Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №2167839

99 просмотров

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста.Планируем с мужем ребенка, но мне поставлен диагноз поликистозных яичников, месячные раз в 4-6 мес. приходят с самого их появления в 14 лет.
По назначению врача сдала кровь на гормоны, муж спермограмму с МАР-тестом.
Анализы пришли плохие…
Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Анализы характерны для поликистозных яичников.. Рекомендую вам отследить овуляцию в течении 3х месяцев.
Цикл можно отрегулировать Дюфастоном с 16го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки.
Овуляцияю отслеживаем по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была.
Если в течении 3х месяцев овуляции нет, нужна стимуляция овуляции
Если овуляция есть, половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они встретятся
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
Сдавали ли ЛГ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, ЛГ сдавала последний раз 19.12.2023, результат - 14.11 мМЕ/мл

Рост -162 см
Вес - 54 кг
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нужно обязательно сдавать ФСГ и ЛГ вместе. Потому что важны не только их изолированные показатели, но и соотношение друг с другом.

Если мы возьмём ФСГ из свежих анализов, а ЛГ от декабря, у нас получится очень сильное нарушение соотношения. При таком несоответствии овуляции нет. Или она очень поздняя.

Сейчас вам нужно стать в ближайшем цикле на 2-3 день ФСГ и ЛГ. Если ЛГ выше ФСГ, или они равны, то стоит начать прием микронизированного натурального прогестерона - утрожестана. 200 мг с 16 по 25 день цикла. По принципу обратной связи на фоне приема утрожестана снизится уровень ЛГ. ФСГ постепенно начнет превалировать, появится овуляция, желтое тело и собственный прогестерон.

Когда начнёт расти доминантный фолликул под воздействием нормального уровня ФСГ, вырастет эстрадиол. А затем и эндометрий, потому что эндометрий растет под воздействием эстрогенов ДФ.
Клиент
Наталья Александровна, ФСГ сдавала тогда же 19.12.2023, показатель - 7.70 м/МЕ/мл был
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
ЛГ почти вдвое больше.
Рекомендации выше актуальны.
Дюфастон не сработает. Это синтетический гестаген, он меняет рецепцию матки к эндогенному прогестерону, не влияя на его уровень
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марианна. Повышен АМГ, это говорит о наличии СПКЯ, т.е. запас фолликулов большой, но ни один из них не вызревает до доминантного и нет овуляции. Для начала можно назначить ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла на 3 месяца На фоне приёма дюфастона во вторую фазу повышается шанс спонтанной овуляции в следующем цикле. Принимайте также витамины, содержащие ЙОД и ФОЛИЕВУЮ кислоту, например - ФЕМИБИОН 1. Половая жизнь обязательно с 12 - по 16й день цикла
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна,спасибо за ответ, я начала принимать фемибион и витамин D3 2000 ME
Акушер, Гинеколог
Всё верно. Обсудите с Вашим доктором назначение ДЮФАСТОНА. Повышенного АМГ не пугайтесь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы овуляцию отслеживаете?
В вашем случае вам необходимо начать прием прогестерона, Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Йод при планировании беременности
14 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Мажущие выделения после отмены КОК
17 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Шелушение кожи
25 марта 2024
Алик, Калуга
Вопрос закрыт
Спермограмма
2 декабря 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва