Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови на анемию
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализ крови на анемию. Почему при приеме препарата железа немного выравниваются показатели, при отмене - снова выходят за пределы нормальных? То есть результат не закрепляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Такая ситуация может быть при слишком коротком курсе приема препаратов, когда железо не успевает восполнить запасы в организме или когда не устранен источник, например, при обильных менстуация, происходит ежемесячная потеря крови и организм не успевает восполнять
Вы искали причину снижения гемоглобина? Обильные ли у вас менструации?
Вероника Эдуардовна, прикрепила результаты. Менструации не обильные, железо принимала более полугода
По анализам анемия, признаки железодефицита
Анализы сдавали на фоне приема железа?
Какой препарат и в каких дозах пили?
Обследовались ли вы на поиск причины анемии?
Вероника Эдуардовна, это результаты 2 месяца после окончания приёма, Мальтофер, 40 капель в день. Обследовали кишечник, желудок. Источников кропопотерь не нашли. Что еще нужно обследовать?
Принятый ответ
Елена, стандартный набор обследований при железодефицитной анемии включает:
* анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза);
* анализ мочи общий-искл. микрогематурии
* узи органов брюшной полости,
*рентгенография легких,
*УЗИ щитовидной железы;
*консультация гинеколога
Для повышения уровня железа первой линией рекомендованы препараты двухвалентного железа: Сорбифер Дурулес 100 мг * 2 раза или Тардиферон 1т *2 раза на 1 мес с последующим контролем ОАК. При нормализации продолжить прием в половинной дозе.
Не допускать совместного приема с чаем, кофе, молочными продуктами, интервал между приемом 2 часа
Вероника Эдуардовна, спасибо за подробный ответ.
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.
Частыми причинами железодефицита/анемии легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации, которые же каждый месяц.
Надежда Яковлевна, резулбтаты прикрепила, менструации не обильные, курс железа принимала более полугода
а ферритин?
курс железа принимали - только гемоглобин поднимали до нормы, или ориентировались на ферритин?
но так или иначе - они есть каждый месяц, а с едой железо легко можно усвоить только с печени и красного мяса, чего не так много скорее всего - в рационе
трансферрин - белок-переносчик хороший, ожсс - кровь очень готова взять железо, гемоглобин низкий. Нет ферритина.
Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Восстановить нужно именно и ферритин.
Далее контроль раз в год. Раз и навсегда не часто удается так сохранить ферритин после лечения.
Надежда Яковлевна, гемоглобин изначально был нормальный, 128. Решили сдать на углубленно, так как было желание есть мел, была слабость , быстрая утомляемость. при нормальном гемоглобине остальные показатели были не пределах нормы . после курса мальтофеоа все выровнялось, кроме ферритина. Он так и остался ниже нормы.
ферритин - это запас железа, если он не восстановлен, то и гемоглобин не из чего строить и он начинает падать.
Ферритин обязательно нужно восстановить.
Надежда Яковлевна, я поняла, в этом анализе нет ферритина. Почему-то упустили его. Нужно сдать кровь и на него. Спасибо за рекомендации и разъяснения.
Надежда Яковлевна, может ли быть такое, что при хорошем гемоглобине 128-134, ферритин низкий. Полгода назад так по анализам и было. Или это ошибка лаборатории?
есть анемия - это снижен и гемоглобин,и ферритин.
а есть латентный железодефицит - гемоглобин в норме, а ферритин снижен
Надежда Яковлевна, лечение при анемии и латентном железодефиците одинаковое?
да, препараты железа.
при анемии - контроль гемоглобина, как он восстановится - продолжать прием препаратов, пока не восстановится ферритин.
при железодефиците - гемоглобин не контролируют, только ферритин
Надежда Яковлевна, понятно, спасибо за разъяснения
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, анализы не видны.
Скорее всего у вас железодефицит, а регулярные менструации , недостаточное потребление железосодержащих продуктов требуют продолжительного приема железа.
Анастасия Сергеевна, результаты прикрепила, менструации не обильные.
Имеется анемия лёгкой степени связанная с железодефицитом. Ее нужно пролечить, насытить депо железом ( ферритин поднять до 30нг/ мл и ещё + 4 недели приема железа) и далее наблюдать в динамике.
Все хронические воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа и будут способствовать рецидивам железодефицита.
Анастасия Сергеевна, какие можете посоветовать эффективные препараты железа?
Принятый ответ
Тардиферон, Ферлатум, Тотема и аналоги.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Елена, здравствуйте
У вас Анемия легкой степени тяжести железодефицитная (снижены гематокрит, цветовой показатель).
Ферритин тоже низкий на самом деле, даже если здесь на него не проверяли. Потому что он первым падает ( это тканевые запасы железа в организме),а потом снижается гемоглобин.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ! Узи органов малого таза в норме, брюшной полости в норме, колоноскопия в норме, фгдс - полип пищевода удален 2 месяца назад.
Менструации не обильные?
Вы после полипэктомии как питались? сбалансированное питание было?
Сафия Ринатовна, менструации не обильные, питание не очень сбалансированное
Принятый ответ
Возможно питание несбалансированное привело к анемии, сейчас в любом случае препаратами железа необходимо восполнять гемоглобин и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 12 часов назад2 ответа