Консультация кардиолога /

После операции Варикоцеле скачки давления, прилив крови к голове — вопрос №1305773

475 просмотров

Доброго времени суток. Понимаю, что в следующей ситуации много нюансов (нужно полное сердечно-сосудистое обследование - под рукой нет ни УЗИ сосудов, ни УЗИ сердца ни ЭКГ) но попробую объяснить и рассказать всю суть.
А ситуация на данный момент такая:
21.02.2023 прооперировали с операцией Варикоцелле (левосторонее), способ лапароскопия.
22.02.2023 выписан из клиники с рекомендациями уролога.
01.03.2023 - снятие швов и повторный осмотр уролога который на фоне моего состояния с отеком и болью придатка яичка ставит левосторонний эпидидимит. Прописан постельный режим, антибиотик, венотоники, компрессы на мошонку.
Вопрос ближе к делу по скачкам давления:
Страдаю шейный остеохондрозом с 2012-13 года.Есть моменты с периодическим повышенным АД с отметками до 140/90 которые легко и мягко сбивались всегда Берлиприлом 10.Моя рабочая норма для меня 130/80. .В дооперационную жизнь скачки могли быть 1 раз в 2 недели при переутомлении или если стресс на работе.
После операции нахожусь на больничном (скажем так проходя восстановление от лапароскопии и вылечивая подтянувшийся эпидидимит заметил очень странную и пугающую тенденцию - пока лежу и утром после сна - АД 120/80, 130/80.
Стоит подняться, поесть, походить по квартире начинает подниматься давление до 140/90 - слабость, тошнота, ватная голова и головные боли, холодные ладошки. Постоянно! красные щеки в районе носогубного треугольника (чувствуются жар и прилив), уши и шея. Этот сильный "прилилив" крови к голове видно визуально.
Из скорой помощи под рукой - моксонидин 0,2 - вроде отпускает часа на 3-4 и опять может быть скачек к вечеру с покраснением лица и приливами к голове и шеи. Ранее при скачках АД до значений 140/90 Таких симптомов на лице и шеи не было!!!
Перед операцией был осмотр терапевта - противопоказаний по ЭКГ и проведенному очному осмотру - не было.Тоны сердца - ясные, ритмичные. ЧСС - 64 уд. АД было 130/80.
Уже прошло 3 недели после операции.Вялотекущее состояние эпидидимита уролог ставит на фоне лимфоотека после перевязки паховой вены и может, конечно, нахожусь немного под стрессом, что болезнь слабо поддается лечению. Спрашиваю врача - является ли перевязка левой паховой вены причиной нарушения циркуляции крови и повышения АД - врач-уролог отрицает.
При приеме берлиприла 10 - АД становится к моей норме 130/80, но ощущается сильный прилив крови на щеках, шее. После приема папазола - состояние полегче (меньше давит голову и нет ощущения прилива), но длится это не долго.
Собственно вопросы - как подобрать верный препарат для удержания стабильного давления (может прилы тут не нужны)? Это реакция после общего наркоза? это реакция на урологические проблемы? Это перестройка венозного оттока? Очень прошу помощи...
П.С. Из имеющегося - Анализы до операции, и два анализа отдельных это уже после диагноза эпидидимит, дневник давления, УЗИ вен мошонки и почек.
Рост -182, вес 85. Возраст - 34.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остехондроз, повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста имеющиеся результаты исследования и дневник давления.
Клиент
Хайшат, в течении минуты
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
В динамике пересдайте биохимический анализ крови.
Причины повышения давления на фоне детренированности и получения наркоза.
Принимайте утром периндоприл 4 мг 1т утром
Вечером амлодипин 2.5 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Рекомендую пройти эхокг и смад.
Клиент
Хайшат, спасибо. Состояние очень тревожное (отсюда + к АД) от того, что ничего из ранее принимаемого не помогает и становиться все хуже.
Буду пробовать смену препаратов. усиливать водный баланс, контроль ад и пульса
Терапевт, Кардиолог
Для устранения тревожности можно принимать новопассит 1т 2 раза в день 3-4 недели.
Клиент
Хайшат, периндоприл и берлиприл - это разные препараты?
Терапевт, Кардиолог
Да,разные.
Клиент
Хайшат, подскажите - в аптеке предлагают комбинированный препарат (аплодипин + периндоприл) не стоит такое брать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Давление может повышаться на фоне низкой физической активности, и с учётом предыдущих лет повышения- это может быть начало гипертонии.

Перевязка такой небольшой вены не приведет к системным изменениям кровотока.

И возможно это может быть реакция на общий наркоз.

Начните прием амлодипина (норваск) 2.5-5 мг утром - препарат обладает сосудорасширяющим действием и снижает давление.

Моксонидин оставьте как препарат скорой помощи.

Сдайте кровь на креатинин - до операции он был немного повышен.

С уважением, Кокорина ЕИ.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо. Состояние очень тревожное (отсюда + к АД) от того, что ничего из ранее принимаемого не помогает и становиться все хуже.
Буду пробовать смену препаратов. пересдачу анализа и водный баланс.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов и дневником давления.
Периндоприл 4 мг утром от повышенного давления
Вечером при повышении давления амлодипин 5 мг вечером
По анализам кровь спущена, водный баланс 1,5 л в день
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, спасибо. Состояние очень тревожное (отсюда + к АД) от того, что ничего из ранее принимаемого не помогает и становиться все хуже.
Буду пробовать смену препаратов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно попробовать периндоприл 4 мг.
Успокоительное тенотен или афобазол курсом.
Клиент
Регина, периндоприл и берлиприл (эналоприл) - это разные препараты?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да разные
Клиент
Добрый день, в аптеке предлагают комбинированный препарат (перендоприл + аплодипин) , не стоит брать такой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно и такой, доза 4+5 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер!
Рекомендую регулярный прием препарата Перинева 4 мг 1 т утром.
Экстренно как скорую помощь физиотенз 0,2 мг 1 т под язык при АД более 140/90 мм.
Валериана или пустырник форте при тревоге.
Не переживайте, после операции давление поднимается в связи с перенесенным стрессом и болевыми ощущениями.
Все у вас нормализуется!
Планово выполните суточный монитор АД, экг и узи сердца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение зубов и давление
26 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сильные боли в ноге
1 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение , слабость, давление
11 февраля 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Перевороты сердца
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочные эффекты от аллапинина
15 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск