Что вас беспокоит?
Признаки ХОБЛ
Маме 83 года. 2 инсульта, в 2019 и 2020 гг., частично парализована. В ноябре 2023 года была диагностирована полисегментарная пневмония. Пролечена курсом антибиотиков, ингаляциями через небулайзер и т.д. В данный момент маму беспокоит одышка при движении и волнении. Кашель бывает сухой, а бывает влажный, откашливается. Кашель не частый, днем 3-4 раза и ночью 2-3 раза. Мама никогда не курила. Пожалуйста, подскажите исходя из результатов КТ и анализов крови, как ухаживать за мамой. Какой посоветуете курс лечения. Нужна ли кислородотерапия? Какие еще меры можно предпринять в домашних условиях, чтобы не допустить обострения ХОБЛ. Прикрепляю рентген, КТ и анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При одышке используйте ингалятор Спирива Респимат 2 вдоха утром 1 в день можно длительно.
При влажном кашле Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней, курсами 1 р в месяц.
По анализам признаки почечной недостаточности, обратитесь к нефрологу очно.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, что ответили. Подскажите, ингалятор Спирива Респимат нужно начинать использовать прямо сейчас? Или когда кашель будет сильнее? Сколько дней курс или постоянно?
Екатерина Сергеевна, насколько опасно состояние легких в мамином возрасте? Стоит подумать о госпитализации или смогу справится сама?
Одышку можно победить или с ней теперь придется жить постоянно?
Начинайте сейчас, курс не менее 3-х месяцев.
Если сатурация в норме, не мене 95%, то справитесь сами. В таком возрасте ощущение одышки могут быть уже навсегда.
Принятый ответ
По КТ не опасного состояния.
Здравствуйте. Для профилактики обострения ХОБЛ обязательно нужна вакцинация против пневмококка и гриппа. Минимальный контакт с заболевшими ОРВИ людьми. Приём ингалятора симбикорт 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 р в день и по-необходимости длительно, в случае недостаточного эффекта можно увеличить дозу до 2х вдохов 2 р в день. Флуифорт 1 пакетик 1 р в день 7 дней по мере накопления мокроты, приблизительно 1 р в месяц курс. Кислород требуется при снижении сатурации менее 90-92%. Желательно пройти узи сердца(эхо-кг) для исключения сердечной патологии и пройти спирометрию с бронхолитической пробой.
Наталия Васильевна, большое спасибо, что ответили! Скажите, пожалуйста, по КТ насколько тяжелое и опасное состояние мамы? Ингаляции нужно начать прямо сейчас или когда кашель усилится?
Принятый ответ
По КТ не особо опасно, с этим живут. Ингаляции можно начать уже сейчас
Здравствуйте, при ХОБЛ показано использование ингалятора Мхолинолитика в виде постоянной поддерживающей терапии, можно использовать Спирива респимат 2вдоха х 2р в сутки постоянно, длительно.
Если кашель будет с мокротой, можно препараты Карбоцистнина (Флуифорт по 1 пакетику х 1р в сутки 10дн).
Если сатурация опускается ниже 92% можно использовать кислородный концентратор, скорость потока 1-3 л в минуту,
В анализе крови есть признаки воспаления (СРБ высокий), но, судя по высокому Креатинину и наличию конкремента на КТ,, связано с почкой, дополнительно нужна консультация, уролога.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад20 ответов