Расшифровать анализ 18 лет женский

Ануш Бабаян3 Июня 2024

3.6

Здравствуйте, Наталья!

По соскобу - это неинформативный метод диагностики. Нужен посев содержимого гнойничка. Сейчас объясню почему.

Первое - это идентификация возбудителя. Посев позволяет точно определить, какой микроорганизм вызывает воспаление. Это может быть не только Propionibacterium acnes, но и другие бактерии, грибки или смешанная инфекция.
Второе - это антибиотикограмма. С помощью посева можно определить чувствительность выявленных микроорганизмов к различным антибиотикам и выбрать наиболее эффективное лечение. Это очень важно для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам.

И почему соскоб с кожи мало информативен?
1)Поверхностность исследования: Соскоб с кожи чаще всего показывает поверхностные организмы, которые зачастую НЕ являются причиной воспаления в гнойничках. Это касается как сапрофитов, так и других микроорганизмов, не участвующих в патогенезе акне.
2)Обманчивые результаты: Соскоб может не отражать реальную картину инфекции, так как количественное и видовое содержание микроорганизмов на поверхности кожи значительно варьируется и не всегда связано с воспалительным процессом в гнойничке.

Ануш Бабаян3 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

У Вашей дочери выявлены признаки железодефицитной анемии, что объясняет симптомы, такие как выпадение волос и тахикардия. Важно провести дополнительные исследования для более точного определения причин нерегулярных и обильных месячных, а также акне. Подчеркну важность посева содержимого гнойничка для эффективного лечения акне.

По общему анализу крови:

Лейкоциты по нижней границе нормы, лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены. Это указывает на перенесенную вирусную инфекцию(возможно бессимптомно). Такая картина лейкоцитарной формулы временна, показатели сами придут в норму через несколько недель.



Гемоглобин по нижней границе нормы означает, что уровень кислорода, переносимого эритроцитами, близок к нижнему пределу, что может указывать на анемию.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено. Это может указывать на железодефицитную анемию.
Средний объем эритроцита на нижней границе нормы. Это указывает на микроцитарную анемию, вероятнее всего из-за дефицита железа.

Железо в сыворотке снижено, что может быть причиной симптомов анемии.

Ферритин снижен. Это основной показатель запасов железа в организме. Сниженные уровни подтверждают диагноз железодефицитной анемии.



Биохимические показатели в пределах нормы. Это указывает на нормальную работу печени, почек и общий обмен веществ.



?Мои рекомендации

1. Посев содержимого гнойничка:
Как уже было написано выше, это поможет точно выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.


2. Лечение демодекоза:
После получения результатов посева можно назначить подходящее лечение. Это может включать местные или системные препараты в зависимости от результатов.


3. Лечение анемии:
Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, такие как сульфат железа или другие формы железа(Сорбифер Дурулес/Тотема) 2 раза в день в течение 6-8 недель.
Включение в рацион железосодержащих продуктов: красное мясо, рыба, яйца, бобовые, зелень.


4. Дополнительные анализы:
Исследование гормонального профиля, включая уровни:

- Тиреотропного гормона (ТТГ)

- Свободного тироксина (Т4)

- Свободного трийодтиронина (Т3)

- Половые гормоны, начать с тестостерона и эстрогена.

- Гликированный гемоглобин для оценки возможных эндокринных нарушений.

- Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения поликистозного синдрома яичников.


Здоровья Вам и дочери!