторы показаны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Можно долечиться ударно-волновой терапией.
В целом, всё не плохо, но медленно. Поэтому следите, чтобы не перегрузить сустав.
Константин Эдуардович, спасибо, что обратили внимание на мою проблему.
Подскажите в описании к последнему мрт от 31.05 написали ужасные ужасы, артроз по всем суставам голени, да ещё и второй стадии, так же какую то кисту на пяточной кости, дегенравное изменение связок....что это значит, подскажите пожалуйста, очень тревожно. Описание мтр прикрепляю к вопросу.
Хондропротекторы внутремышочно или внутрисуставно?
Можно ли спорт без осевых нагрузок на сустав (бассей, велосипед)?
Связки теперь всегда болеть будут, или окрепнут и перестанут?
Артроз 1-2 ст был и остался. Он не появился за месяц.
Страшного ничего нет. Пока степень артроза соответствует возрасту.
Кисты пока никакой нет. Может быть, будет, а может быть и нет.
Пока видно, что плотность кости отличается.
Связки - это нормально. После частичных повреждений по другому не бывает.
Хондропротекторы внутремышочно или внутрисуставно? - в\м
Можно ли спорт без осевых нагрузок на сустав (бассейн, велосипед)? - бассейн можно и ЛФК. Велосипед - не знаю.
Связки теперь всегда болеть будут, или окрепнут и перестанут? - будет предел нагрузки, перешагнув через который получите рецидив отёка и боли. Какой будет этот предел - я не знаю.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, можно ли использовать капсулы Терафлекс вместо Инъектрана в/м, или в тот есть какая то существенная разница? По составу Терафлекс богаче активными веществами, или это только состав, эффективности мало?
По поводу ударно-волновой терапии, сколько нужно процедур для получения желаемого эффекта? Это терапия делается после курса хондропротекторов, я правильно понял?
Подскажите, есть ли методики для укрепления связок, или после рубцевания ничего уже не поможет?
или в тот есть какая то существенная разница?
Разница в том, что из таблеток в кровь попадает примерно 20%, остальное "проходит порожняком".
сколько нужно процедур для получения желаемого эффекта?
УВТ 5-7 процедур.
Это терапия делается после курса хондропротекторов, я правильно понял?
Без разницы когда.
Подскажите, есть ли методики для укрепления связок, или после рубцевания ничего уже не поможет?
Есть ЛФК для голеностопа и оно работает https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Разница в том, что из таблеток в кровь попадает примерно 20%, остальное "проходит порожняком". -
Спасибо, подозревал, что так, теперь все сомнения улетучились!
Контролый мрт через 3 месяца сделать?
МРТ не лечит. Что хотите увидеть через 3 мес?
Остеонекроз ранее чем через 6 мес не проявится. Киста то же.
Но не запрещено и чаще делать, конечно. Сами смотрите.
Константин Эдуардович, есть предпосылки к развитию данных заболеваний?
Принятый ответ
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Это уже фантазии пошли.
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Будем стараться!!!
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Перелом таранной кости срастается, линия перелома таранной кости может прослеживаться до 1 года.
Рубцевание связок голеностопного сустава идет нормально ,соответственно срокам.
Рекомендации:
- ограничение чрезмерных нагрузок на конечность,ношение ортеза
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-МРТ контроль в динамике.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20189 ответов
- 20 Августа 20225 ответов
- 10 Июня 20247 ответов
- 23 Марта 7 ответов