Расшифровка анализа крови на анемию — вопрос №2166125

Question

Расшифровка анализа крови на анемию — вопрос №2166125

Елена

196 просмотров

2 июня 2024

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализ крови на анемию. Почему при приеме препарата железа немного выравниваются показатели, при отмене - снова выходят за пределы нормальных? То есть результат не закрепляется.

Возраст: 20

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

анемия анализ крови расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 2 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Елена, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Такая ситуация может быть при слишком коротком курсе приема препаратов, когда железо не успевает восполнить запасы в организме или когда не устранен источник, например, при обильных менстуация, происходит ежемесячная потеря крови и организм не успевает восполнять
Вы искали причину снижения гемоглобина? Обильные ли у вас менструации?

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, прикрепила результаты. Менструации не обильные, железо принимала более полугода

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 2 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

По анализам анемия, признаки железодефицита
Анализы сдавали на фоне приема железа?
Какой препарат и в каких дозах пили?
Обследовались ли вы на поиск причины анемии?

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, это результаты 2 месяца после окончания приёма, Мальтофер, 40 капель в день. Обследовали кишечник, желудок. Источников кропопотерь не нашли. Что еще нужно обследовать?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.

Частыми причинами железодефицита/анемии легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации, которые же каждый месяц.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, резулбтаты прикрепила, менструации не обильные, курс железа принимала более полугода

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а ферритин?
курс железа принимали - только гемоглобин поднимали до нормы, или ориентировались на ферритин?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

но так или иначе - они есть каждый месяц, а с едой железо легко можно усвоить только с печени и красного мяса, чего не так много скорее всего - в рационе

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

трансферрин - белок-переносчик хороший, ожсс - кровь очень готова взять железо, гемоглобин низкий. Нет ферритина.

Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Восстановить нужно именно и ферритин.
Далее контроль раз в год. Раз и навсегда не часто удается так сохранить ферритин после лечения.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, гемоглобин изначально был нормальный, 128. Решили сдать на углубленно, так как было желание есть мел, была слабость , быстрая утомляемость. при нормальном гемоглобине остальные показатели были не пределах нормы . после курса мальтофеоа все выровнялось, кроме ферритина. Он так и остался ниже нормы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин - это запас железа, если он не восстановлен, то и гемоглобин не из чего строить и он начинает падать.
Ферритин обязательно нужно восстановить.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, я поняла, в этом анализе нет ферритина. Почему-то упустили его. Нужно сдать кровь и на него. Спасибо за рекомендации и разъяснения.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, может ли быть такое, что при хорошем гемоглобине 128-134, ферритин низкий. Полгода назад так по анализам и было. Или это ошибка лаборатории?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

есть анемия - это снижен и гемоглобин,и ферритин.

а есть латентный железодефицит - гемоглобин в норме, а ферритин снижен

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, лечение при анемии и латентном железодефиците одинаковое?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, препараты железа.
при анемии - контроль гемоглобина, как он восстановится - продолжать прием препаратов, пока не восстановится ферритин.

при железодефиците - гемоглобин не контролируют, только ферритин

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, понятно, спасибо за разъяснения

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализы не видны.
Скорее всего у вас железодефицит, а регулярные менструации , недостаточное потребление железосодержащих продуктов требуют продолжительного приема железа.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, результаты прикрепила, менструации не обильные.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Имеется анемия лёгкой степени связанная с железодефицитом. Ее нужно пролечить, насытить депо железом ( ферритин поднять до 30нг/ мл и ещё + 4 недели приема железа) и далее наблюдать в динамике.
Все хронические воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа и будут способствовать рецидивам железодефицита.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, какие можете посоветовать эффективные препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июня 2024

Терапевт

Елена, здравствуйте

У вас Анемия легкой степени тяжести железодефицитная (снижены гематокрит, цветовой показатель).
Ферритин тоже низкий на самом деле, даже если здесь на него не проверяли. Потому что он первым падает ( это тканевые запасы железа в организме),а потом снижается гемоглобин.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Пожаловаться

Елена, 3 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ! Узи органов малого таза в норме, брюшной полости в норме, колоноскопия в норме, фгдс - полип пищевода удален 2 месяца назад.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 июня 2024

Терапевт

Менструации не обильные?
Вы после полипэктомии как питались? сбалансированное питание было?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, менструации не обильные, питание не очень сбалансированное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T23:02:29+03:00

Елена, стандартный набор обследований при железодефицитной анемии включает:
* анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза);
* анализ мочи общий-искл. микрогематурии
* узи органов брюшной полости,
*рентгенография легких,
*УЗИ щитовидной железы;
*консультация гинеколога

Для повышения уровня железа первой линией рекомендованы препараты двухвалентного железа: Сорбифер Дурулес 100 мг * 2 раза или Тардиферон 1т *2 раза на 1 мес с последующим контролем ОАК. При нормализации продолжить прием в половинной дозе.
Не допускать совместного приема с чаем, кофе, молочными продуктами, интервал между приемом 2 часа