Консультация травматолога /

Растяжение связок + краевой перелом таранной кости. Ход болезни с 11.03 по 1.06. МРТ (1,5) от 22.04, КТ от 20.05, МРТ (3 Тс) от 31.05. — вопрос №2163572

99 просмотров

Добрый день! 11 марта повредил голеностоп, в тот же день сделали рентген на основании снимков врач поставил диагноз растяжение и перенапряжение связок голеностопа.
На данный момент проявляются легкие боли с задней части стопы за щиколодкой с двух сторон. А так же утреннее поднывание стопы в районе сгиба. Острых болей нет, скованность движений тоже отсутствует.
Во вложении исследования Ход болезни с 11.03 по 1.06. МРТ (1,5) от 22.04, КТ от 20.05, МРТ (3 Тс) от 31.05.
Хотелось бы понять на какой стадии сейчас болезнь, получить квалифицированную консультацию с развернутым описание данных исследований, а так же получить рекомендации по лечению данного недуга.

https://disk.yandex.ru/d/_Lsg8bMt0ZadGw

https://disk.yandex.ru/d/Pj4kmnzqUu4p6w

https://disk.yandex.ru/d/bb7X94INATVIVQ

Возраст: 37

Хронические болезни: хронических нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Всё скачал, посмотрел.
За месяц с апреля динамика по перелому таранной кости слабая.
Так же прослеживается линия перелома в таранной кости.
Это не полный перелом и страшного ничего нет, но хотелось, чтобы сросся м закрыть вопрос.

Краевой перелом срастается и динамика есть.
В голеностопном суставе и подтаранном суставе небольшой синовит.

Повреждение малоберцовых связок, как было, так и есть.
Скорее всего, они уже срослись рубцами, но этого на МРТ и КТ не видно.

Рекомендовано
- Продолжать мази НПВС, носить мягкий ортез на голеностоп, не перегружать.
- Если не проходили курс PRP терапии в область наружной лодыжки, то пройдите 3-5 процедур.
- Хондропротекторы показаны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Можно долечиться ударно-волновой терапией.

В целом, всё не плохо, но медленно. Поэтому следите, чтобы не перегрузить сустав.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, что обратили внимание на мою проблему.
Подскажите в описании к последнему мрт от 31.05 написали ужасные ужасы, артроз по всем суставам голени, да ещё и второй стадии, так же какую то кисту на пяточной кости, дегенравное изменение связок....что это значит, подскажите пожалуйста, очень тревожно. Описание мтр прикрепляю к вопросу.
Хондропротекторы внутремышочно или внутрисуставно?
Можно ли спорт без осевых нагрузок на сустав (бассей, велосипед)?
Связки теперь всегда болеть будут, или окрепнут и перестанут?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Артроз 1-2 ст был и остался. Он не появился за месяц.
Страшного ничего нет. Пока степень артроза соответствует возрасту.

Кисты пока никакой нет. Может быть, будет, а может быть и нет.
Пока видно, что плотность кости отличается.

Связки - это нормально. После частичных повреждений по другому не бывает.

Хондропротекторы внутремышочно или внутрисуставно? - в\м
Можно ли спорт без осевых нагрузок на сустав (бассейн, велосипед)? - бассейн можно и ЛФК. Велосипед - не знаю.
Связки теперь всегда болеть будут, или окрепнут и перестанут? - будет предел нагрузки, перешагнув через который получите рецидив отёка и боли. Какой будет этот предел - я не знаю.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, можно ли использовать капсулы Терафлекс вместо Инъектрана в/м, или в тот есть какая то существенная разница? По составу Терафлекс богаче активными веществами, или это только состав, эффективности мало?
По поводу ударно-волновой терапии, сколько нужно процедур для получения желаемого эффекта? Это терапия делается после курса хондропротекторов, я правильно понял?
Подскажите, есть ли методики для укрепления связок, или после рубцевания ничего уже не поможет?
Ортопед, Травматолог
или в тот есть какая то существенная разница?
Разница в том, что из таблеток в кровь попадает примерно 20%, остальное "проходит порожняком".

сколько нужно процедур для получения желаемого эффекта?
УВТ 5-7 процедур.

Это терапия делается после курса хондропротекторов, я правильно понял?
Без разницы когда.

Подскажите, есть ли методики для укрепления связок, или после рубцевания ничего уже не поможет?
Есть ЛФК для голеностопа и оно работает https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Клиент
Разница в том, что из таблеток в кровь попадает примерно 20%, остальное "проходит порожняком". -
Спасибо, подозревал, что так, теперь все сомнения улетучились!
Контролый мрт через 3 месяца сделать?
Ортопед, Травматолог
МРТ не лечит. Что хотите увидеть через 3 мес?
Остеонекроз ранее чем через 6 мес не проявится. Киста то же.
Но не запрещено и чаще делать, конечно. Сами смотрите.
Клиент
Константин Эдуардович, есть предпосылки к развитию данных заболеваний?
Ортопед, Травматолог
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Это уже фантазии пошли.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Будем стараться!!!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Перелом таранной кости срастается, линия перелома таранной кости может прослеживаться до 1 года.
Рубцевание связок голеностопного сустава идет нормально ,соответственно срокам.
Рекомендации:
- ограничение чрезмерных нагрузок на конечность,ношение ортеза
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-МРТ контроль в динамике.
Всего наилучшего!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина