Снижение давления при приеме юперио — вопрос №2166647

Question

Снижение давления при приеме юперио — вопрос №2166647

Виталий, Москва

4028 просмотров

3 июня 2024

Возраст 61 г. В 2007 и 2015 гг инфаркт миокарда передней локализации с формированием аневризмы ЛЖ. Ангиопластика со стентированием ПМЖВ и ПКА в 2008г. Коронорография от 2015 г. - стенты проходимы. Более 10 последних лет терапия: престариум - 2,5 мг, коронал - 2,5 мг, торвакард 10 мг (с марта 2024 г. - 20 мг), АСК 75-100 мг. С апреля 2023 г. добавлен форсига 10мг. Самочувствие стабильно нормальное. На 20.05.24 (последнее посещение кардиолога) АД 115/70, ЧСС 65. В течение последних двух лет постепенное снижение ФВ с 48% до 36%, увеличение натрийуретрического пептида-32 мозга с 702 до 997. С 20.05.24 престариум заменен на юперио по 25 мг 2 р/д (с последующей титрацией). Пугает побочный эффект приёма юперио, проявившийся в постепенном снижении АД до 97-110/49-67. Самочувствие при этом нормальное. При каких значениях АД следует прекратить прием юперио?

Возраст: 61

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

давление

юперио

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте на фоне юперио такое возможно это не опасно тем более что переносит хорошо такие цифры

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий
Если Вам интересно мое мнение по этому вопросу, напишите мне, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 7 июня 2024

Кардиолог

Виталий, здравствуйте.
Юперио прекрасный препарат, который очень необходим в Вашей ситуации. Юперио вместе с препаратом Форсига должны поднять фракцию выброса, но цифры давления действительно сейчас низковатые.
Рекомендую Вам снизить дозу до 12,5 мг 2 раза в день и понаблюдать за самочувствием, вести дневник АД.

Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление ( 140, 145/ 90) (ПОВЫШЕНЫ РЕНИН и АЛЬДОСТЕРОН)

5 ответов

26 февраля 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Резко упало давление

4 ответа

29 февраля 2020

Николай

Вопрос закрыт

Не сизит ли бисапролол сильно пульс

5 ответов

4 марта 2024

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

ЭКГ синусовая аритмия

5 ответов

15 февраля

Любовь, Междуреченск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T01:10:50+03:00

Здравствуйте! Юперио препарат, который доказанно подымает фракцию выброса и улучшает прогноз при ХСН. Титрацию дозы делают каждые две недели исходя из самочувствия пациента и цифр давления. Мы стараемся не допускать падения 100/60 и ниже, но здесь вопрос самочувствия.
По правилам, вы как раз примерно на днях должны посетить кардиолога с решением вопроса о титрации дозы.
В вашем случае есть два варианта, или остаться на этой же дозе и понаблюдать за самочувствием ещё две недели, либо можно снизить и принимать по 12.5 мг дважды. Обсудите это с вашим лечащим врачомврачом. Я видела пациента, который вообще начинал приём с 6.25 мг дважды. Но препарат действительно прекрасно работает, особенно вместе с форсигой

Казарина Вероника Эдуардовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T01:15:15+03:00

Здравствуйте ! Юперио может вызывать такое побочное действие, согласно инструкции прием препарата противопоказан при АД менее 100/60, однако тут речь скорее идет про давление до начала терапии, на практике если низкое давление переносится хорошо отмена препарата нужна при АД менее 85-90/60 мм рт.ст. или при симптомной гипотонии( слабость, мелькание мушек перед глазами). В вашем случае все хорошо, со временем организм адаптируется к этому и постепенно можно повышать дозы, в вашем случае титровать лучше по 12,5-25 мг в неделю , если позволит давление
Препарат очень хорошо себя зарекомендовал в отношении повышения фракции , поэтому максимально стараемся в таких случаях как ваш, переводить пациентов на него
Так же при такой фракции выброса рекомендую вам проверить скрытый дефицит железа, сдать железо, ОЖСС, фкррритин с расчетом коэффициента насыщения трансферина железом, целевое значение ферритина в вашем случае будет более 100 и при дефиците, который часто сопровождает ХСН с низкой фракцией рассмотреть вопрос о внутривенном введении карбоксимальтозата железа ( Ферринжект) в/в капельно
Если будут вопросы обращайтесь, буду рада вам помочь
Будьте здоровы!

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T02:12:09+03:00

Здравствуйте, Виталий!
Не снимайте юперио!
Это единственный, самый эффективный препарат в отношении лечения сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса.
Данные показатели давления при хорошей переносимости вовсе не повод для снижения дозы/отмены препарата.
При АД менее 95/60 - пропуск/отмена приёма.
В связи со снижением фракции выброса в динамике, рекомендую выполнить стресс-ЭхоКГ с решением вопроса необходимости повторной КАГ.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Кокорина Елена Ивановна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T02:17:17+03:00

Здравствуйте.

Юперио - один из самых важных препаратов, улучшающих фракцию выброса, вместе с форсигой - они значимо помогают работе сердца.

Если вы хорошо переносите такое давление, то не нужно ничего менять в препарате.

Если появится слабость, снижение работоспособности на этом давлении - то можно убрать утренний приём юперио (оставить только вечером - 25 мг) - но только если будете плохо переносить.

Только если давление менее 90/60- препарат можно не приниматьв этот момент, измерить давление через 1 час и при повышении давления- выпить юперио.

Сдайте контроль мозгового натрийуретического пептида через 2 недели.

Очень важен образ жизни - прочитайте школу пациента с хронической сердечной недостаточностью или информацию для пациента из клинических рекомендаций по хронической сердечной недостаточности.
Нужно ограничить соль менее 1.5 грамм в сутки, ежедневно ходьба по 30-40 минут, средиземноморская диета.

Крепкого вам здоровья

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T04:56:20+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
Данный препарат хорошо влияет на сократительную способность.
Вместе в комбинации с форсигой улучшают прогнозы в плане сердечной недостаточности.
Если снижение артериального давления будет прогрессировать дозу можно будет снизить до 50 мг 2 раза в день
Обязательно эхокардиографию через 2 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь