Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови на анемию
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализ крови на анемию. Почему при приеме препарата железа немного выравниваются показатели, при отмене - снова выходят за пределы нормальных? То есть результат не закрепляется.
Елена, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Такая ситуация может быть при слишком коротком курсе приема препаратов, когда железо не успевает восполнить запасы в организме или когда не устранен источник, например, при обильных менстуация, происходит ежемесячная потеря крови и организм не успевает восполнять
Вы искали причину снижения гемоглобина? Обильные ли у вас менструации?
Вероника Эдуардовна, прикрепила результаты. Менструации не обильные, железо принимала более полугода
По анализам анемия, признаки железодефицита
Анализы сдавали на фоне приема железа?
Какой препарат и в каких дозах пили?
Обследовались ли вы на поиск причины анемии?
Вероника Эдуардовна, это результаты 2 месяца после окончания приёма, Мальтофер, 40 капель в день. Обследовали кишечник, желудок. Источников кропопотерь не нашли. Что еще нужно обследовать?
Принятый ответ
Елена, стандартный набор обследований при железодефицитной анемии включает:
* анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза);
* анализ мочи общий-искл. микрогематурии
* узи органов брюшной полости,
*рентгенография легких,
*УЗИ щитовидной железы;
*консультация гинеколога
Для повышения уровня железа первой линией рекомендованы препараты двухвалентного железа: Сорбифер Дурулес 100 мг * 2 раза или Тардиферон 1т *2 раза на 1 мес с последующим контролем ОАК. При нормализации продолжить прием в половинной дозе.
Не допускать совместного приема с чаем, кофе, молочными продуктами, интервал между приемом 2 часа
Вероника Эдуардовна, спасибо за подробный ответ.
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.
Частыми причинами железодефицита/анемии легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации, которые же каждый месяц.
Надежда Яковлевна, резулбтаты прикрепила, менструации не обильные, курс железа принимала более полугода
а ферритин?
курс железа принимали - только гемоглобин поднимали до нормы, или ориентировались на ферритин?
но так или иначе - они есть каждый месяц, а с едой железо легко можно усвоить только с печени и красного мяса, чего не так много скорее всего - в рационе
трансферрин - белок-переносчик хороший, ожсс - кровь очень готова взять железо, гемоглобин низкий. Нет ферритина.
Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Восстановить нужно именно и ферритин.
Далее контроль раз в год. Раз и навсегда не часто удается так сохранить ферритин после лечения.
Надежда Яковлевна, гемоглобин изначально был нормальный, 128. Решили сдать на углубленно, так как было желание есть мел, была слабость , быстрая утомляемость. при нормальном гемоглобине остальные показатели были не пределах нормы . после курса мальтофеоа все выровнялось, кроме ферритина. Он так и остался ниже нормы.
ферритин - это запас железа, если он не восстановлен, то и гемоглобин не из чего строить и он начинает падать.
Ферритин обязательно нужно восстановить.
Надежда Яковлевна, я поняла, в этом анализе нет ферритина. Почему-то упустили его. Нужно сдать кровь и на него. Спасибо за рекомендации и разъяснения.
Надежда Яковлевна, может ли быть такое, что при хорошем гемоглобине 128-134, ферритин низкий. Полгода назад так по анализам и было. Или это ошибка лаборатории?
есть анемия - это снижен и гемоглобин,и ферритин.
а есть латентный железодефицит - гемоглобин в норме, а ферритин снижен
Надежда Яковлевна, лечение при анемии и латентном железодефиците одинаковое?
да, препараты железа.
при анемии - контроль гемоглобина, как он восстановится - продолжать прием препаратов, пока не восстановится ферритин.
при железодефиците - гемоглобин не контролируют, только ферритин
Надежда Яковлевна, понятно, спасибо за разъяснения
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, анализы не видны.
Скорее всего у вас железодефицит, а регулярные менструации , недостаточное потребление железосодержащих продуктов требуют продолжительного приема железа.
Анастасия Сергеевна, результаты прикрепила, менструации не обильные.
Имеется анемия лёгкой степени связанная с железодефицитом. Ее нужно пролечить, насытить депо железом ( ферритин поднять до 30нг/ мл и ещё + 4 недели приема железа) и далее наблюдать в динамике.
Все хронические воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа и будут способствовать рецидивам железодефицита.
Анастасия Сергеевна, какие можете посоветовать эффективные препараты железа?
Принятый ответ
Тардиферон, Ферлатум, Тотема и аналоги.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Елена, здравствуйте
У вас Анемия легкой степени тяжести железодефицитная (снижены гематокрит, цветовой показатель).
Ферритин тоже низкий на самом деле, даже если здесь на него не проверяли. Потому что он первым падает ( это тканевые запасы железа в организме),а потом снижается гемоглобин.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ! Узи органов малого таза в норме, брюшной полости в норме, колоноскопия в норме, фгдс - полип пищевода удален 2 месяца назад.
Менструации не обильные?
Вы после полипэктомии как питались? сбалансированное питание было?
Сафия Ринатовна, менструации не обильные, питание не очень сбалансированное
Принятый ответ
Возможно питание несбалансированное привело к анемии, сейчас в любом случае препаратами железа необходимо восполнять гемоглобин и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 21:529 ответов
- Вчера в 15:481 ответ